De 5 meest voorkomende aandoeningen bij vrouwen
Zoals een artikel van de BBC aangeeft (zie link, in het Engels), leven vrouwen, ongeacht hun geografische locatie, langer dan mannen. De gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn duidelijk: de gemiddelde levensverwachting voor vrouwen is wereldwijd 74,2 jaar, terwijl die voor mannen 69,8 jaar bedraagt. Het verschil is ongetwijfeld klein maar duidelijk.
Dit kan worden verklaard door meerdere factoren, zoals genetische verwevenheid op basis van geslacht, hormonale werking door de jaren heen en vooral een aanzienlijke culturele belasting als het gaat om het bedenken van gezondheid en persoonlijke verzorging. Vrouwen hebben de neiging om beter voor zichzelf te zorgen, waardoor ze minder vatbaar zijn voor bepaalde gewoontegerelateerde ziekten.
Dit betekent in ieder geval niet dat vrouwen vrijgesteld zijn van risico’s op fysiologisch gebied. Alle organische stof is eindig en daardoor onderhevig aan veroudering en ziekte. Op basis van dit uitgangspunt dat zo noodzakelijk is om te begrijpen, laten we je de 5 meest voorkomende aandoeningen bij vrouwen zien en hun behandeling.
Wat zijn de meest voorkomende aandoeningen bij vrouwen?
Zoals aangegeven door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO – Engelse link), zijn van de 40 belangrijkste doodsoorzaken ter wereld er 33 gericht op mannen. Pathologieën zoals longkanker, darmkanker en andere soorten neoplasmata komen veel vaker voor bij het mannelijke geslacht.
volgens de Spaanse Vereniging voor Medische Oncologie (SEOM – Spaanse link), zijn de kansen op het ontwikkelen van kanker in Spanje naar leeftijd zeer verschillend tussen mannen en vrouwen: op 80-jarige leeftijd bereikt het percentage mannen met kanker 50,9 % van het totaal, terwijl bij het vrouwelijk geslacht het cijfer daalt tot 28,3 %.
Nogmaals, we moeten ons wenden tot genetische, hormonale en sociale factoren om deze trends te verklaren. Op basis van dit uitgangspunt van ‘grotere algemene vrouwelijke gezondheid’, zullen we je vertellen over de meest voorkomende ziekten bij vrouwen. We verwachten dat velen van hen te maken hebben met hormonale processen en sterk worden beïnvloed door de menopauze.
1. Osteoporose: een van de meest voorkomende aandoeningen bij vrouwen
We beginnen met een aandoening die statistisch gezien neigt naar het vrouwelijk geslacht. Volgens het Journal of Osteoporose and Mineral Metabolism (Spaanse link) is de prevalentie van osteoporose bij vrouwen van 80 jaar of ouder 80%, terwijl slechts 8% van de mannen boven de 50 eraan lijdt.
Om deze pathologie te begrijpen, moet er rekening mee worden gehouden dat botweefsel in de loop van de tijd niet onveranderlijk is. De botten bevatten botcellen (osteoblasten, osteoclasten, osteocyten en osteoprogenitorcellen) en een mineraalrijke matrix, voornamelijk vertegenwoordigd door hydroxyapatietkristallen. 99% van het calcium van het lichaam bevindt zich in de botten.
Botcellen kunnen botmatrix resorberen of genereren op basis van de behoeften van het individu. Als een patiënt bijvoorbeeld ernstig ondervoed is en een tekort aan calcium heeft, is de kans groot dat hij osteoporose ontwikkelt. De cellichamen lossen de botmatrix op en verzwakken de botten, zodat het lichaam het calcium dat het niet krijgt, kan gebruiken.
1 op de 3 vrouwen lijdt aan osteoporose, vooral na de menopauze. Vanwege de hormonale onbalans in deze periode (drastische daling van oestrogeen), is er een hogere snelheid van botresorptie, waardoor de botten broos worden. Dit kan leiden tot verwondingen en breuken.
De behandeling van osteoporose, zoals aangegeven door het Quirón Salud-portaal (Spaanse link), bestaat voornamelijk uit hygiënische en dieetmaatregelen. De patiënt moet voedsel consumeren dat rijk is aan calcium, risicovolle activiteiten staken en vooral stoppen met roken en alcohol in geval ze dit gebruiken. Als dit alles niet werkt, moeten ze hun toevlucht nemen tot medicijnen.
2. Migraine
Migraine komt veel vaker voor bij vrouwen, met een verhouding van 3 op 1 in vergelijking met mannen. Vermoed wordt dat dit (in veel gevallen) te wijten is aan hormonale veranderingen, aangezien menstruaties, zwangerschap en menopauze de aanwezigheid van intense migraine bij het vrouwelijk geslacht lijken te veroorzaken.
Hoewel de oorzaken van deze vervelende gebeurtenissen niet volledig worden begrepen, heeft de wetenschap haar aandacht gericht op de rol van serotonine en andere neurotransmitters bij hoofdpijn (zoals calcitonine-gen-gerelateerd peptide, CGRP). Hoewel er nog een lange weg te gaan is, wordt deze pathologie elke dag beter bekend.
Zoals aangegeven door de Mayo Clinic (Engelse link), kan migraine veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden verminderen met bepaalde medicijnen. Aan de andere kant beweren sommige patiënten dat deze aandoening nog erger wordt door hormoonvervangingstherapie en orale anticonceptiva.
Medicijnen zoals pijnstillers, triptanen en middelen tegen misselijkheid kunnen de symptomen van migrainehoofdpijn verminderen.
3. Borstkanker
Geloof het of niet, maar ook mannen kunnen borstkanker krijgen. In ieder geval komt dit neoplasma veel minder vaak voor bij mannen dan bij vrouwen, aangezien mannelijke borsttumoren slechts 1% van alle borstkankers uitmaken. Aan de andere kant bevindt 30% van de bij vrouwen gediagnosticeerde kanker zich in de borsten.
In 2018 werden meer dan 2.000.000 gevallen van borstkanker gediagnosticeerd bij vrouwen over de hele wereld.
Ondanks de gegronde angst die deze pathologie oproept, is het een van de meest ‘goedaardige’ vormen van kanker: volgens de Spaanse Vereniging tegen Kanker (AECC-Spaanse link) is het overlevingspercentage 5 jaar na de diagnose 90%.
Chirurgie is de eerste benaderingsoptie. Daarin wordt het borstweefsel verwijderd waar de tumor is verschenen en soms worden ook de mogelijk aangetaste lymfeklieren verwijderd. Daarna kunnen chemotherapie, bestralingstherapie, gerichte therapie en hormonale benaderingen worden gebruikt om herhaling van kanker te voorkomen.
4. Heupfracturen
Helaas is deze pathologie nauw verbonden met osteoporose. Vrouwen hebben tot 3 keer meer kans op een heupfractuur dan mannen, omdat, zoals we al zeiden, een val bij een patiënt met osteoporose fataal kan zijn.
Dit is een zeer ernstig type verwonding: 30% van de gewonden overlijdt binnen het eerste jaar na de val en van degenen die niet overlijden, herstelt slechts 20% hun eerdere mobiliteit. Een heupfractuur kan gemakkelijk gecompliceerd worden, omdat het het verschijnen van bloedstolsels en systemische infecties bevordert.
Er zijn verschillende benaderingen om een heupfractuur te behandelen, maar een operatie is altijd de eerste optie. Dit zijn de beschikbare behandelingen die worden gebruikt om het leven van de patiënt te redden:
- Interne schroefreparatie: metalen schroeven worden in het gebroken bot gestoken om het bij elkaar te houden terwijl de breuk geneest.
- Totale heupprothese: dit is de optie die het meeste succes boekt. Bij deze chirurgische procedure worden het bovenste uiteinde van het dijbeen en het gewricht zelf verwijderd en vervangen door kunstmatige apparaten. Het is de handigste aanpak bij alle patiënten die geen delicate gezondheid hebben.
- Gedeeltelijke heupprothese: de kop van het dijbeen wordt verwijderd en vervangen door een metalen vervanging. Het wordt alleen aanbevolen voor zeer zwakke mensen of mensen die in geen enkele situatie voor zichzelf kunnen zorgen.
5. Baarmoederhalskanker
Baarmoederhalskanker is een zeer complexe klinische entiteit om te begrijpen, aangezien voor het eerst in de hele lijst een viraal agens een rol speelt. We hebben het over HPV of humaan papillomavirus, een virale groep die gewoonlijk wratten veroorzaakt in verschillende delen van het menselijk lichaam. Er zijn meer dan 200 soorten HPV en 40 daarvan tasten de geslachtsorganen aan.
Van alle geregistreerde papillomavirussen zijn er minstens 14 oncogeen, dat wil zeggen dat ze de ontwikkeling van sommige soorten kanker kunnen bevorderen. HPV 16 en 18 zijn degenen die de meeste zorgen baren, aangezien de WHO (Engelse link) schat dat ze 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker bij vrouwelijke patiënten veroorzaken.
De meeste uteriene HPV-infecties bij vrouwen zijn echter tijdelijk. 90% ervan verdwijnt binnen een periode van maximaal 2 jaar, maar als ze om welke reden dan ook aanhouden, bestaat het risico op het ontwikkelen van precancereuze laesies in de baarmoederhals. Als deze niet worden behandeld, leiden ze uiteindelijk tot baarmoederhalskanker.
Het vroege stadium van deze pathologie geeft geen duidelijke symptomen, maar precancereuze laesies kunnen worden gediagnosticeerd lang voordat ze een gevaar vormen voor de vrouw. Onder de symptomen van een reeds ontwikkelde tumor vinden we het volgende:
- Vaginale bloeding na geslachtsgemeenschap, tussen menstruaties of na de menopauze. De normale regel bestaat uit een loslating van het verdikte weefsel van het endometrium, dus als de vrouw buiten de normale cyclus is, moet deze bloeding door een andere reden worden veroorzaakt.
- Waterige vaginale afscheiding met bloed of een vieze geur. Dit klinische teken is niet uniek voor baarmoederhalskanker, aangezien veel seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) zich manifesteren met etterende secreties.
- Aanhoudende bekkenpijn, vooral tijdens geslachtsgemeenschap.
De behandeling zal in grote mate afhangen van de omvang van de kanker en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.
Als je bijvoorbeeld geopereerd wordt, kun je alleen de tumor, de gehele baarmoederhals (trachelectomie) of de baarmoederhals en baarmoeder tegelijk verwijderen (hysterectomie). Als de kanker zich heeft verspreid, kan bestraling of chemotherapie nodig zijn.
Het wordt aanbevolen dat alle vrouwen die HPV hebben opgelopen elke 6 maanden een baarmoederhalsonderzoek ondergaan. Voorstadia van kanker kunnen worden behandeld, waardoor het ontstaan van kanker wordt voorkomen.
De meest voorkomende aandoeningen bij vrouwen en hun redenen
Dit zijn 5 van de meest voorkomende aandoeningen bij vrouwen, maar niet de enige. Het vrouwelijk geslacht presenteert ook pathologieën zoals diabetes, ischemische hartziekte, voedselintoleranties, allergieën en vele andere klinische gebeurtenissen. Hoe dan ook, deze onevenwichtigheden zijn meestal gekoppeld aan de levensstijl van het individu en niet aan hun biologische geslacht.
Of je nu een man of een vrouw bent, veel ziekten vinden hun antwoord in gezondheid en gewoontes. Zonder verder te gaan, wordt 1/3 van de kankers veroorzaakt door de volgende parameters: hoge body mass index, verminderde inname van groenten en fruit, gebrek aan lichaamsbeweging, tabaks- en alcoholgebruik. Naast gender is voor jezelf zorgen de sleutel tot welzijn.
- ¿Por qué las mujeres viven más que los hombres? BBC. Recogido a 1 de marzo en https://www.bbc.com/mundo/noticias-47117444
- Cifras recogidas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Recogido a 1 de marzo en https://www.who.int/es
- Las cifras del cáncer en España, SEOM. Recogido a 1 de marzo en https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/Las_cifras_del_cancer_en_Esp_2017.pdf
- Epidemiología, O. D., Muñoz-Torres, M., Varsavsky, M., Avilés Pérez, M. D., Nogués Solán, X., Guerri, R., … & Groba Marco, M. V. (2010). Osteoporosis y Metabolismo Mineral.
- Osteoporosis en la menopausia, Quirón Salud. Recogido a 1 de marzo en https://www.quironsalud.es/blogs/es/ellas/osteoporosis-menopausia#:~:text=La%20osteoporosis%20es%20una%20enfermedad,cese%20brusco%20de%20los%20estr%C3%B3genos.
- Migraña, Mayo Clinic. Recogido a 1 de marzo en https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201#:~:text=La%20migra%C3%B1a%20puede%20causar%20un,la%20luz%20y%20al%20sonido.
- Supervivencia del cáncer de mama, AECC. Recogido a 1 de marzo en https://www.aecc.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-mama/mas-informacion/evolucion-cancer-mama
- Papilomavirus humano y cáncer cervicouterino, OMS. Recogido a 1 de marzo en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer