Wat is oxycodon en waarvoor wordt het gebruikt?
Pijn is wereldwijd een van de meest invaliderende symptomen en een van de belangrijkste redenen voor consultatie. Om deze reden zijn er verschillende verbindingen gemaakt om de impact op het leven van mensen te verminderen. Een van deze medicijnen is oxycodon, maar wat is het en waar dient het voor?
Bijna alle ernstige ziekten, zoals kanker, kunnen chronische pijn veroorzaken die zeer moeilijk onder controle te krijgen is, omdat deze niet reageert op traditionele pijnstillende behandelingen. In die zin is het nodig om een groep pijnstillers te gebruiken met een groter effect, de zogenaamde opioïden.
Het gebruik van dit soort medicijnen moet onder strikt medisch toezicht plaatsvinden, aangezien een overdosis van deze stoffen tot de dood kan leiden. Volgens gegevens (Engelse link) van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is zelfs meer dan 70% van de sterfgevallen als gevolg van drugsgebruik gerelateerd aan opioïden.
Wat is oxycodon?
Dit medicijn is ook bekend als oxycodonhydrochloride en is een analgeticum dat behoort tot de groep van opioïden en is afgeleid van thebaïne. Het medicijn in kwestie is een analoog van de mu- en kappa- receptoren in de hersenen en versterkt daarom hun effect in het lichaam.
De bekendste opioïde van tegenwoordig is morfine. In veel gevallen kan oxycodon echter de ideale vervanger zijn. Dit komt door het feit dat deze stof een grotere affiniteit heeft voor lipiden en een lager levermetabolisme, waardoor het een grote beschikbaarheid heeft die niet verandert met de leeftijd of met voedselconsumptie.
De dosering die op de markt verkrijgbaar is, is zeer variabel, de tabletten kunnen tussen de 10 en 80 milligram van het actieve bestanddeel bevatten. De toediening wordt in de meeste gevallen oraal uitgevoerd via tabletten met verlengde afgifte, hoewel er tabletten met onmiddellijk effect en orale oplossing zijn.
Werkingsmechanisme
Over het algemeen werken opioïden in op een reeks specifieke receptoren in de hersenen, perifere sensorische paden en andere locaties. Tegenwoordig zijn er 5 klassen van opioïde receptoren geïdentificeerd, waarvan er slechts 3 kunnen worden geactiveerd door exogene verbindingen (extern aan het organisme).
De receptoren die door deze verbindingen worden geactiveerd, staan bekend als mu, kappa en sigma. Ze zijn in staat om het membraan van neuronen te hyperpolariseren wanneer ze worden geactiveerd. Dit veroorzaakt een afname van de afgifte van substantie P, de neurotransmitter die nociceptieve impulsen van het ruggenmerg naar de hersenen stuurt.
Op deze manier zal de perceptie van pijn verminderen omdat de zenuwimpuls de corresponderende centra niet goed zal bereiken. Oxycodon zal de mu- en kappa- opioïdereceptoren in het centrale zenuwstelsel herkennen en activeren, waardoor de reeds verklaarde cellulaire respons wordt gegenereerd.
Opioïden hebben geen plafondeffect. Dat wil zeggen: hoe hoger de toegediende dosis, hoe groter het analgetische effect. Er is echter altijd het risico op een overdosis, dus het gebruik van deze medicijnen moet worden gecontroleerd door een specialist.
Waar wordt oxycodon voor gebruikt?
Oxycodon is een van de krachtigste analgetica die bekend zijn en daarom wordt het gebruikt bij de behandeling van pijn variërend van matig tot ernstig. Het medicijn in kwestie heeft een zeer krachtig effect op ernstige ziekten zoals kanker, met een werkzaamheid die vergelijkbaar is met die van morfine.
Over het algemeen wordt het gebruikt in die gevallen waarin de patiënt lange tijd pijn zal lijden of wanneer andere analgetica niet nuttig zijn geweest. Naast pijn veroorzaakt door kanker, tonen sommige onderzoeken (Spaanse link) aan dat de verbinding ook nuttig is in de volgende gevallen:
- Diabetische neuropathie.
- Postherpetische neuropathie.
- Artrose.
- Pijn in de onderrug.
- Ernstig trauma.
- Postoperatieve pijn.
Hoe wordt het geconsumeerd?
De enige bestaande toedieningsvorm van oxycodon is orale inname. In het geval van tabletten moeten ze heel worden doorgeslikt, zonder te kauwen of fijn te maken en volgens de aanwijzingen van de specialist.
Volgens de interne bijsluiter (Spaanse link) van het medicijn moet de aanvangsdosis 10 milligram zijn met tussenpozen van 12 uur tussen elke dosering, dus de inname mag niet hoger zijn dan 2 tabletten per dag. De doses dienen echter lager te zijn in geval van nierinsufficiëntie of leverinsufficiëntie.
Voor de behandeling van pijn geassocieerd met kanker is meestal een dosis tussen 80 en 120 milligram actief ingrediënt nodig. Aan de andere kant, in gevallen van pijn die niet geassocieerd is met kanker, is de gemiddelde vereiste dosis gewoonlijk ongeveer 40 milligram.
Mensen die eerder opioïden hebben gebruikt, hebben mogelijk een hogere startdosis nodig.
Bijwerkingen van oxycodon
Zoals met alle in de handel verkrijgbare geneesmiddelen, heeft oxycodon een zekere mate van toxiciteit, dus sommige mensen kunnen bijwerkingen krijgen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid en obstipatie, die kunnen worden tegengegaan met bepaalde medicijnen of veranderingen in het dieet.
Aan de andere kant kunnen patiënten ook enkele van de volgende symptomen vertonen:
- Sedatie.
- Slaperigheid.
- Hoofdpijn.
- Braken
- Duizeligheid.
- Jeukende huid.
Oxycodon is een medicijn dat bij langdurig gebruik afhankelijkheid kan veroorzaken. Het is ook in staat om tolerantie te ontwikkelen, dus het zal nodig zijn om de dosis te verhogen om het gewenste effect te blijven genereren.
Waarschuwingen en contra-indicaties
Het gebruik van dit medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen die allergisch zijn voor een van de verbindingen of die ademhalingsproblemen hebben. Als je lijdt aan paralytische ileus (Spaanse link), moet er rekening mee worden gehouden dat het medicijn de stoelgang vertraagt.
Het gebruik ervan wordt niet aanbevolen bij kinderen jonger dan 12 jaar, aangezien de werkzaamheid van de verbinding in deze leeftijdscategorie niet is onderzocht. Zwangere vrouwen mogen ook geen oxycodon gebruiken omdat de verbinding de placentabarrière kan passeren en de baby kan beïnvloeden.
Mensen met nier-, lever- of schildklierproblemen moeten hun arts raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen, omdat ze lagere doses nodig hebben. Bovendien moet ook worden gemeld of andere medicijnen worden ingenomen, omdat het medicijn kan interageren met andere verbindingen zoals sertraline of fluoxetine.
Een effectieve behandeling van pijn
Over het algemeen zijn opioïden de verbindingen met de krachtigste pijnstillende eigenschappen. Oxycodon lijkt sterk op morfine en wordt gebruikt bij de behandeling van matige en ernstige pijn. Het medicijn in kwestie heeft weinig bijwerkingen, dus de toxiciteit is laag.
Het gebruik ervan mag echter niet worden misbruikt, omdat het mogelijk is om tolerantie en afhankelijkheid te ontwikkelen. Bovendien is het risico op een overdosis groot, wat fatale gevolgen kan hebben. In die zin mag het medicijn alleen op strikt medisch voorschrift en volgens de gegeven instructies worden ingenomen.
- A. Valdivielso Serna. Dolor agudo, analgesia y sedación en el niño (IIIa): Farmacocinética y farmacodinamia de los analgésicos opioides. An Esp Pediatr 1998;48:429-440.
- Gómez-Vega C., Romero P., Callejo A., Telletxea S., Torre F., Arizaga A.. Oxicodona en el dolor crónico no oncológico. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2007; 14( 2 ): 125-132.
- Sanz J.. Oxicodona. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2005; 12( 8 ): 525-531.
- Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Prospecto: información para el usuario. Oxicodona Sandoz 20 mg comprimidos de liberación prolongada EFG. Documento disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/70686/P_70686.html#3-c-mo-tomar-oxicodona-sandoz.
- Kalso E. Oxycodone. J Pain Symptom Manage. 2005 May;29(5 Suppl):S47-56.
- Ruan X, Mancuso KF, Kaye AD. Revisiting Oxycodone Analgesia: A Review and Hypothesis. Anesthesiol Clin. 2017;35(2):e163-e174.