¿Por qué te mareas al levantarte?

Los mareos al levantarse se consideran normales, esto al menos cuando es una experiencia ocasional y libre de otros síntomas. Te enseñamos 7 posibles causas y qué hacer al respecto.
¿Por qué te mareas al levantarte?
Diego Pereira

Revisado y aprobado por el médico Diego Pereira.

Última actualización: 16 julio, 2022

Los mareos al levantarse se consideran normales. Se caracterizan por un leve aturdimiento al ponerse de pie, visión borrosa y una leve inestabilidad. Los signos duran solo 1 o 2 segundos, y son solo ocasionales. Sin embargo, en ocasiones los mareos al levantarse pueden indicar un problema mayor; de manera que este no es más que un síntoma de otros que deben tomarse como alerta.

Por lo general, este tipo de mareos son más comunes en las personas mayores de 65 años; aunque también se pueden manifestar en jóvenes y adultos. Como veremos en breve, la mayoría de los episodios se explican debido a una caída de la presión arterial, una que se desencadena por un cambio rápido de la postura. Te enseñamos todo lo que debes saber.

Causas de los mareos al levantarse

Tal y como señalan los expertos, los cambios en la postura corporal explican la mayoría de los episodios de mareos. En general, casi todos los mareos se manifiestan cuando no llega suficiente sangre al cerebro. Esto puede generarse por causas naturales o por condiciones subyacentes. Te dejamos así con las principales causas de los mareos al levantarse.

1. Hipotensión ortostática

Los investigadores consideran a la hipertensión ortostática como una caída de 20 mmHg en la presión arterial sistólica o de 10 mmHg de la presión arterial diastólica en un periodo de 3 minutos luego de ponerse de pie. Se estima que hasta el 30 % de las personas mayores padecen de estos episodios, aunque también se pueden manifestar en personas más jóvenes.

La explicación es muy simple: cuando alguien se pone de pie de manera brusca, la gravedad hace que la sangre se acumule en la parte superior del cuerpo. Se genera entonces una descompensación de la presión en todo el organismo, lo que genera en una caída. Levantarse de manera lenta, apostar por una dieta equilibrada y beber abundante líquido son algunas forma de contrarrestarlo.

2. Deshidratación

Los mareos al levantarse pueden ser por deshidratación
La pérdida constante de líquidos por cualquier motivo afecta de forma directa al sistema cardiovascular. Esto favorece los mareos con los cambios posturales.

La deshidratación es un fenómeno más complejo de lo que se piensa. Se caracteriza por diversos síntomas, entre ellos debilidad, dolor de cabeza, aturdimiento y mareos. No es necesario que el paciente esté expuesto a cuadros de deshidratación graves para desarrollar mareos, de manera que los cuadros leves pueden producir mareos al levantarse.

No beber suficiente líquido durante la jornada, una exposición prolongada al sol, el ejercicio intenso y la pérdida de fluidos son solo algunos de los canales por los cuales se puede manifestar una deshidratación leve. Beber abundante líquido durante el día, evitar la actividad física durante tiempos cálidos, descansar luego de hacer deporte y dormir lo suficiente es una manera de prevenirla.

3. Ingesta de algunos medicamentos

De acuerdo con la evidencia, hasta el 23 % de los mareos están relacionados con los medicamentos, en especial en las personas mayores (son propensos a seguir tratamientos permanentes). Recuérdese que todos los fármacos pueden ocasionar reacciones adversas, algunas de las más comunes son las siguientes:

  • Dolor en el estómago.
  • Boca seca.
  • Somnolencia.
  • Aumento de la sudoración o la sensación del calor.
  • Sarpullidos.
  • Ritmos cardíacos rápidos.
  • Mareos.

Si desde hace poco has iniciado un tratamiento farmacológico, es probable que este sea el catalizador de los mareos al levantarte. Las reacciones varían de un paciente a otro, y pueden ser muy leves (más común) o graves (menos común). Los medicamentos para la hipertensión y la depresión pueden explicar también muchos episodios.

4. Enfermedades cardíacas

Las enfermedades de las válvulas cardíacas, la bradicardia y la insuficiencia cardíaca (entre otras) pueden ocasionar mareos, desmayos y debilidad. De hecho, los mareos al levantarse son muy comunes en las enfermedades cardíacas, y pueden o no acompañarse de otros síntomas como dolor en el pecho, latidos irregulares, dolor en el brazo y sensación de incomodidad en el tórax.

5. Síndrome de taquicardia ortostática postural

También conocido por sus siglas en inglés como POTS, se trata de una condición que afecta al flujo sanguíneo. Involucra al sistema nervioso autónomo. Se caracteriza por mareos, desmayos y aumento de los latidos cardíacos debido a levantarse con rapidez luego de estar en una posición de reposo.

Existen varios tipos de POTS, aunque los más comunes son el POTS neuropático y el POTS hiperadrenérgico. Es más común en las mujeres, en especial aquellas entre 13 y 40 años. Quienes han estado inmovilizados por mucho tiempo, padecen enfermedades virales, están embarazadas o tienen lesiones en la cabeza pueden presentar el síndrome.

6. Enfermedad de la tiroides

Los mareos al levantarse por problemas en la tiroides
Los cambios metabólicos inducidos por las enfermedades tiroideas se relacionan con los mareos y desmayos.

Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden ocasionar mareos al levantarse. Por otra parte, uno de los principales efectos secundarios de la levotiroxina (tratamiento estándar para el hipotiroidismo) son los mareos. Otros trastornos endocrinos como la enfermedad de Addison y la hipoglucemia, al igual que sus respectivos tratamientos, pueden derivar en estos episodios.

7. Hipovolemia

La hipovolemia alude a los porcentajes bajos de líquido en la sangre. Entre otras cosas, esto se traduce en que el corazón sea incapaz de bombear lo suficiente a todo el organismo. Debido a ello, las extremidades y el cerebro pueden no recibir la suficiente sangre oxigenada, lo que puede ocasionar debilidad, mareos y desmayos.

Los periodos prolongados de reposo, la enfermedad de Parkinson, la demencia, la descompensación alimenticia, la insuficiencia suprarrenal, la diarrea, la diabetes, las alteraciones en el sistema nervioso autónomo, el vértigo, los trastornos del sistema vestibular y el consumo de drogas también pueden explicar muchos de los episodios.

En general, los mareos al levantarse se consideran normales, esto al menos cuando son ocasionales y no se acompañan de síntomas adicionales.

Algunas de las señales de alerta son episodios de descoordinación, confusión o pérdida de equilibrio, dolor o malestar en el pecho, sangre en las haces, aumentos o pérdidas de peso sin explicación alguna y desmayos. Si llegas a experimentar alguno de estos no dudes en buscar ayuda profesional, ya que los mareos son un síntoma de un problema subyacente.

El especialista realizará un diagnóstico con base en tu historial médico, tus síntomas y las evaluaciones y pruebas que considere pertinente aplicar. No postergues su visita, ya que algunos desencadenantes pueden generar complicaciones mayores si no se tratan. Si los mareos al levantarse son ocasionales (un par de veces al año), y desaparecen segundos después, no deberías manifestar angustia o preocupación.

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