De gevaren van een overdosis vitaminen
Miljoenen mensen over de hele wereld consumeren vitaminesupplementen om hun gezondheid te verbeteren. Velen van hen doen dit niet onder medisch toezicht, waardoor ze in sommige gevallen de aanbevolen dagelijkse dosis kunnen overschrijden. Wanneer dit gebeurt, stellen ze zichzelf bloot aan wat bekend staat als een overdosis vitaminen, wat leidt tot verschillende gezondheidsrisico’s.
Een overdosis aan vitaminen komt vaker voor bij degenen die in vet oplosbaar zijn (A, D, E en K), omdat deze worden opgeslagen in de lichaamsweefsels. De in water oplosbare vitaminen daarentegen (C, B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 en B12) worden niet in de weefsels opgeslagen en worden gemakkelijker uitgescheiden.
Bijwerkingen kunnen zowel bij orale als uitwendige inname optreden. We bespreken enkele van de gevaren van een overdosis vitaminen.
5 gevaren van een overdosis vitaminen
Het eerste dat je moet weten, is dat de gevaren van een overdosis vitaminen vooral verband houden met de inname van supplementen. Zeker, het is erg moeilijk om op natuurlijke wijze de dagelijkse limiet van de inname te overschrijden, zelfs wanneer voedsel verrijkt is. Hetzelfde geldt niet wanneer je een beroep doet op vitaminesupplementen, aangezien het heel gemakkelijk is om de dagelijkse aanbevelingen te overschrijden.
We hebben al vastgesteld dat de gevaren van een overdosis vitaminen verband houden met de groepen die vet oplosbaar zijn. Een overdosis vitamine K bijvoorbeeld is in principe niet mogelijk. De enige geassocieerde toxische episodes zijn het gevolg van het gebruik van menadion (een in water oplosbare synthetische variant), ook bekend als vitamine K3. Het is mogelijk om allergische episodes te ontwikkelen voor elke versie van vitamine K, hoewel dit eerlijk gezegd zeldzaam is.
Dat gezegd hebbende, de complicaties van een overdosis vitaminen komen voort uit de onevenredige inname van vitamine A, D en E. De aanbevolen doseringen voor elk van deze zijn als volgt:
- Vitamine A: 900 microgram voor volwassen mannen en 700 microgram voor volwassen vrouwen.
- Vitamine D: 15 tot 20 microgram vanaf 14 jaar.
- Vitamine E: gemiddeld 15 milligram per dag voor mannen en vrouwen vanaf 14 jaar.
Het is belangrijk om te benadrukken dat de aanbevolen doseringen kunnen variëren afhankelijk van de omstandigheden van de patiënt (zwangerschap, lactatieperiode, onderliggende ziekten en andere). Wanneer deze limieten worden overschreden, kunnen in ieder geval de volgende complicaties optreden.
1. Bloedingen
We vinden vitamine E in voedingsmiddelen zoals moedermelk, spinazie, zaden, avocado, plantaardige olie en amandelen. Ondanks de aanbevolen dosering worden veel supplementen van de vitamine geleverd in doses variërend van 100 tot 1.000 milligram. Zoals experts (Engelse link) aangeven, kan overmatige suppletie vitamine E-toxiciteit veroorzaken, wat zich uit in een verhoogd risico op bloedingen.
Er wordt gedacht dat hoge doses vitamine E de vitamine K-voorlopers kunnen veranderen, wat zich vertaalt in een vermindering van de circulatie van de stollingsfactoren die erdoor worden veroorzaakt.
Als gevolg hiervan kunnen bloedingen optreden, die mild, matig of ernstig kunnen zijn. Het is bekend (Engelse link) dat hemorragische beroertes een complicatie zijn als gevolg van overmatig gebruik.
2. Huidirritatie door een overdosis vitaminen
Onderzoekers wijzen (Engelse link) op huidirritatie als de belangrijkste complicatie die gepaard gaat met een teveel aan vitamine A. Het staat bekend als retinolverbranding of retinolirritatie. De belangrijkste manifestaties zijn erytheem en schilfering. In principe treedt het op na lokale toediening van de vitamine die aanwezig is in cosmetische producten.
De irritatie is een gevolg van hyperproliferatie van de bovenste huidlaag (epidermis) gemedieerd door stimulatie van de retinoïnezuurreceptor. Geassocieerde complicaties zijn:
- Hypopigmentatie.
- Hyperpigmentatie (in beide gevallen van voorbijgaande aard).
- Allergische contactdermatitis.
- Ectropion.
Het is een veel voorkomende complicatie, aangezien vitamine A veel wordt gebruikt in dermatologische producten.
3. Teratogeniciteit
Een van de grootste gevaren van een overdosis vitamine A is teratogeniciteit. Wetenschappers hebben ontdekt (Engelse link) dat deze stof in hoge doses kan leiden tot craniofaciale afwijkingen (zoals een gespleten lip en gehemelte), hartaandoeningen (zoals transpositie van de grote vaten) en afwijkingen aan de thymus en het centrale zenuwstelsel (zoals microcefalie en hydrocephalus). Dit alles natuurlijk bij ontwikkelende foetussen.
Bij consumptie door volwassenen kan het droge slijmvliezen, dunner worden van de huid, botproblemen (osteoporose en verhoogd risico op fracturen), hoofdpijn, misselijkheid, braken en omkeerbare nierproblemen veroorzaken. Het is ook bekend dat het het lipidenmetabolisme in gevaar kan brengen, waardoor de kans op het ontwikkelen van hypertriglyceridemie toeneemt.
4. Hypercalciëmie
Zoals experts (Engelse link) ons eraan herinneren, is hypercalciëmie de belangrijkste complicatie die gepaard gaat met een teveel aan vitamine D. Het verwijst naar de overmatige ophoping van calcium in het bloed, wat onder andere het volgende kan veroorzaken:
- Misselijkheid.
- Zwakte.
- Duizeligheid.
- Vaker plassen.
- Botpijn.
- Hoofdpijn.
- Spierpijn.
- Geheugenverlies.
- Prikkelbaarheid.
- Andere complicaties.
Dit kan ook het risico op het ontwikkelen van calciumnierstenen verhogen, en op de korte termijn is bekend (Engelse link) dat het buikpijn, verwardheid, lusteloosheid en uitdroging veroorzaakt. Het is niet mogelijk om vitamine D-toxiciteit te ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan de zon.
Aangezien velen deze vitamine proberen te compenseren door middel van supplementen (vooral in de winter) is het een relatief veel voorkomende complicatie.
5. Leverschade door een overdosis vitaminen
Tot slot zijn er aanwijzingen (Engelse link) dat ernstige levercomplicaties het gevolg zijn van overmatige vitaminesuppletie. Het ernstigste probleem is niet-alcoholische levercirrose, wat kan leiden tot portale hypertensie. Het komt vaker voor als gevolg van hypervitaminose A. Maar het kan worden veroorzaakt door overmatige inname van verschillende vitaminesupplementen.
Het is belangrijk op te merken dat mineralen, net als vitaminen, worden geassocieerd met gezondheidscomplicaties wanneer de aanbevolen inname wordt overschreden.
- Magnesium kan bijvoorbeeld diarree veroorzaken.
- IJzer kan constipatie, misselijkheid, braken en verminderde zinkopname veroorzaken.
- Fosfor kan diarree, lichte misselijkheid en braken veroorzaken.
- Zink kan misselijkheid en braken, immunosuppressie en verminderde koperopname veroorzaken.
- Selenium kan broos haar en nagels, perifere neuropathieën en gastro-intestinale klachten veroorzaken.
Supplementen kunnen zonder recept worden gekocht en er is een brede acceptatie onder de algemene bevolking om ze te consumeren. Als je van plan bent een innameregime te starten, raadpleeg dan een professional om de dosis aan te passen aan je geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, gezondheidstoestand en dieet. Velen vergeten namelijk de dosis die ze uit supplementen krijgen op te tellen bij wat ze uit hun normale voeding halen.
- Bastos Maia S, Rolland Souza AS, Costa Caminha MF, Lins da Silva S, Callou Cruz RSBL, Carvalho Dos Santos C, Batista Filho M. Vitamin A and Pregnancy: A Narrative Review. Nutrients. 2019 Mar 22;11(3):681.
- Le NK, Kesayan T, Chang JY, Rose DZ. Cryptogenic Intracranial Hemorrhagic Strokes Associated with Hypervitaminosis E and Acutely Elevated α-Tocopherol Levels. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 May;29(5):104747.
- Klör, H. U., Weizel, A., Augustin, M., Diepgen, T. L., Elsner, P., Homey, B., … & Luger, T. The impact of oral vitamin A derivatives on lipid metabolism–What recommendations can be derived for dealing with this issue in the daily dermatological practice?. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2011; 9(8): 600-606.
- Marcinowska-Suchowierska E, Kupisz-Urbańska M, Łukaszkiewicz J, Płudowski P, Jones G. Vitamin D Toxicity-A Clinical Perspective. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Sep 20;9:550.
- Olson JM, Ameer MA, Goyal A. Vitamin A Toxicity. 2021 Dec 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–.
- Owen, K. N., & Dewald, O. Vitamin E toxicity. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. 2021.
- Sy AM, Kumar SR, Steinberg J, Garcia-Buitrago MT, Arosemena Benitez LR. Liver Damage due to Hypervitaminosis. ACG Case Rep J. 2020 Jul 21;7(7):e00431.
- Tebben PJ, Singh RJ, Kumar R. Vitamin D-Mediated Hypercalcemia: Mechanisms, Diagnosis, and Treatment. Endocr Rev. 2016 Oct;37(5):521-547.