7 oorzaken van liespijn
Liespijn wordt begrepen als elk ongemak dat zich ontwikkelt tussen de onderbuik en het bekkengebied. Het kan heel intens of mild zijn, voortkomend uit een lokaal probleem of een katalysator van buiten het gebied. Vandaag bekijken we de belangrijkste oorzaken van liespijn en vertellen we je hoe je ermee om kunt gaan.
De eerste reactie van een patiënt is om de pijn te associëren met een ernstiger probleem. Hoewel het waar is dat geen enkel symptoom als dit onopgemerkt mag blijven, worden veel episodes verklaard door spierspanning. De context en de symptomen die gepaard gaan met de pijn bepalen wat de verklaring kan zijn.
Belangrijkste oorzaken van liespijn
Zoals je zou verwachten, zijn er vele problemen die liespijn kunnen veroorzaken. We kunnen ze hier niet allemaal noemen, maar we kunnen wel de belangrijkste met je delen. Hier volgen 7 van de belangrijkste triggers, samen met andere symptomen en de context waarin ze gewoonlijk voorkomen.
1. Spierspanning
Spierspanning is meestal de belangrijkste oorzaak van liespijn. Het komt heel vaak voor bij sporters of mensen die lichamelijk actief zijn. Zoals de experts (Engelse link) aangeven, komt het vaker voor bij activiteiten die het gebruik van de proximale dijspieren en de onderbuikspieren vereisen. Voetbal, skiën en hockey zijn enkele voorbeelden.
Omdat spieren een zacht weefsel zijn, zijn ze gevoelig voor blessures onder stress. Overmatig strekken kan bijvoorbeeld leiden tot een blessure van dit type. Afhankelijk van de mate van pijn kan het meer of minder zijn, en het wordt meestal erger als de benen bij elkaar worden gebracht of de knieën worden opgetrokken. Het verschijnt tijdens inspannende activiteit en kan tijdens een blessure gepaard gaan met een klikgeluid.
2. Liesbreuk
Een liesbreuk is een uitsulping van het buikvlies dat ontstaat in de voorste buikwand ter hoogte van het lieskanaal. Geschat wordt (Engelse link) dat 75% van de hernia’s in de buikwand van dit type zijn, dus het zijn de meest voorkomende hernia’s in dit gebied.
Het komt vaker voor bij mannen vanwege anatomische kenmerken en kan al dan niet gepaard gaan met een knobbeltje dat zichtbaar is aan de oppervlakte.
De pijn verergert bij hoesten, bukken, opstaan en vooral bij het optillen van een zwaar voorwerp. Op zichzelf zijn ze niet gevaarlijk, maar als ze niet goed worden behandeld, kunnen ze complicaties veroorzaken. Zwangerschap, inspannende activiteiten, zwaar tillen en reeds bestaande zwakke plekken in het gebied zijn enkele van de oorzaken.
3. Nierstenen veroorzaken liespijn
Er wordt gedacht (Engelse link) dat tot 15% van de bevolking lijdt aan nierstenen, hoewel niet alle episodes symptomen of complicaties veroorzaken. In de medische wereld worden ze ook wel nephrolithiasis of urolithiasis genoemd. Het zijn eigenlijk kleine stukjes vast materiaal die zich vormen in de nier of in de buis die deze met de blaas verbindt.
Ze komen vaker voor bij mannen en dieet, lichaamsgewicht en sommige reeds bestaande medische aandoeningen kunnen de vorming ervan beïnvloeden. Normaal gesproken veroorzaken ze geen pijn als ze zich in de nieren bevinden, maar als ze door de kanalen bewegen, verschijnen de belangrijkste symptomen. Onder deze belichten we intense pijn in de lies en aan de zijkanten ervan en pijn bij het urineren.
4. Een labrumscheur in de heup
Dit is een veel voorkomende blessure bij sporters, ook bij patiënten met structurele problemen in de heup. Het labrum (ook bekend als het acetabulaire labrum) is vezelig kraakbeen dat de buitenrand van het heupbot bekleedt. Zoals Johns Hopkins Medicine (Engelse link) waarschuwt, wordt het gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Pijn in de heup, lies of billen.
- Stijfheid in het heupgebied.
- Beperking van bewegingen waarbij de heup betrokken is.
- Klikkend gevoel in de heup bij het bewegen.
Het kan jaren duren voordat veel scheuren symptomen veroorzaken, dus pijn gaat niet altijd vooraf aan een heftige episode in het gebied. De scheur kan mild zijn (kleine sneetjes in het vezelig kraakbeen) of ernstig (loslating hiervan van het bot). De eerste gevallen komen vaker voor, dus de voorkeursaanpak is conservatieve therapie.
5. Zenuwproblemen kunnen ook liespijn veroorzaken
Sommige zenuwproblemen in dit gebied kunnen de oorzaak zijn van liespijn. We belichten in deze ruimte een ervan: lumbale radiculopathie. Deze aandoening verwijst naar de compressie van een spinale zenuw.
Er zijn verschillende soorten, maar wanneer de symptomen geconcentreerd zijn in het been en de voet, wordt dit meestal ischias genoemd. Naast deze gebieden kan pijn geconcentreerd zijn in de onderbuik.
Geschat wordt (Engelse link) dat tot 2,2% van de wereldbevolking elk jaar de diagnose ischias krijgt, dus het is een veel voorkomend probleem. Het manifesteert zich niet altijd met intense symptomen en kan verdwijnen zodra het zich heeft ontwikkeld. Inspannende fysieke activiteit, stress, lengte en leeftijd zijn enkele van de risicofactoren die eraan voorafgaan.
6. Eierstokcysten
We noemen nu een van de oorzaken van liespijn uitsluitend bij vrouwen: cysten in de eierstokken. Geschat wordt (Engelse link) dat 7% van de vrouwen wereldwijd ten minste één eierstokcyste heeft.
Dit zijn kleine met vloeistof gevulde zakjes die zich vormen op het oppervlak van een of beide eierstokken. De meeste veroorzaken geen problemen, maar als ze aanzienlijk groeien, kunnen ze symptomen veroorzaken zoals de volgende:
- Doffe pijn in de onderbuik.
- Zwelling van de buik.
- Gevoel van zwaarte in de maag.
De cyste kan torsie of ruptuur van de eierstokken veroorzaken. Ernstige bekkeninfecties, zwangerschap, endometriose en hormonale stoornissen kunnen ze veroorzaken. Incidentele bekkenonderzoeken kunnen helpen om ze in een vroeg stadium op te sporen.
7. Testiculaire torsie
Volgens sommige schattingen (Engelse link) ervaart 3,8% van de mannen onder de 18 jaar elk jaar testiculaire torsie. Het treedt op wanneer de zaadbalstreng wordt gedraaid en geroteerd, waardoor de bloedtoevoer naar de testikels wordt verminderd.
Ze worden beschouwd als een medisch noodgeval en worden gekenmerkt door plotselinge, hevige pijn in het scrotum. De pijn kan uitstralen naar de lies en benen.
Andere mogelijke verklaringen voor liespijn zijn artrose van de heup, impingement van de heupkom, heupfractuur, osteonecrose van de heup, diverticulitis en osteitis pubis. Aangezien er geen manier is om vanuit huis een diagnose te stellen, moet u bij ernstige en aanhoudende pijn onmiddellijk hulp zoeken.
Hoewel het waar is dat de meeste episodes goedaardig zijn, kunnen het in andere gevallen aandoeningen zijn die onmiddellijke interventie of behandeling vereisen. Stel het bezoek aan de specialist niet uit, vooral niet als de pijn bijzonder hevig is of uren of dagen is uitgesteld.
- Farghaly SA. Current diagnosis and management of ovarian cysts. Clin Exp Obstet Gynecol. 2014;41(6):609-12.
- LeBlanc, K. E., & LeBlanc, K. A. Groin pain in athletes. Hernia. 2003; 7(2): 68-71.
- Jenkins, J. T., & O’dwyer, P. J. Inguinal hernias. Bmj, 336(7638). 2008; 269-272.
- Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007;334(7607):1313-1317.
- Khan, S. R., Pearle, M. S., Robertson, W. G., Gambaro, G., Canales, B. K., Doizi, S., … & Tiselius, H. G. Kidney stones. Nature reviews Disease primers. 2016; 2(1): 1-23.
- Sharp, V. J., Kieran, K., & Arlen, A. M. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. American family physician. 2013; 88(12): 835-840.