¿Qué es el Urbason y para qué sirve?
Los corticoides son un grupo de medicamentos útiles en el tratamiento de procesos inflamatorios y autoinmunitarios. Los mismos imitan la función de una serie de hormonas esteroideas sintetizadas en la corteza de la glándula suprarrenal. El Urbason es un fármaco perteneciente a este grupo, pero, ¿qué es y para qué sirve?
La inflamación es un fenómeno muy frecuente que forma parte del sistema de defensa del organismo ante una injuria o un agente patógeno. Estos procesos suelen ser leves y remiten por sí solos, no obstante, existen casos donde la inflamación puede ser tan severa que compromete la vida de las personas.
Su administración solo está indicada en los procesos inflamatorios severos o en las enfermedades de carácter autoinmunitario como la artritis reumatoide. No obstante, el uso de estos fármacos debe hacerse bajo estricta prescripción médica y en dosis muy precisas para evitar la aparición de efectos colaterales.
¿Qué es el Urbason?
Este es el nombre comercial de un medicamento llamado metilprednisolona, el mismo es un derivado metilado de un corticosteroide llamado prednisolona. El Urbason es un fármaco de acción inmediata, por lo que sus efectos pueden observarse entre 12 y 36 horas luego de su administración.
Es un medicamento muy potente, de hecho, se estima que es hasta 5 veces más potente que la hidrocortisona en cuanto a sus efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y metabólicos. Las formas de administración son muy diversas, siendo posible usarlo por vía oral, intravascular e intramuscular.
La dosificación del compuesto es muy variable, por lo que es posible encontrar comprimidos que van desde 4 hasta 40 miligramos y polvos para solución de hasta 250 miligramos. El Urbason se metaboliza en el hígado, donde se convierte en una sustancia menos activa y que se puede desechar a través de la orina.
Mecanismo de acción
El Urbason es una sustancia capaz de atravesar la membrana de todas las células del organismo, por lo que su acción se ejerce en el interior de las mismas. En términos generales, el compuesto interactúa con unos receptores intracelulares, los cuales le permiten ingresar al núcleo donde se podrá unir al ADN y generar un ARN mensajero.
Este nuevo ARN mensajero generará la síntesis de diversas proteínas que explican el mecanismo de acción. Una de las proteínas sintetizadas es la macrocortina, la cual impide la liberación del ácido araquidónico y por ende la formación de algunos factores inflamatorios como las prostaglandinas, los tromboxanos y los leucotrienos.
El fármaco impide la migración de neutrófilos al área de la inflamación y evita otros fenómenos que aumentan la liberación de histamina y favorecen al edema. Además, el Urbason tiene la capacidad de inhibir la síntesis de anticuerpos, por lo que también es un inmunodepresor.
¿Para qué sirve el Urbason?
Una de las principales indicaciones para el Urbason es el tratamiento de la insuficiencia adrenal, una patología en la que la glándula suprarrenal es incapaz de sintetizar hormonas. El compuesto es de utilidad en el tratamiento de diversas patologías respiratorias como el asma, la EPOC y la sarcoidosis.
Por otro lado, el fármaco es de utilidad en el tratamiento de enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide o la artritis gotosa. El mismo es una buena opción para el tratamiento del dolor radicular, ya que estudios demuestran que el 85,5 % de los pacientes presentan disminución del dolor cuando se emplea por vía epidural.
Se puede utilizar en el tratamiento de enfermedades de carácter inflamatorio, entre las cuales destacan las siguientes:
- Lupus eritematoso sistémico.
- Enfermedad de Crohn.
- Polimiositis.
- Enfermedades hepáticas.
- Colitis ulcerosa.
- Neuritis óptica.
Gracias a su actividad sobre el sistema inmunitario, el Urbason también se usa como terapia inmunosupresora en el transplante de diferentes órganos. Por último, el compuesto en cuestión se emplea durante la quimioterapia y la radioterapia junto con otros medicamentos.
¿Cómo tomar el medicamento?
En términos generales, lo más recomendable es ingerir la dosis diaria de Urbason en horas de la mañana, durante la comida o inmediatamente después de la misma. Los comprimidos deben tragarse completos, sin triturar ni masticar y con abundante líquido.
De acuerdo con el prospecto interno del fármaco, la dosis inicial de Urbason en los adultos debe rondar entre los 12 y los 80 miligramos diarios. Por su parte, la dosis inicial recomendada en niños va entre 0,8 y 1,5 miligramos por kilogramo de peso, pero no se deben exceder los 80 miligramos diarios.
La dosis de mantenimiento recomendada en los adultos es de 4 a 8 miligramos en adultos y de 2 a 4 miligramos en niños. Sin embargo, es de suma importancia seguir las dosis prescritas por el especialista para evitar los efectos secundarios. Es necesario recordar que tanto el inicio como la suspensión del tratamiento debe hacerse de forma paulatina.
Efectos secundarios del Urbason
Tal y como sucede con todos los fármacos comercializados, el Urbason es capaz de generar efectos secundarios no deseados. No obstante, los mismos son raros y cuando aparecen no suelen limitar la realización de actividades. Dentro de los principales síntomas destacan los siguientes:
- Obesidad.
- Aumento en los niveles de azúcar en sangre.
- Hipercolesterolemia.
- Cambios en el período menstrual.
- Retención de líquidos.
- Cambios en la piel como aparición de estrías.
- Náuseas y vómitos.
- Agitación o ansiedad.
Estudios demuestran que el compuesto puede ser administrado en niños de forma segura, ya que genera efectos adversos locales o sistémicos mínimos. Esto siempre y cuando no se excedan las dosis recomendadas.
El consumo excesivo de este tipo de sustancias puede generar graves consecuencias para la salud. En este sentido, se deben consumir durante períodos cortos y seguir las instrucciones brindadas por el especialista. Dentro de las complicaciones más frecuentes por el uso prolongado de corticosteroides destacan las siguientes:
- Glaucoma.
- Hipertensión arterial.
- Osteoporosis.
- Retención de líquidos.
- Cataratas.
- Infecciones recurrentes.
Contraindicaciones
Debido a la gran cantidad de efectos que genera el Urbason en el organismo existe una larga lista de contraindicaciones para su uso. Una de las principales es la alergia al principio activo o a sus excipientes, ya que puede generar una reacción alérgica que lleve a un shock anafiláctico.
El medicamento está contraindicado en los pacientes con infecciones crónicas como la tuberculosis y el herpes. Esto se debe a que el efecto inmunosupresor puede empeorar la patología de base y generar un cuadro más severo.
Algunas enfermedades oculares como el glaucoma son contraindicaciones, debido a la capacidad de aumentar la presión intraocular que tiene el fármaco. La osteoporosis y las úlceras pépticas también son condiciones que imposibilitan su uso.
El Urbason solo debe administrarse durante el embarazo cuando los beneficios superen a los riesgos. Además, se debe evitar la lactancia materna cuando se consuman dosis elevadas del medicamento. Por último, es importante informarle al médico si consume otro fármaco o presenta una patología de base antes de iniciar el tratamiento.
Un fármaco efectivo de sumo cuidado
El corticoide en cuestión es un medicamento con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras de acción inmediata. En este sentido, el Urbason es útil tanto en las emergencias como en el tratamiento de patologías crónicas. Sin embargo, el mismo tiene la capacidad de generar múltiples efectos secundarios no deseados.
Su consumo debe realizarse bajo estricta prescripción y supervisión médica. Cuando se exceden las dosis o el tiempo recomendado pueden aparecer problemas de salud tanto sistémicos como locales. Es importante consultar con el médico ante cualquier duda o síntoma extraño presentado.
- Álvarez Correa A, Rivera Díaz R, Arcila Lotero M. Eficacia de la metilprednisolona epidural en el dolor radicular. Revista Colombiana de Anestesiología. 2015;43(1):61-67.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto: información para el usuario. Urbason 16 mg comprimidos. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/59123/P_59123.html#introducci-n
- Torrelo A. Methylprednisolone aceponate for atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2017;56(6):691-697.
- Sulzer CF, Mackensen GB, Grocott HP. Con: Methylprednisolone is not indicated for patients during cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005;19(2):255-8.
- Lv J, Zhang H, Wong MG, Jardine MJ, Hladunewich M et al. Effect of Oral Methylprednisolone on Clinical Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;318(5):432-442.
- Liu S, Liu X, Chen S, Xiao Y, Zhuang W. Oral versus intravenous methylprednisolone for the treatment of multiple sclerosis relapses: A meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2017;12(11):e0188644.