¿Por qué salen coágulos de sangre en la menstruación?

En general, los coágulos sanguíneos durante la menstruación se consideran normales, aunque existen algunas señales de alerta que pueden indicar una complicación. Te enseñamos cuáles son y qué hacer al respecto.

Revisado y aprobado por el médico Diego Pereira.

Escrito por Josberth Johan Benitez Colmenares

Última actualización: 17 mayo, 2022

Para muchas mujeres los coágulos de sangre en la menstruación son una experiencia común. No se relacionan con complicaciones subyacentes, de modo que no han de ocasionar mayores dolores de cabeza. Sin embargo, para otras pueden ser un síntoma de algún desajuste o anormalidad; de modo que deben tomarse como señal de alerta.

Distinguir cuándo se corresponde con el primer escenario y cuándo con el segundo puede ser complicado, en especial cuando no se dispone de información objetiva. A continuación te enseñamos por qué salen coágulos de sangre en la menstruación y en qué momento estos deben preocuparte.

Nuestra guía solo es referencial, ya que cada organismo es diferente; de manera que los episodios pueden responder a situaciones distintas.

¿Cómo se forman los coágulos de sangre en la menstruación?

De manera simplificada, el periodo menstrual inicia cuando las alteraciones hormonales derivan en el desprendimiento del endometrio (revestimiento del útero). En el proceso, mientras que el endometrio se desprende, empiezan a sangrar pequeños vasos sanguíneos.

Como un mecanismo de defensa, y al igual que ocurre en otros contextos, el organismo crea coágulos para detener este sangrado.

Lo hace a través de una combinación de plasma y plaquetas, y en el proceso el coágulo recoge además tejido endometrial. Es por esta razón que el coágulo puede variar en textura, color y consistencia de acuerdo con la proporción de estos.

Se trata de un mecanismo natural para evitar un sangrado masivo, uno que por lo general es más frecuente en los primeros días del periodo menstrual.

Los coágulos pueden ser de color rojo claro, marrón o rojo intenso. Si el flujo menstrual es abundante los coágulos serán más grandes, si es moderado o leve serán pequeños. En el primer caso el cuello uterino debe expandirse un poco para dar paso al coágulo, lo que se puede traducir en dolor abdominal y calambres. El estilo de vida, la dieta y ciertas condiciones subyacentes pueden mediar también en su formación.

¿Los coágulos de sangre en la menstruación son normales?

La formación de coágulos pequeños es un proceso natural, y no debe levantar mayores sospechas durante el periodo regular. Sin embargo, en determinadas circunstancias pueden tomarse como una señal de alerta de algún desajuste en el ciclo menstrual o de una condición subyacente. Esto último se debe considerar en las siguientes circunstancias:

• Aumento en la producción de los coágulos.
• Aumento del tamaño de estos en relación con ciclos anteriores.
• Dolor significativo.
• Aumento del flujo menstrual.

Estas cuatro señales de alerta pueden indicar un desajuste ajeno al proceso natural de formación de los coágulos. En estos contextos se recomienda consultar con el especialista, el cual indagará en los posibles mecanismos que están detrás de estos cambios.

Algunas de las alteraciones que se relacionan con los coágulos de sangre anormales en la menstruación son los siguientes.

Adenomiosis

La adenomiosis es una condición en la que el tejido endometrial se extiende a través de la pared del útero. Esto se traduce en que la pared uterina se agranda, y también lo hace el propio tejido endometrial.

Como resultado se produce sangrando menstrual abundante que eleva la producción de los coágulos. De acuerdo con algunas estimaciones, hasta el 35 % de las mujeres pueden padecer de esta condición.

Fibromas uterinos

Los fibromas uterinos son crecimientos benignos que se manifiestan generalmente en las paredes del útero. Son muy comunes, en especial durante la edad fértil. Su distribución es muy desigual de acuerdo con los expertos, de modo que en regiones como Reino Unido e Italia puede afectar hasta el 9,4 % y el 17,8 % de las mujeres en edad fértil, respectivamente.

Otras causas

También se deben considerar otras posibles explicaciones, entre ellas los cambios hormonales. El síndrome de ovario poliquístico, la perimenopausia, la menopausia y el hipotiroidismo, entre muchos otros, pueden estar detrás del fenómeno.

Las intervenciones quirúrgicas recientes en el área abdominal y el cáncer de cuello uterino son causas menos probables.

Para determinar si los episodios responden a alguna de estas condiciones el especialista puede sugerir exámenes de sangre, pruebas de ultrasonido, biopsia endometrial, resonancias magnéticas, histeroscopias y prueba de Papanicolau.

En todo caso, es muy importante recordar que la formación de coágulos de sangre en la menstruación casi siempre se debe a un mecanismo natural.

Tratamiento para los coágulos de sangre en la menstruación

El tratamiento de los coágulos sanguíneos en la menstruación depende de las causas que motivan su aparición. Por tanto, se debe recurrir a un médico para que este determine en plan que se ha de seguir. Entre las opciones disponibles se encuentra la terapia hormonal, la ingesta de anticonceptivos, de suplementos de hierro, de analgésicos y de otros medicamentos.

En algunos contextos se puede recurrir a intervenciones quirúrgicas, pero solo en casos limitados. Cuando no existe una condición subyacente específica se puede optar por un cambio en los hábitos de vida. Incluir una rutina de ejercicio regular, evitar el estrés, seguir una dieta equilibrada y beber abundante líquido pueden hacer una diferencia radical.

Reiteramos que la mayoría de los episodios se corresponden con eventos naturales del organismo, de modo que los coágulos no deben tomarse como una señal de alguna complicación. Esto al menos cuando no se detecten signos adicionales, entre ellos los que enumeramos al comienzo. No dudes en consultar con un especialista si sospechas de alguna alteración subyacente.