¿Qué hace la minipíldora anticonceptiva?
En casi todos los países del mundo están disponibles dos tipos de medicamentos anticonceptivos para mujeres: los anticonceptivos combinados y los anticonceptivos con progestina. Los primeros se conocen como píldora anticonceptiva, los segundos como minipíldora anticonceptiva. Esta última también se denomina anticonceptivo de progestágeno solo, y puede ser una alternativa para muchas mujeres que no pueden tomar la primera.
La minipíldora anticonceptiva se compone solo de progestina. A diferencia de las píldoras combinadas no contiene estrógeno, de manera que su mecanismo de acción y sus efectos secundarios son diferentes. Durante años se comercializaron como una opción más segura para algunas mujeres, aunque en la actualidad sabemos que la diferencia no es tan radical como se suponía. En las líneas siguientes te enseñamos todo sobre ella.
¿Cómo funciona la minipíldora anticonceptiva?
La progestina es una forma sintética de la hormona progesterona. Tiene varios mecanismos de acción, los cuales dependen de la dosis y el tipo de progestágeno usado.
En líneas generales funcionan espesando el moco cervical, de manera que impide que los espermatozoides viajen de la vagina hasta el útero por medio del cuello uterino. También adelgazan el revestimiento del útero e inhiben la ovulación (aunque no en todos los ciclos).
Tal y como señalan los investigadores, los ciclos irregulares se manifiestan en casi todas las mujeres que toman la minipíldora anticonceptiva. De acuerdo con la dosis pueden inhibir entre el 50 % y el 99 % de los ciclos menstruales. No se trata entonces de su principal mecanismo de acción, ya que espesar el moco cervical es su mejor maniobra para impedir que se lleve a cabo la concepción.
Para que esta se realice, los espermatozoides deben viajar desde la vagina, atravesar el útero y circular por las trompas de Falopio para fecundizar el óvulo sano. El cuello del útero, también conocido de cérvix, es el espacio que une a la vagina con el útero. Al espesarse con ayuda de la progestina, los espermatozoides quedan estancados allí, de manera que no pueden completar su ciclo hasta fertilizar el óvulo.
¿Quiénes pueden tomarla?
El uso de minipíldoras anticonceptivas se popularizó en sus inicios entre mujeres en periodos de lactancia. Una parte de las hormonas exógenas se transmite al bebé durante el amamantamiento, de manera que el exceso de estas puede alterar su desarrollo. Téngase en cuenta que la cantidad y el tipo de hormonas utilizadas ha cambiado significativamente en las últimas décadas, de manera que actualmente existen alternativas seguras para las madres.
A pesar de todo esto, algunos investigadores siguen apuntando que las minipíldoras anticonceptivas son ligeramente mejores durante el periodo de lactancia. Esto se debe a que la presencia de hormonas en la leche materna es muy similar al de mujeres que no están bajo tratamiento anticonceptivo. Otros contextos en los que se puede recomendar su uso son los siguientes:
- Mujeres que padecen de hipertensión arterial o que han tenido antecedentes de coágulos sanguíneos.
- En casos en los que se temen los efectos secundarios del estrógeno presente en píldoras convencionales.
- Mujeres con riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
- Mujeres con más de 35 años que mantienen el hábito de fumar.
Téngase en cuenta que, al igual que las píldoras convencionales, estas no protegen contra enfermedades de transmisión sexual (ETS). Sin embargo, se perfilan como una opción interesante y segura para los casos anteriores. Al igual que cualquier tratamiento a medio o largo plazo se relacionan con algunos efectos adversos.
¿Cuáles son los riesgos de la minipíldora anticonceptiva?
Los efectos secundarios de tomar la minipíldora anticonceptiva son leves. Estos por lo general son más intensos durante las primeras semanas y luego se reducen a medida que pasan los meses. Los principales son dolor de cabeza, náuseas, sensibilidad en los senos, periodos irregulares, manchado o sangrado irregular y aumento de peso. El signo más característico son los periodos irregulares y las inconsistencia del manchado.
A pesar de que el aumento de peso suele ser la consecuencia más temida por las mujeres, los investigadores han encontrado que entre los 6 y 12 meses posteriores a la ingesta el aumento promedio se sitúa en torno a los 2 kilogramos. Algunas pacientes también pueden desarrollar cambios en la textura de la piel y cambios de humor inesperados. Todos estos signos son menores en contraste con los efectos de la píldora anticonceptiva convencional.
No hay evidencia sustentable de que el uso de la minipíldora anticonceptiva se relacione con problemas de salud graves. Algunos expertos sugieren que en ciertos casos se pueden manifestar síntomas depresivos, aunque estos se atenúan luego de un par de meses. Otros investigadores han señalado que el uso de las minipíldoras no se asocia con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso.
¿Cómo se toma la minipíldora anticonceptiva?
Las minipíldoras están disponibles en paquetes de pastillas que tomas diariamente durante 28 días. El paquete no está compuesto por pastillas de placebo, de manera que cada una de ellas contiene la misma dosis de progestina. Se deben tomar a la misma hora todos los días, y cualquier alteración significativa en dicha frecuencia se traduce en una disminución de su efectividad.
La píldoras anticonceptivas combinadas por lo general tienen un margen de error de 12 horas, un tiempo que se reduce a un mínimo de 3 en el caso de las minipíldoras. Quien se encuentran bajo un tratamiento deben hacer todo lo posible por no esperar hasta estas 3 horas, ya que así se evitan posibles efectos colaterales. Tomar la minipíldora a la misma hora garantiza una mayor efectividad y resultados.
Si es la primera que tomas, hazlo 5 días después del último periodo. Debe pasar un tiempo antes de que el ciclo haga efecto, de manera que debes usar métodos anticonceptivos de barreras o practicar la abstención durante al menos la primera semana. Si tienes dudas consulta con un profesional para que te indique el mejor momento para iniciar el ciclo, también para valorar si el anticonceptivo es el mejor para ti.
Preguntas frecuentes sobre la minipíldora anticonceptiva
Es posible que para este punto aún tengas muchas dudas sobre la minipíldora anticonceptiva. A continuación respondemos brevemente a las más comunes. Te reiteremos que antes de elegir la píldora que mejor se ajusta a tus necesidades debes consultar con un profesional de la ginecología.
¿Puedo quedar embarazada luego de suspender su uso?
Sí, la minipíldora anticonceptiva previene el embarazo de manera temporal, de manera que puedes quedar embarazada un par de días después de suspender su ingesta. Si quedas embarazada mientras tomas la píldora esta no afectará al embarazo. Solo debes suspender su ingesta y consultar con un especialista.
¿Puedo tomarla después de haber tenido un bebé?
Sí, puedes hacerlo. Como ya hemos estipulado, muchos expertos recomiendan su uso luego de dar a luz, ya que no se asocia con alteraciones en el contenido de la leche materna. Téngase en cuenta que los embarazos que se producen entre un corto periodo de tiempo respecto a otro se asocian con mayores complicaciones. Es por esto que las madres deben esperar como mínimo un año si desean tener otro hijo.
¿Quiénes no pueden tomar la minipíldora?
Quienes han sido tratadas para cáncer de mama, padecen de una enfermedad hepática grave, desarrollan sangrado uterino inexplicable, toman medicamentos para el VIH, convulsiones o tuberculosis o se les dificulta tomar una pastilla a la misma hora todos los días no deberían usar la minipíldora. Pueden considerar aun así otros métodos de control de natalidad.
¿Qué sucede si olvido tomarla?
Se recomienda tomar la píldora en cuanto se pueda y seguir con la ingesta todos los días a la misma hora. Sin embargo, durante los próximos días se deberán usar métodos de barrera, practicar la abstención o usar otro tipo de anticonceptivos.
¿Qué impide que la minipíldora funcione?
Además de tomarla a deshoras, existen otros tipos de circunstancias que pueden inhibir o entorpecer su funcionamiento. Los cuadros de vómitos y diarreas en un periodo de tres horas posteriores a su ingesta pueden anular su asimilación. Algunos medicamentos o remedios naturales con base en plantas también pueden entorpecer el proceso. Consulta con un especialista sobre estos últimos casos para valorar planes de acción.
Es importante recordar que existen minipíldoras anticonceptivas que ofrecen un margen de 12 horas. Consulta con el proveedor de medicamentos, también con el especialista que te las receta sobre la viabilidad de estas. Las minipíldoras son seguras, aunque requieren del compromiso y de la disciplina de quien las toma para alcanzar su máxima efectividad.
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