Comment prévenir la cystite?

La cystite infectieuse est une affection très fréquente chez les femmes. Dans ces lignes, nous vous montrons comment éviter son apparition, car le meilleur traitement est toujours la prévention.

Rédigé et vérifié par el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Dernière mise à jour : 21 mai, 2023

La cystite est une affection clinique assez courante dans la population féminine. 10 % des femmes entre 16 et 35 ans ont une infection des voies urinaires (IVU) chaque année et la probabilité de la développer tout au long de la vie d’une personne de sexe féminin peut atteindre 60 %. Ces chiffres montrent la nécessité de prévenir la cystite dans la population adulte.

L’inflammation de la vessie est une affection généralement de nature infectieuse, mais qui survient parfois en raison de certains traitements (radiothérapie et médicaments) ou d’habitudes d’hygiène personnelle et de prévention de la grossesse (gels spermicides, certains parfums et crèmes vaginales).

Qu’est-ce que la cystite ?

Avant d’aborder la prévention de toute affection, il est intéressant de se renseigner sur celle-ci au niveau étiologique. Comme l’indique le National Cancer Institute (NCI), la cystite est une inflammation de la muqueuse de la vessie, avec ou sans infection. Il peut avoir différentes causes, bien que dans la plupart des cas, les bactéries Gram négatives soient les principaux suspects.

Lorsque la cystite est causée par une bactérie, elle est incluse dans le groupe des infections des voies urinaires (IVU). Cependant, l’inflammation de la vessie peut également trouver sa cause dans un traitement agressif par radiothérapie, l’application de composés toxiques sur la muqueuse vésicale, les métaplasies épithéliales et de nombreuses autres affections.

Symptômes de la cystite

Prévenir une maladie passe toujours par la description de ses symptômes, car l’évolution pathologique peut parfois être étouffée si les premiers signes cliniques sont détectés fréquemment. Les symptômes de la cystite passent par les points suivants :

1. Besoin persistant d’uriner.
2. Besoin accru d’uriner la nuit (nycturie).
3. Augmentation du volume de la miction (polyurie).
4. Sensation de brûlure et de picotement en urinant (dysurie).
5. Sang dans les urines (hématurie).
6. Urine trouble avec une odeur très forte.
7. Inconfort et douleur au niveau pelvien.
8. Difficulté à uriner.
9. Faible fièvre

Comme indiqué par l’Universidad Clínica Navarra (CUN), la cystite ne se présente presque jamais avec une image de forte fièvre. Si tel est le cas, il est fort probable qu’un autre organe ait été infecté par la bactérie qui cause l’inflammation de la vessie. Si les reins sont touchés, la condition est appelée pyélonéphrite aiguë.

Quelle est la population la plus touchée par ce tableau clinique ?

Selon des recherches scientifiques, environ 1/3 des femmes dans le monde auront eu une infection urinaire à 24 ans, tandis que ce chiffre passe à 50 % à 32 ans. L’incidence annuelle est placée dans 12% des habitants du sexe féminin chaque année dans n’importe quel endroit. Une valeur beaucoup plus élevée que celle rapportée dans la population masculine.

La cystite survient normalement en raison d’une infection par des bactéries du tractus gastro-intestinal (Escherichia coli dans 95% des cas). C’est beaucoup plus fréquent chez le sexe féminin, puisque l’anus et le vagin sont en contact étroit au niveau anatomique. Les hommes sont protégés par un urètre beaucoup plus long, un environnement péri-urétral sec et la sécrétion d’antibactériens dans le liquide prostatique.

Comment prévenir la cystite ?

Vous savez maintenant ce qu’est la cystite, les symptômes les plus importants ainsi que le secteur de la population le plus sujet à celle-ci. Dans les lignes suivantes, nous vous présentons les moyens de prévenir la cystite avec une série de conseils et d’indications médicales.

1. Boire beaucoup de liquides, en particulier de l’eau

Comme l’indiquent les études recueillies par la Mayo Clinic, les femmes qui boivent chaque jour 1,5 litre d’eau de plus que la moyenne (environ 2 litres) sont beaucoup moins sensibles aux infections des voies urinaires (y compris la cystite). On va plus loin, puisque la même source estime que 50% des UTIS légers ne peuvent être traités qu’en buvant de grandes quantités d’eau.

Ce remède maison a tout son sens. Plus le liquide est faiblement concentré dans l’environnement urinaire, plus les bactéries seront entraînées et excrétées passivement. En d’autres termes, si une personne urine beaucoup, il est plus facile de se débarrasser d’une infection mineure en moins de temps.

En plus de l’eau potable, la Clinique Mayo recommande de consommer des jus légèrement acides, comme les smoothies naturels aux myrtilles. Les résultats scientifiques ne sont pas concluants sur ce front, mais il ne fait jamais de mal d’essayer des jus frais avec une consommation d’eau pour entraver la croissance bactérienne dans l’environnement de la vessie.

2. Uriner fréquemment

La petite taille de la vessie d’un nouveau-né signifie qu’il doit uriner toutes les heures environ. D’autre part, ce compartiment stocke 400 à 600 millilitres chez un être humain adulte et prend 8 à 9 heures pour se remplir, à un rythme d’environ 60 millilitres par heure.

Le taux moyen de miction chez les adultes est de 3 à 4 fois toutes les 24 heures, bien que certaines personnes puissent avoir besoin de faire pipi 7 à 8 fois par jour sans aucune pathologie antérieure. Même si vous travaillez ou que vous ne pouvez pas perdre de temps pendant votre routine, n’oubliez pas que vous devez uriner chaque fois que votre corps vous le demande.

3. Se protéger pendant l’activité sexuelle pour prévenir la cystite

Mettre un préservatif empêche non seulement les deux parties de contracter des infections des voies urinaires, mais protège également contre des affections plus graves (telles que le VIH ou une grossesse non désirée). Ce conseil est particulièrement applicable au sexe masculin, car l’un des rares moyens d’obtenir une infection urinaire chez les hommes est de pratiquer le sexe anal sans aucun type de protection.

Il est recommandé d’uriner après l’activité sexuelle (surtout si le couple n’utilise pas de préservatif et préfère l’utilisation de contraceptifs). Bien que cette mesure ne soit pas infaillible, elle aide aussi bien les hommes que les femmes à se débarrasser des germes qui se sont installés dans l’urètre après l’action mécanique de la pénétration.

4. Nettoyer la zone intime toujours d’avant en arrière

Cette façon de prévenir la cystite ne s’applique qu’au genre féminin. Car comme nous l’avons dit, l’urètre des femmes est très proche de l’anus. Le principal agent pathogène qui cause l’infection de la vessie est E. coli, une bactérie résidente du tractus gastro-intestinal qui est excrétée dans les selles. Avec ces données, la recommandation se suffit à elle-même.

Le nettoyage de l’avant vers l’arrière après la défécation empêche le transport des bactéries de l’environnement anal vers l’environnement vaginal. Cela empêche les micro-organismes de pénétrer dans l’urètre et de coloniser ainsi la vessie. Comme vous pouvez l’imaginer, chez les hommes, cette prévention n’est pas si nécessaire, car l’urètre est très éloigné de l’anus.

5. Ne pas utiliser de produits d’hygiène intime très parfumés ou agressifs

Maintenir un pH adéquat dans la zone vaginale est essentiel, car les bactéries qui vivent dans les cavités génitales nous protègent des infections externes. Sans aller plus loin, les bactéries du genre Lactobacillus sécrètent des substances qui maintiennent le milieu vaginal légèrement acide et inhabitable pour certains organismes (pH 4,5-5) et même rivalisent activement avec les agents pathogènes et empêchent leur fixation.

Si vous utilisez des savons et lotions très parfumés dans l’environnement vaginal, vous tuerez sûrement une partie des bactéries bénéfiques, car certains produits chimiques modifient le pH de surface des tissus. Pour cette raison, il est toujours recommandé d’utiliser des éléments spécifiques pour le vagin sans odeur et sans propriétés extrêmes.

6. Prendre une douche au lieu de prendre un bain pour prévenir la cystite

Il est recommandé de prendre une douche plutôt que de prendre un bain si vous êtes sensible aux infections des voies urinaires. L’eau est un excellent moyen pour les bactéries de se déplacer de l’anus au vagin. Le conseil est donc explicite : si vous restez immergée trop longtemps dans l’eau du bain, vous encouragez indirectement les micro-organismes à remonter le long du corps.

Comme l’indiquent les médias, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande qu’une douche ne dure pas plus de 5 minutes. Ainsi, une utilisation durable de la ressource en eau est obtenue et les rides de la peau sont évitées (entre autres).

7. Contrôler le diabète pour prévenir la cystite

Comme l’indiquent les sources citées, des bactéries dans l’urine apparaissent chez 26% des femmes diabétiques contre 6% dans la population féminine générale. Il a été scientifiquement confirmé que les personnes atteintes de diabète de type 2 sont plus sujettes aux infections urinaires récurrentes. De plus, leur pronostic est considérablement pire.

Pour cette raison, il est conseillé aux personnes diabétiques de toujours contrôler leur glycémie. Parfois, l’administration d’insuline exogène est nécessaire, tandis que dans d’autres cas, l’exercice, certains changements alimentaires clés et la prise d’agents hypoglycémiants oraux sont suffisants.

8. Éviter d’utiliser le diaphragme contraceptif s’il vous apporte des complications

Le diaphragme est un dispositif contraceptif qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus. C’est un petit morceau de silicone ou de caoutchouc entouré d’un anneau flexible qui recouvre le tissu du col de l’utérus. Il est vaporisé de spermicide et n’est utilisé que lors des rapports sexuels (il est retiré 6 à 24 heures après l’acte).

Le plus gros problème avec le diaphragme est le spermicide qui doit lui être appliqué pour maximiser son efficacité. Ce gel peut endommager les cellules qui tapissent le vagin, entraînant un risque accru de maladie sexuellement transmissible (MST), d’irritation vaginale et d’infections des voies urinaires (y compris la cystite).

Si vous associez l’utilisation du diaphragme à une cystite récurrente, la meilleure chose à faire est de consulter votre gynécologue et de discuter d’une éventuelle méthode contraceptive plus efficace. L’utilisation d’un préservatif par le partenaire ou des pilules contraceptives sont quelques-unes des options.

La prévention de la cystite est une question d’hygiène et de prévoyance

Cet article s’est concentré sur la prévention de la cystite dans la sphère féminine, puisque les femmes sont beaucoup plus susceptibles de présenter ce type d’infection. Une bonne hygiène de l’environnement vaginal est toujours la première étape pour éviter les infections urinaires, mais certains changements de routine protègent également davantage les femmes contre ce type d’infection.

Boire beaucoup d’eau, uriner après avoir eu des relations sexuelles, choisir la bonne méthode contraceptive et toujours porter des vêtements propres sont quelques-unes des mesures que vous pouvez prendre pour éviter de telles conditions médicales ennuyeuses. Dans le cas où une cystite est diagnostiquée, prenez les antibiotiques prescrits en suivant les instructions du médecin.