Mundspülung: Ist es gut, sie jeden Tag zu benutzen?

Wie viel tägliches Mundwasser ist nützlich und wie viel ist gesundheitsschädlich? Wir prüfen die Daten und geben dir Auskunft.

Geschrieben und geprüft von la odontóloga Vanesa Evangelina Buffa.

Letzte Aktualisierung: 17. Februar 2023

Häufig wird die Frage gestellt, ob eine Mundspülung täglich verwendet werden kann. Diese Produkte sind in Apotheken und sogar in Supermärkten leicht erhältlich. Nicht jeder weiß jedoch, dass es verschiedene Sorten gibt.

Einige Mundspülungen sind rezeptfrei erhältlich und werden als Ergänzung zum Zähneputzen beworben. Andere erfordern eine genaue Indikation durch einen Zahnarzt oder eine Zahnärztin im Rahmen einer von einer medizinischen Fachkraft geleiteten Behandlung.

In jedem Fall sollte klar sein, dass Mundspülungen kein Ersatz für das Zähneputzen sind. Und es sollte auch hinreichend bekannt sein, dass die Meinung des Zahnarztes/der Zahnärztin der ideale Leitfaden ist, um zu bestimmen, welche Bestandteile einer Mundspülung für den jeweiligen Mund bevorzugt werden.

Wir wollen uns also ansehen, wie diese Produkte aussehen und welche Arten es gibt. Mit diesen Informationen wird es einfacher zu verstehen, welche Mundspülung du täglich verwenden kannst und welche nicht.

Was ist eine Mundspülung?

Eine Mundspülung ist eine flüssige Lösung, die man eine Zeit lang im Mund behält, um das Innere des Mundes zu reinigen oder damit zu gurgeln.

Die Hauptaufgabe dieses Produkts liegt darin, Keime abzutöten und so die Bildung von bakteriellem Zahnbelag zu reduzieren oder zu kontrollieren. Außerdem kann es das Gefühl von Unwohlsein im Mund lindern und sogar den Atem verbessern.

Aber einmal abgesehen vom Atem und dem Gefühl der Frische sollte betont werden, dass die Verwendung einer Mundspülung eine Methode zur Mundreinigung ist. Durch das Gurgeln gelangt die Flüssigkeit an schwer zugängliche Stellen, die die Zahnbürste nur schwer erreichen kann. Die Mundspülung ist daher eine sinnvolle Ergänzung zum Zähneputzen und zur Verwendung von Zahnseide.

Es gibt jedoch keine “einheitliche” Mundspülung, daher muss man je nach Inhaltsstoffen abwägen, ob es sich lohnt, sie täglich zu verwenden. Nachfolgend sind die gängigsten handelsüblichen Produkte aufgeführt.

Herkömmliches Mundwasser

Mundwasser ist rezeptfrei in der Apotheke oder auch im Supermarkt erhältlich. Die Inhaltsstoffe sind denen der Zahnpasta sehr ähnlich. Der Fluoridgehalt ist jedoch geringer als der von Zahnpasta.

Die Wirkung von Mundwasser konzentriert sich auf die Beseitigung von Bakterien und die Entfernung von Speiseresten aus dem Mund. Einige Produkte enthalten Alkohol, und alle Mundspülungen verbessern den Atem.

Mundspülung als Antiplaque-Behandlung

Antiplaque- oder antiseptische Mundspülungen haben die primäre Funktion, den bakteriellen Zahnbelag im Mund anzugreifen. Zu diesem Zweck wird am häufigsten Chlorhexidindigluconat verwendet, das nachweislich verschiedene Bakterienkolonien, die Mundkrankheiten verursachen, reduziert.

Chlorhexidin wird normalerweise mit anderen Inhaltsstoffen kombiniert:

• Phenole.
• Povidon-Jod.
• Ätherische Öle.

Wenn ein Zahnarzt oder eine Zahnärztin Fälle von Parodontitis oder Gingivitis behandeln muss, kann er/sie im Rahmen der Behandlung Mundspülungen verwenden, um den Patienten oder die Patientin mit der Anwendung vertraut zu machen. Das ist sogar schon bei Kindern über sechs Jahren möglich.

Mundspülungen werden auch nach bestimmten chirurgischen Eingriffen im Mundraum verschrieben, da sie als vorbeugende Methode dienen, um Infektionen an den Operationsstellen zu vermeiden.

Chlorhexidin ist nicht nur gegen Bakterien wirksam. Neuere Forschungen bescheinigen der Substanz, dass sie das Auftreten von SARS-CoV-2 und Herpes-Simplex-Virus Typ 1 reduzieren kann.

Mundwasser mit höherem Fluoridgehalt

Hier handelt es sich um Mundspülungen mit einer höheren Fluoridkonzentration als es für diese Art von Produkt üblich ist. Diese Mundwässer sind in der Regel nicht rezeptfrei erhältlich und müssen von einer Fachkraft verschrieben werden.

Das Ziel ist es, durch die Verwendung das Kariesrisiko zu verringern oder beginnende Karies unter Kontrolle zu bekommen. Deshalb werden diese Art von Mundspülungen Kindern und Erwachsenen verschrieben, die ein hohes Kariesrisiko haben.

Mundspülung gegen Mundtrockenheit

Es gibt spezielle Mundspülungen, die bei Mundtrockenheit oder Xerostomie helfen. In einer spanischsprachigen Leitlinie für die Behandlung der Erkrankung werden Mundspülungen als wesentlicher Bestandteil der täglichen Routine empfohlen. Vor allem solche, die Antibiotika enthalten.

Zur Verbesserung der Zahnaufhellung

Es gibt verschiedene Arten von Behandlungen, um eine Zahnaufhellung zu erreichen. Einige Ansätze beinhalten die Verwendung spezieller Mundspülungen, die geringe Dosen aufhellender Peroxide enthalten.

Spezialist:innen empfehlen sie, um die erzielten Ergebnisse über einen längeren Zeitraum zu erhalten. In der Regel müssen die Patient:innen sie in bestimmten Abständen über Wochen und Monate hinweg anwenden.

Mundspülung bei Zahnempfindlichkeit

Manchmal führt die Zahnaufhellungstechnik oder der Zahnfleischrückgang zu einer erhöhten Zahnempfindlichkeit. Dieser Zustand ist für die Patient:innen sehr unangenehm und deshalb gibt es auch Mittel gegen eine erhöhte Zahnempfindlichkeit.

Zahnärzt:innen können eine Mundspülung mit Kaliumnitrat verschreiben, um die Empfindlichkeit nach dem Bleichen zu verringern. Dabei handelt es sich um einen Sonderfall, denn diese Mundspülungen dürfen nicht über einen längeren Zeitraum verwendet werden (nicht länger als 3 Wochen).

Kann ich Mundspülungen täglich verwenden?

Wie du dir schon denken kannst, hängt die Antwort von der Art der Mundspülung und der Anzahl der Anwendungen pro Tag ab. Im Allgemeinen sind gängige rezeptfreie Mundspülungen sicher, solange sie nicht mehr als zweimal am Tag verwendet werden.

Wenn wir unseren Mund aber täglich mit Chlorhexidin oder Kaliumnitrat spülen wollen, gilt diese Empfehlung nicht. Diese Wirkstoffe erfordern eine ärztliche Anordnung und eine Begrenzung der Menge und Häufigkeit der Anwendung. Warum? Weil die wohltuende Wirkung bestimmter Stoffe im Übermaß zu Nebenwirkungen führt.

Die Warnung bezieht sich auch auf die Menge und nicht nur auf die kontinuierliche Anwendung. Das Gurgeln sollte nicht länger als 1 Minute andauern, wobei darauf zu achten ist, dass die Flüssigkeit am Ende ausgespuckt wird.

Die ideale Zeit für das Spülen wird von der Wissenschaft nicht bestimmt. Wir wissen jedoch, dass das Spülen weder vor dem Zähneputzen noch unmittelbar danach erfolgen sollte.

Laut der American Dental Association (ADA) bestimmen die Inhaltsstoffe von Zahnpasten und Mundspülungen die richtige Reihenfolge. Es gibt bestimmte Wirkstoffe, die, wenn sie kombiniert werden, die Wirksamkeit verringern. Deshalb ist es wichtig, dass du deinen Zahnarzt oder deine Zahnärztin konsultierst, um festzustellen, ob es zu einer Wechselwirkung kommen kann oder nicht.

Welche Nebenwirkungen kann die tägliche Anwendung von Mundspülungen haben?

Wie wir bereits erklärt haben, sollte die vernünftige Anwendung (zweimal täglich) einer normalen rezeptfreien Mundspülung keine negativen Folgen haben. Einzelne Situationen oder erhöhte Mengen sind jedoch mit Risiken und Problemen verbunden.

Anzeichen, die uns auf einen unangemessenen Gebrauch aufmerksam machen können oder darauf, dass das Gurgeln eingestellt werden sollte, sind folgende

• Verfärbungen an den Zähnen.
• Wiederkehrende Wunden und Mundgeschwüre.
• Überempfindlichkeit der Zähne oder Schmerzen.
• Trockener Mund, trotz guter Flüssigkeitszufuhr.
• Zahnfleischbluten beim Ausspucken des Mundwassers während der täglichen Reinigung.

Reizung durch eine Mundspülung

Handelsübliche Mundspülungen, die Alkohol oder Natriumlaurylsulfat enthalten, können die Mundschleimhaut reizen. Vor allem, wenn die betreffende Person ein aktives Mundgeschwür oder eine hohe Neigung hat, es zu entwickeln.

Zum Beispiel sollte die Reizung durch Alkohol nicht mit Allergien verwechselt werden. Wie bei jedem Medikament kann eine Person auf den Wirkstoff allergisch reagieren. Dies äußerst sich mit bestimmten Symptomen wie geschwollenen Lippen, rotem Ausschlag am Zahnfleisch und sogar Atembeschwerden.

Die Substanzen, die am häufigsten mit diesen Allergien in Verbindung gebracht werden, sind Xylitol, Fomentol und Natriumlaurylsulfat. Wenn es eine Vorgeschichte gibt, dann prüfe das Etikett des Produkts sorgfältig, bevor du mit der täglichen Anwendung beginnst.

Flecken auf den Zähnen

Längerer Gebrauch von Chlorhexidin kann die Zähne verfärben. Wissenschaftliche Studien besagen, dass diese Wahrscheinlichkeit erheblich ist, wenn der Wirkstoff eine Konzentration von 0,12 bis 0,20 % hat und mit Alkohol kombiniert wird.

Die Wirkung von Mundspülungen auf die Verfärbung von Materialien, die zur Reparatur der Zähne verwendet werden, wurde ebenfalls untersucht. Dabei konnte in Versuchen eine gewisse Abweichung in der Farbe der Harze beobachtet werden. Die Autor:innen stellen jedoch klar, dass dies nicht ausreicht, um den Verzicht auf Mundspülungen in diesen Fällen zu befürworten.

Mundspülung und Krebsrisiko

Wenn Alkohol zu den den Inhaltsstoffen einer Mundspülung zählt, gibt dies Anlass zur Sorge über die Möglichkeit eines erhöhten Mundkrebsrisikos. Diese Substanz könnte im täglichen Kontakt mit den Schleimhäuten ein Auslöser für langfristige bösartige Veränderungen sein.

Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2020 kam zu dem Schluss, dass alkoholhaltige Mundspülungen allein keinen Mundkrebs verursachen. Das Risiko ist jedoch erhöht, wenn bei der Person, die die Spülung verwendet, andere Risikofaktoren wie hohen Alkoholkonsum oder Rauchen bestehen.

Chlorhexidin und das orale Mikrobiom

Das antiseptische Potenzial von Chlorhexidin unterscheidet nicht zwischen nützlichen und pathologischen Bakterien. Daher kann sein Vorhandensein in Mundspülungen einen Teil der normalen Flora der Mundhöhle beseitigen.

Wissenschaftliche Studien haben Folgendes ergeben:

• Das Mikrobiom des Speichels verändert sich durch lokales Chlorhexidin.
• Die Bedingungen im Mund werden saurer, da der pH-Wert sinkt.
• Die Konzentration von Glukose im Speichel steigt.

Paradoxerweise können diese Veränderungen das Risiko von Karies erhöhen. Ein weiterer Grund, die Verwendung von Chlorhexidin langfristig einzuschränken.

Tägliches Mundwasser ist empfehlenswert bei richtiger Anwendung

Du kannst im Mundwasser einen “Verbündeten” für deine Mundgesundheit sehen, wenn du Mundwasser bewusst täglich verwendest. Und natürlich mit dem Einverständnis deines Zahnarztes oder deiner Zahnärztin. Denk daran, dass eine Mundspülung eine Ergänzung zum Zähneputzen ist. Sie ersetzt es nicht.

Wenn du Zweifel hast, welche Komponenten dir in deinem Fall am meisten helfen, vereinbare einen Termin mit Fachleuten. Auf diese Weise kannst du ein Produkt mit der Gewissheit kaufen, dass du deiner Gesundheit damit nicht schadest, sondern dass du sie schützt.