Irsutismo: cos'è e come trattarlo?
I peli del corpo coprono la maggior parte della pelle delle persone tranne i palmi e le piante dei piedi. L’irsutismo e l’ipertricosi sono i cambiamenti più comuni nei peli del corpo associati a condizioni sistemiche. Ti interessa sapere cos’è l’irsutismo e come trattarlo? Successivamente te lo diremo.
È una malattia endocrina comune nelle donne durante i loro anni riproduttivi. È caratterizzato da una crescita anormale dei peli del corpo. Di solito è il risultato di un aumento dei livelli di androgeni o della sensibilità ad essi.
Alcuni studi affermano che l’irsutismo è un problema comune che colpisce tra il 5% e il 15% delle donne. La diagnosi si basa sull’identificazione del modello anomalo di crescita dei capelli e dei segni clinici di virilizzazione. D’altra parte, il trattamento cerca di ripristinare l’equilibrio ormonale.
Cos’è l’irsutismo?
L’irsutismo è la crescita eccessiva dei peli corporei nelle donne nelle aree considerate androgene. In generale, tende a seguire un modello di sviluppo simile a quello degli uomini. In questo modo i peli crescono sul viso, a livello del labbro superiore, del mento, del mento e davanti alle orecchie.
Allo stesso modo, i peli sono evidenti anche su petto, areole mammarie, spalle, addome, glutei, inguine, cosce e schiena. Le aree colpite di solito contengono unità pelose dipendenti dagli androgeni e sensibili alla sua attività.
In questa condizione il capello diventa folto, scuro e duro, a differenza dei capelli normali che tendono ad essere sottili e poco pigmentati. D’altra parte, la patologia viene spesso confusa con l’ipertricosi, quest’ultima però caratterizzata da un aumento della quantità di peli in qualsiasi parte del corpo, che può essere localizzata o generalizzata.
Sintomi associati
L’irsutismo è solitamente un riflesso di un aumento dei livelli circolanti di sostanze o ormoni androgeni. In questo senso, è accompagnato da diversi segni di virilizzazione, che sono il risultato dello squilibrio ormonale e della sensibilità dei tessuti. Alcuni dei sintomi associati all’irsutismo sono i seguenti:
- Acne
- Aumento della massa muscolare.
- Voce profonda e densa.
- Diminuzione del volume del seno.
- Ingrandimento del clitoride.
Nei casi più gravi può esserci una disregolazione del ciclo mestruale che si manifesta con l’assenza di mestruazioni o infertilità. Allo stesso modo, le persone colpite hanno spesso perdita di capelli o calvizie androgena.
D’altra parte, è comune aumentare il grasso nei capelli o la seborrea a causa dell’affetto delle ghiandole sebacee. Inoltre, nelle ragazze giovani, gli androgeni in eccesso possono favorire una crescita accelerata con la chiusura anticipata delle placche di accrescimento. Per questo motivo è comune osservare una bassa statura.
Cause di irsutismo
La crescita dei capelli dipende da un equilibrio tra estrogeni e androgeni, come il testosterone e il diidrotestosterone (DTH). Questi favoriscono lo sviluppo e la differenziazione del capello nelle sue diverse fasi.
L’irsutismo può essere il risultato di una sovrapproduzione di androgeni, di una maggiore sensibilità della pelle ad essi o di una combinazione di entrambi. Gli studi suggeriscono che l’iperandrogenismo è solitamente il risultato di un aumento della sintesi ovarica, surrenalica o addirittura tumorale.
Inoltre, può essere causato da un aumento della conversione del testosterone in DHT, nonché da una diminuzione della proteina di trasporto degli androgeni nel sangue. Alcune delle cause più comuni di questa condizione sono le seguenti:
- Sindrome dell’ovaio policistico.
- Iperplasia surrenalica congenita.
- Tumori che secernono androgeni.
- Sindrome di Cushing.
- Obesità.
- Ipertecosi
- Ipotiroidismo
- Iperprolattinemia
D’altra parte, esiste un’ampia varietà di farmaci che possono agire come induttori di irsutismo. Corticosteroidi, contraccettivi orali, danazolo, minoxidil, carmazepina e clonazepam sono alcuni dei colpevoli.
Le donne del Mediterraneo, del Medio Oriente e dell’Asia meridionale hanno maggiori probabilità di soffrire di questa condizione a causa dell’eredità familiare. Inoltre, la gravidanza e le mestruazioni possono essere accompagnate da irsutismo a causa di uno squilibrio ormonale temporaneo.
Diagnosi
La diagnosi di questo disturbo si basa sull’anamnesi, sull’analisi del profilo ormonale o metabolico e sulla valutazione della funzione ovulatoria. In questo senso, il medico deve fare una valutazione dettagliata dei sintomi del paziente, nonché della storia personale e familiare associata alla malattia.
Un esame obiettivo approfondito può fornire informazioni interessanti sulla distribuzione dei capelli e sulla gravità del quadro clinico. Inoltre, è utile per l’identificazione dei segni tipici della virilizzazione, come l’acne e l’aumento delle dimensioni del clitoride.
D’altra parte, il medico curante può indicare l’esecuzione di vari test per misurare i livelli di ormoni nel sangue. Alcuni dei test più comuni sono i seguenti:
- Testosterone libero e totale.
- Globulina di trasporto degli steroidi sessuali (SHBG).
- deidroepiandrosterone (DHEA).
- Ormone follicolo stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH)
- Livelli di prolattina.
Alti livelli di testosterone e bassi livelli di DHEA spesso portano a irsutismo di origine ovarica. D’altra parte, l’eccesso di testosterone associato ad un aumento del DHEA aumenta il sospetto di origine surrenalica. Inoltre, l’aumento di LH e la diminuzione di FSH inclina la diagnosi verso una sindrome dell’ovaio policistico.
Trattamento
L’obiettivo terapeutico nell’irsutismo è quello di correggere la causa sottostante responsabile dello squilibrio ormonale. Allo stesso modo, le persone colpite possono correggere la presenza anomala di peli sul corpo attraverso vari trattamenti.
Depilazione laser, termolisi ed elettrolisi sono alcuni dei metodi utilizzati per rimuovere i peli. L’applicazione topica di eflornitina 13,9% riduce la crescita dei capelli, rendendoli più corti, più sottili e meno pigmentati. Inoltre, prolunga l’intervallo tra le sessioni di depilazione.
D’altra parte, è fondamentale instaurare progressivamente una terapia antiandrogena per rallentare gli effetti ormonali. Le pillole anticoncezionali sono la prima linea di trattamento per l’irsutismo di origine ovarica. Questi riducono il rilascio di androgeni e riducono i livelli liberi nel sangue.
Il medico può indicare l’uso di spironolattone orale o flutamide a dosi variabili. Altre opzioni di trattamento ormonale includono finasteride orale e ciproterone acetato per almeno 10 giorni.
L’uso dei glucocorticoidi è indicato nella gestione delle forme virilizzanti dell’iperplasia surrenalica congenita. D’altra parte, i farmaci agonisti dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) sono utilizzati in alcuni tipi di iperandrogenismo sotto controllo medico.
Un segnale di avvertimento di uno squilibrio ormonale
L’irsutismo è la crescita anormale dei peli del corpo in varie aree del corpo che sono sensibili agli androgeni. Questa manifestazione riflette uno squilibrio ormonale sottostante con gravi conseguenze. E l La sindrome dell’ovaio policistico è la causa più comune di questa condizione.
Per questo motivo è necessario rivolgersi quanto prima ad un medico endocrinologo quando si riscontrano segni di irsutismo e tipici segni di virilizzazione. La valutazione professionale precoce è associata a una prognosi migliore ea una qualità di vita più elevata per il paziente.
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