Transaminases élevées : qu'indiquent-elles ?

Le foie est un organe qui remplit plus de 500 fonctions dans le corps, son bon fonctionnement est donc essentiel. Il y a une indication de dommages au foie dans les transaminases élevées. Voyons pourquoi.
Transaminases élevées : qu'indiquent-elles ?

Dernière mise à jour : 19 janvier, 2023

Les taux de transaminases font partie des tests complémentaires qui composent le profil de la fonction hépatique. Ces données sont très utiles dans le diagnostic de multiples maladies qui affectent le corps. Souhaitez-vous savoir ce qu’indiquent les taux élevés de transaminases?

Dans la plupart des cas, des taux élevés de transaminases sont un signe avant-coureur que quelque chose ne va pas dans le foie. En général, ils sont associés à des processus hépatiques infectieux, inflammatoires et dégénératifs. Cependant, l’élévation de ces substances peut également conduire à une affection d’origine systémique ou cardiovasculaire.

A quoi correspondent les transaminases ?

Les transaminases sont également appelées aminotransférases. Ce sont un groupe d’enzymes à capacité métabolique, responsables de la conversion de certains acides aminés en d’autres par le transfert de groupes aminés. On les trouve en concentration plus élevée dans les cellules du foie.

De même, il en existe de petites quantités au niveau du cœur, des reins et des muscles. Certaines études affirment que les aminotransférases les plus pertinentes sont l’aspartate aminotransférase (AST ou GOT) et l’alanine aminotransférase (ALT ou GPT). Celles-ci sont généralement mesurées dans le sang par des tests de laboratoire.

L’ALT a une demi-vie d’environ 18 heures. L’élévation de cette enzyme est généralement spécifique à certaines lésions des cellules hépatiques (hépatocytes).

L’AST a une demi-vie supérieure à 48 heures. Sa concentration sanguine élevée est moins spécifique pour les dommages au foie. Cela est dû à sa présence dans des sites tels que le cerveau, le pancréas, les poumons, les globules blancs et les globules rouges.

D’autres enzymes pouvant être étudiées sont la phosphatase alcaline (FA) et la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Les deux font partie des types de tests sanguins les plus courants et sont très utiles dans l’évaluation des maladies du foie et des voies biliaires.

Transaminases élevées en raison d'un problème de foie.

Valeurs normales

Dans des conditions normales, il est courant de trouver une faible concentration de transaminases dans le sang. Les fourchettes varient généralement selon le laboratoire et le sexe du patient.

Cependant, elles se situent généralement dans les paramètres suivants :

  • AST ou GOT : 10 à 40 unités d’hospitalisation par litre (UI/L) chez l’homme et 7 à 35 unités d’hospitalisation par litre (UI/L) chez la femme.
  • ALT ou GPT : 8 à 40 unités d’hospitalisation par litre (UI/L) chez l’homme et 6 à 34 unités d’hospitalisation par litre (UI/L) chez la femme.

Qu’indiquent les taux élevés de transaminases ?

Les taux élevés de transaminases sont généralement le résultat d’une lyse accélérée ou d’une destruction des cellules hépatiques. En ce sens, la mort des hépatocytes entraîne la libération des composants qui y sont stockés, tels que l’AST et l’ALT. De cette façon, ces substances sont libérées dans les vaisseaux sanguins.

Il existe une longue liste de maladies associées à des enzymes hépatiques élevées. Cependant, des études suggèrent qu’il n’y a pas de corrélation claire entre les niveaux de transaminases et le degré de lésion hépatique. En effet, certaines personnes peuvent présenter des valeurs élevées et ne présenter aucun type de symptômes.

À cet égard, une analyse approfondie de toutes les aminotransférases et de leur corrélation avec d’autres données est vitale pour identifier la maladie responsable. Certaines des principales conditions associées aux transaminases élevées sont les suivantes :

  • Stéatohépatite non alcoolique.
  • Maladie alcoolique du foie.
  • Hépatite chronique B ou C.
  • Mononucléose infectieuse et cytomégalovirus.
  • Cirrhose.
  • Calculs biliaires.

Autres causes possibles

De même, une consommation excessive de médicaments hépatotoxiques peut entraîner une élévation de ces enzymes. C’est le cas du paracétamol, du diclofénac, des statines, des corticoïdes et de l’amiodarone. De plus, la maladie de Wilson et l’hémochromatose sont également responsables de lésions des hépatocytes.

D’autre part, la recherche affirme que des taux élevés de transaminases peuvent être associés à une insuffisance cardiaque et à des maladies rhumatismales. Les autres causes non hépatiques de cette constatation sont les suivantes :

  • Infarctus du myocarde.
  • Anémie hémolytique.
  • Pancréatite.
  • Blessure musculaire.
  • Exercice de haute intensité.
  • Grossesse.
  • Brûlures étendues.

Traitement

Le traitement des taux élevés de transaminases repose sur l’identification et la correction de la maladie sous-jacente. De cette façon, les niveaux d’enzymes seront progressivement réduits à la normale.

D’autre part, le médecin peut indiquer plusieurs changements de style de vie pour obtenir de meilleurs résultats, tels que les suivants :

  • Consommer régulièrement de l’eau et des liquides.
  • Ne pas ingérer de boissons alcoolisées.
  • Éviter de manger des aliments riches en graisses et transformés.
  • Réduire la consommation d’aliments sucrés et riches en sel.
  • Augmenter la consommation de fruits et légumes.
  • Faire des exercices légers à modérés, 30 minutes par jour, au moins 3 fois par semaine.
Verres d'alcool.

Un signe à ne pas prendre à la légère

Un taux élevé de transaminases est un signe de laboratoire qui indique généralement la présence d’un trouble ou d’un dommage au foie. Les causes de ce résultat sont très étendues, allant de l’exercice physique intense à la cirrhose du foie. Une évaluation clinique de routine est essentielle pour la détection des patients asymptomatiques.

Enfin, en présence de transaminases élevées associées à d’autres symptômes, il est essentiel de consulter un médecin dès que possible. Dans la plupart des cas, l’approche professionnelle précoce permet d’éviter les complications et d’obtenir une meilleure qualité de vie.

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