Que sont les rhonchus ou les sons respiratoires?

Les rhonchus sont un type de son respiratoire qui peut indiquer une affection sous-jacente. Nous vous disons ce que vous devez savoir à ce sujet.
Que sont les rhonchus ou les sons respiratoires?

Dernière mise à jour : 28 décembre, 2022

Il existe différents types de bruits respiratoires anormaux. Ceux-ci peuvent être détectés avec un stéthoscope dans une procédure de routine telle que l’auscultation. Les rhonchus ou les ronflements sont les plus courants et sont généralement attentifs à une abondance de sécrétions et à une obstruction des voies respiratoires. Aujourd’hui, nous vous apprenons tout ce que vous devez savoir à leur sujet.

Les experts avertissent que distinguer les différents sons anormaux peut être un défi pour les professionnels qui manquent d’expérience. Les plus fréquents sont la respiration sifflante, les crépitements et les rhonchus. La distinction entre ceux-ci dans certains contextes tient sur une ligne fine. Puisqu’ils peuvent alerter d’un problème sous-jacent, apprendre à les distinguer est essentiel dans la pratique médicale.

Caractéristiques des rhonchus

Les rhonchus sont un type de son pulmonaire anormal qui peut être détecté à l’aide d’un stéthoscope. Il s’agit généralement d’un bruit continu à haute fréquence qui se manifeste à la fois lors de l’inspiration et de l’expiration.

Le son commence généralement dans les grandes voies respiratoires et est souvent décrit comme un léger ronflement. Comme d’autres types de sons, et selon les chercheurs, ils sont généralement notés sur une échelle de 1 à 4 en fonction de leur intensité. Ceci, ainsi que leur durée, peut déterminer le degré de la pathologie possible qui le provoque.

Le son est plus évident dans les grandes voies respiratoires. Bien que des dizaines de conditions puissent expliquer le son, les suivantes sont généralement les plus courantes.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (BPOC)

Un homme âgé sous oxygène sur un lit d'hôpital.

La BPOC est une maladie irréversible, inflammatoire et progressive caractérisée par une obstruction des voies respiratoires. La cause la plus fréquente est l’exposition à long terme à des substances irritantes, telles que la fumée de cigarette.

Les patients qui ont été diagnostiqués avec cette pathologie sont plus susceptibles de développer un cancer du poumon et une maladie cardiaque. En plus de ce son particulier, les signes avant-coureurs sont les suivants :

  • Essoufflement.
  • Sensation d’oppression dans la poitrine.
  • Toux chronique souvent accompagnée de crachats.
  • Fatigue légère ou modérée.
  • Perte de poids.
  • Incapacité à faire de l’exercice (les symptômes s’aggravent).

Cette condition est incurable, mais elle peut être très bien traitée. Une combinaison de thérapies pulmonaires et de médicaments est généralement suffisante pour stabiliser sa progression. Pour y parvenir, il est essentiel qu’elle soit détectée à ses débuts.

Pneumonie, une autre cause des rhonchus

La pneumonie est décrite comme une infection pulmonaire dans laquelle les sacs d’un ou des deux poumons s’enflamment. Ils se remplissent de pus ou de liquide provoquant des complications légères, modérées et même graves. Cela produit principalement des crépitements (un autre bruit respiratoire anormal), qui s’accompagne également de rhonchus et des symptômes suivants :

  • Douleur thoracique (en respirant et en toussant, principalement).
  • Toux souvent accompagnée de mucosités.
  • Difficulté à respirer.
  • Fatigue.
  • Fièvre.
  • Frissons tremblants.
  • Transpiration abondante.
  • Perte d’appétit.

La pneumonie peut être causée par une bactérie, un virus ou un champignon. La cause la plus fréquente dans le monde est la bactérie Streptococcus pneumoniae. Le traitement consiste à réduire l’infection, la plupart du temps par des médicaments. Dans certains contextes, cela nécessite une hospitalisation car certains groupes sont particulièrement sensibles (enfants et personnes âgées).

Bronchite chronique

La bronchite est une affection caractérisée par une inflammation permanente des bronches. Elle peut avoir un développement incohérent (apparaître et disparaître sans avertissement) ou se manifester sans interruption pendant des années.

Elle n’est pas causée par des virus ou des bactéries, puisque, comme le souligne Johns Hopkins Medicine , le tabagisme est la principale cause des cas. En effet, c’est une variante de la MPOC. Ses symptômes caractéristiques sont les suivants :

  • Toux accompagnée de mucus ou de flegme.
  • Oppression thoracique.
  • Fatigue.
  • Légère fièvre accompagnée de frissons.
  • Gêne permanente au niveau de la poitrine.

Le traitement consiste en une rééducation pulmonaire et une prise de médicaments. Le pronostic varie selon l’âge, la gravité de la maladie et l’état de la personne. De petits changements dans les habitudes quotidiennes peuvent également être utiles (élimination des substances irritantes, port du masque dans les lieux publics, etc.).

Fibrose kystique

Un enfant avec un masque à oxygène.

Une autre cause possible des rhonchus peut être la mucoviscidose. Elle affecte principalement les poumons, bien qu’elle puisse également se développer dans le pancréas, l’intestin et le foie. C’est une condition qui est causée par la mutation d’un gène qui entraîne une carence en sueur, en mucus et en sucs gastriques. Parmi ses signes, nous soulignons les suivants:

  • Toux persistante accompagnée de mucus très épais.
  • Bruits pulmonaires anormaux.
  • Sinusite récurrente.
  • Hypertension pulmonaire.
  • Incapacité à faire de l’exercice (les symptômes s’aggravent).
  • Fatigue.

À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède à cette affection, mais elle peut être traitée pour prévenir son évolution et la répercussion des symptômes. Une combinaison de médicaments et de thérapies respiratoires peut être utilisée pour cela. Il s’agit d’un processus complexe qui fonctionne mieux lorsqu’il est commencé à ses débuts.

Enfin, bien qu’il existe d’autres déclencheurs des rhonchus, les conditions décrites sont généralement les plus fréquentes. Le professionnel doit en tenir compte, ainsi que les symptômes qui l’identifient. L’auscultation ne suffit pas. Elle doit donc toujours être accompagnée d’autres tests pour confirmer ou infirmer un diagnostic.

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