Enalapril : utilité et posologie
Les maladies cardiovasculaires ont une incidence élevée et sont la principale cause de décès dans le monde, selon les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Il n’est donc pas surprenant qu’il existe un grand nombre de médicaments pour les traiter, l’énalapril étant l’un des plus utilisés.
De toutes les pathologies cardiaques, l’hypertension artérielle est l’une des plus fréquentes. Il s’agit d’une maladie chronique caractérisée par la présentation de valeurs de tension artérielle supérieures aux valeurs normales. Cette élévation génère de graves dommages aux organes tels que le cœur, le cerveau et les reins.
Dans le corps humain, il existe divers mécanismes capables d’élever ou d’abaisser la pression artérielle lorsque cela est nécessaire. Certains médicaments comme l’énalapril interviennent dans ces processus, aidant le corps à revenir à la normale.
Qu’est-ce que l’énalapril ?
L’énalapril est un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). Il perturbe donc le système rénine-angiotensine-aldostérone. De cette façon, il peut être utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et diverses maladies cardiaques.
L’administration du composé est réalisée par voie orale ou intraveineuse, selon les besoins du patient. Ce médicament a une capacité d’absorption orale de 60% sous sa forme inactive. Une fois à l’intérieur du corps, une hydrolyse hépatique se produit et elle est transformée en son ingrédient actif appelé énalaprilat.
En revanche, l’action de ce médicament est assez rapide. Il a été démontré que l’administration orale peut réduire la tension artérielle de 15 à 20 % après 6 à 8 heures.
Quelle est l’utilité de ce médicament ?
Ce médicament est utilisé pour traiter l’hypertension artérielle. En ce sens, il est indiqué chez les patients qui présentent cette pathologie ou qui risquent d’en souffrir en raison d’autres affections concomitantes. Au niveau rénal, il est capable d’augmenter l’apport sanguin et d’améliorer la diurèse. C’est-à-dire la production d’urine.
Un traitement à long terme avec l’énalapril aide à réduire la résistance vasculaire périphérique, améliorant ainsi la circulation. Cela se produit à travers la dilatation des vaisseaux sanguins, sans altérer le rythme cardiaque. De plus, son utilisation prolongée permet également d’arrêter l’hypertrophie ventriculaire chez les patients hypertendus.
Enfin, le médicament est administré aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive afin d’abaisser la tension artérielle et d’améliorer leur mode de vie. Il a même été montré que seuls 15,6% des insuffisants cardiaques traités par l’énalapril ont nécessité une hospitalisation.
Quels sont les effets de l’énalapril dans le corps ?
L’un des mécanismes dont dispose le corps humain pour augmenter la pression artérielle est le système rénine-angiotensine-aldostérone. Grâce à l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), l’organisme transforme l’angiotensine I en angiotensine II. Ce qui va stimuler la sécrétion d’aldostérone dans la glande surrénale.
L’aldostérone va agir au niveau rénal pour augmenter la rétention de sodium et d’eau, augmentant ainsi la tension artérielle. L’énalapril et tous les inhibiteurs de l’ECA empêchent la transformation de l’angiotensine I en angiotensine II, en inhibant l’enzyme correspondante.
De cette façon, il n’y aura pas de production d’aldostérone, donc la pression artérielle n’augmentera pas. Ce médicament agit également sur d’autres substrats tels que la bradykinine, augmentant sa concentration dans le sang. L’augmentation de la bradykinine va stimuler la production d’oxyde nitrique et de prostaglandines, entraînant une vasodilatation périphérique.
Quelle est la posologie du médicament?
La prise d’énalapril dans l’une de ses présentations doit être effectuée sous prescription médicale stricte. Actuellement, il n’y a pas de dose unique recommandée. De sorte que la quantité de milligrammes nécessaires varie en fonction de l’état du patient.
De manière générale, pour traiter l’hypertension artérielle, une dose quotidienne est nécessaire qui ira de 2,5 à 20 milligrammes, atteignant un maximum de 40 milligrammes par jour.
Lorsqu’il est utilisé pour traiter d’autres maladies cardiovasculaires, il est administré avec d’autres médicaments. Selon la notice interne, la dose initiale sera de 2,5 milligrammes et sera augmentée progressivement dans les semaines suivantes. L’apport est généralement divisé en deux prises par jour pour obtenir de meilleurs résultats.
Effets secondaires de l’énalapril
Les effets indésirables générés par l’énalapril sont peu fréquents. Puis, lorsqu’ils apparaissent ils ne limitent pas les activités quotidiennes. En ce sens, parmi les réactions secondaires qui peuvent se développer sont les suivantes :
- Vision trouble.
- Toux.
- Vertiges et nausées.
- Maux de tête.
- Angine de poitrine.
- Diarrhée.
- Sentiment de faiblesse.
Certaines personnes peuvent être allergiques à ce composé. Le traitement doit alors être interrompu immédiatement. Les symptômes les plus visibles d’une allergie médicamenteuse sont l’essoufflement, les démangeaisons ou les irritations et l’enflure de la bouche, de la gorge et des extrémités.
D’autre part, si une faiblesse extrême, des évanouissements ou des pertes de connaissance surviennent à tout moment pendant le traitement, un médecin doit être consulté. Ce signes peuvent être des indications qu’une dose plus élevée que nécessaire est ingérée et un ajustement sera nécessaire.
Avertissements et contre-indications de l’énalapril
L’administration d’énalapril est contre-indiquée chez les patients allergiques au composé ou à d’autres inhibiteurs de l’ECA. De plus, son utilisation est déconseillée chez les femmes enceintes de plus de 3 mois ou ayant des antécédents d’œdème de Quincke.
Il est important d’informer le médecin si d’autres médicaments sont ingérés, en particulier ceux visant à abaisser la tension artérielle. Ceci afin d’éviter les interactions entre les composés. Le spécialiste doit également être avisé dans les cas suivants :
- Transplantation rénale récente ou pathologie affectant le rein.
- En cas de diabète sucré.
- Si des médicaments sont pris pour traiter la goutte ou les arythmies.
- Si des suppléments de potassium ou de lithium sont ingérés.
Un contrôle continu est nécessaire
L’énalapril est utilisé pour traiter diverses maladies cardiovasculaires chroniques. Il est important de noter que ces pathologies ne guérissent pas. Cependant, l’utilisation de médicaments aide à prévenir la progression de la maladie et à améliorer les symptômes.
En ce sens, il sera nécessaire d’avoir un contrôle médical continu et de se conformer au traitement. De cette façon, il est possible d’améliorer le mode de vie du patient et d’augmenter son espérance de vie, malgré la condition médicale existante.
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