Alterssichtigkeit: Alles, was du wissen musst
Alterssichtigkeit (Presbyopie) ist eine weit verbreitete Erkrankung, die sich durch Schwierigkeiten beim Lesen oder Sehen von nahen Objekten zeigt. Sie wird durch die natürliche Verschlechterung einiger Gewebe im Inneren des Auges verursacht.
Obwohl das Auftreten von Alterssichtigkeit nicht verhindert werden kann, gibt es einige Verhaltensweisen, die befolgt werden können, um das Alter, in dem die Symptome auftreten, hinauszuzögern.
Wenn du mehr über diese interessante Krankheit wissen möchtest, haben wir einen kurzen Artikel vorbereitet, in dem wir die wichtigsten Aspekte besprechen. Lies weiter!
Warum tritt Alterssichtigkeit auf?
Wie bei vielen anderen Krankheiten ist die Alterssichtigkeit eine Folge des Alters. Um ein wenig besser zu verstehen, wie es dazu kommt, ist es ratsam, sich einige grundlegende Aspekte der Anatomie und Physiologie des Sehsystems anzusehen.
Im Inneren des Augapfels befindet sich eine flexible Struktur, die sogenannte Augenlinse. Sie ist dafür verantwortlich, dass wir uns auf nahe Objekte konzentrieren können, zum Beispiel beim Lesen von Kleingedrucktem in einem Buch. Der Prozess, bei dem sich die Linse biegt und Objekte fokussiert, wird Akkommodation genannt.
Der Ziliarmuskel ist notwendig, damit dies richtig funktioniert. Nach dem 40. Lebensjahr bauen sowohl die Muskelfasern als auch die Linse allmählich ab. Dies führt zu Schwierigkeiten bei der Akkommodation, die sich in einer Verschlechterung der Sehschärfe äußern.
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Risikofaktoren
Das Risiko der Alterssichtigkeit nimmt mit zunehmendem Alter erheblich zu. Es gibt jedoch einige Situationen, die ihr vorzeitiges Auftreten begünstigen können. Dazu gehören chronische Krankheiten und der Konsum von Medikamenten oder Chemikalien.
Laut diesem Forschungsartikel (2019) sind die Krankheiten, die damit in Verbindung stehen könnten, Gastritis, Anämie und Diabetes mellitus. Das Gleiche gilt für bestimmte Angewohnheiten wie Rauchen, Alkoholismus und längere Exposition gegenüber Sonnenlicht oder Handy-Bildschirmen.
Die Daten dieser Studie wurden an einer großen (494 Teilnehmer), aber nicht repräsentativen Stichprobe erhoben. Daher ist der Zusammenhang zwischen diesen Faktoren und dem Auftreten von vorzeitiger Presbyopie bisher nicht bewiesen.
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Symptome der Alterssichtigkeit oder auch Presbyopie
Schwierigkeiten beim Betrachten von Gegenständen und beim Lesen in der Nähe sind die wichtigste klinische Erscheinung der Presbyopie. Da die Alterssichtigkeit jedoch schleichend auftritt, kann es für die Betroffenen schwierig sein, sich der Symptome bewusst zu werden.
Indirekte “Anzeichen”, die auf das Vorhandensein von Alterssichtigkeit hinweisen können, sind u. a.:
- Häufige Kopfschmerzen beim Lesen eines Buches oder einer Zeitung.
- Das Bedürfnis, Gegenstände näher an das Gesicht zu bringen, um sie besser zu sehen.
- Stirnrunzeln und leichtes Schließen der Augen, um entfernte Texte zu lesen.
- Müdigkeit bei längerem Lesen.
Obwohl das Vorhandensein dieser Veränderungen auf die Diagnose Presbyopie hindeuten kann, ist es ratsam, einen Augenarzt oder eine Augenärztin aufzusuchen, um die Diagnose zu bestätigen.
Wie unterscheidet sie sich von anderen Krankheiten, die die Sehschärfe beeinträchtigen?
Es gibt andere sehr häufige Krankheiten, die die Sehschärfe nach und nach beeinträchtigen können. Diese können verwechselt und als Alterssichtigkeit behandelt werden, obwohl sie in Wirklichkeit eine andere Herangehensweise erfordern.
Dazu gehören Brechungsfehler. Der letztgenannte Begriff bezieht sich auf ein physikalisches Phänomen, das innerhalb des Augapfels auftritt und die korrekte Projektion von Bildern auf die Netzhaut ermöglicht. Diese Bedingungen sind wie folgt:
- Kurzsichtigkeit: Schwierigkeiten beim Sehen von Objekten in der Ferne.
- Hyperopie: verschwommenes Sehen in der Nähe.
- Astigmatismus: Probleme beim Sehen von nahen und fernen Objekten.
Diese drei Zustände können von Doppeltsehen (Diplopie) begleitet sein. Dieses letzte Symptom ist auch für neurologische Probleme wie die Lähmung einiger Hirnnerven charakteristisch.
Diagnose der Alterssichtigkeit
Der Augenarzt oder die Augenärztin stützt sich auf die klinischen Befunde, um eine Vermutungsdiagnose der Krankheit zu stellen. Er oder sie führt dann eine grundlegende Augenuntersuchung durch, um das Vorhandensein von Alterssichtigkeit und anderen Brechungsproblemen festzustellen.
Dabei können spezielle Tafeln zur Bestimmung der Sehschärfe (z. B. die Snellen-Tafel) und einige Geräte wie ein Phoropter verwendet werden.
Behandlung
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Presbyopie, die jedoch nicht alle das Problem vollständig beheben.
Trotz bestimmter Maßnahmen können die Symptome mit zunehmendem Alter wieder auftreten. Aus diesem Grund werden regelmäßige Untersuchungen durch einen Augenarzt oder eine Augenärztin empfohlen.
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Nicht-chirurgische Maßnahmen bei Alterssichtigkeit
Linsen oder Brillen sind die gängigste Option zur Behandlung der Alterssichtigkeit. Sie haben den Vorteil, dass sie kostengünstig, reversibel und im Allgemeinen bequem sind. Manche Menschen neigen jedoch dazu, sie wegen ästhetischer Probleme oder Unannehmlichkeiten bei der Pflege abzulehnen.
Es gibt viele Modelle, aber nicht alle sind für jeden Patient:innen wirksam. Die Wahl der idealen Linse hängt von der Beeinträchtigung der Sehschärfe ab, die von einem Augenarzt/einer Augenärztin festgestellt werden kann.
Es gibt verschiedene Arten von Brillen, wie z. B. Bifokal- oder Trifokalbrillen. Ihre Wahl hängt auch davon ab, ob es Begleiterkrankungen gibt, wie z. B. eine der oben genannten refraktiven Fehlsichtigkeiten.
Chirurgische Maßnahmen bei Alterssichtigkeit
Die am häufigsten angewandten chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Alterssichtigkeit sind refraktive Operationen. Es gibt verschiedene Arten, die von den besonderen Merkmalen des jeweiligen Patienten oder der jeweiligen Patientin abhängen. Eine davon ist die konduktive Keratoplastik, bei der die Anatomie der Hornhaut verändert wird, um das Sehen in der Nähe zu verbessern.
Es gibt auch Verfahren, bei denen ein Laser eingesetzt wird, um optimale Ergebnisse zu erzielen, z. B. die laserunterstützte In-situ-Keratomileusis (LASIK) und die laserunterstützte subepitheliale Keratektomie (LASEK).
Wie kann man Alterssichtigkeit verhindern?
Die Schwächung der Linse und des Ziliarmuskels ist mit zunehmendem Alter unvermeidlich. Es ist jedoch möglich, das Auftreten von Symptomen für eine Alterssichtigkeit zu verzögern. Dazu ist es wichtig, die oben genannten chronischen Krankheiten zu kontrollieren, vor allem Diabetes mellitus.
Es gibt auch grundlegende Empfehlungen zur Verbesserung der Augengesundheit, wie z. B. Lesen bei gutem Licht und das Tragen von Schutzbrillen bei risikoreichen beruflichen Tätigkeiten.
Eine umfassende Gesundheitsvorsorge ist ideal
Frühzeitige Besuche bei einem Augenarzt/einer Augenärztin sind eine gute Möglichkeit, mit der Alterssichtigkeit umzugehen. Die Häufigkeit der Besuche hängt vom Alter ab, wird aber laut einer Veröffentlichung der Mayo Clinic ab dem 40. Lebensjahr generell alle 2–4 Jahre empfohlen.
Die oben genannten Empfehlungen lassen sich auf verschiedene Gesundheitsaspekte ausweiten. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Vermeidung von kardiovaskulären Risikofaktoren sind die Grundpfeiler für die Erhaltung einer guten Sehgesundheit.
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