Zahnzyste: Warum sie auftritt und wie man sie behandelt
Eine Zahnzyste, auch dentigeröse Zyste oder odontogene Zyste genannt, ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Balg, der sich im Kieferknochen bildet, meist an einem Zahn, der noch nicht durchgebrochen ist. Zahnzysten sind sehr häufig und treten fast immer an Backen- und Eckzähnen auf. Sie verursachen nicht immer Beschwerden, da Symptome erst auftreten, wenn die Zyste größer als 1,5 Zentimeter im Durchmesser ist.
Zahnzysten sind gutartig, einige von ihnen können jedoch zu infektiösen Komplikationen führen. Fast alle werden bei einer Routineuntersuchung kausal diagnostiziert. Eine Zahnzyste tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Die meisten Fälle zeigen sich zwischen dem zweiten und dritten Lebensjahrzehnt. In diesem Artikel erfährst du alles, was du über eine Zahnzyste wissen musst.
Hauptursachen für eine Zahnzyste
Aus klinischer Sicht weisen Forscher:innen darauf hin, dass die Hauptursache für eine Zahnzyste die Unterbrechung des reduzierten Schmelzepithels nach Abschluss der Amelogenese ist, was zu einer Flüssigkeitsansammlung zwischen dem Epithel und der Zahnkrone führt. Dadurch entsteht eine Art von Beule oder mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der den Durchbruch des Zahns ganz oder teilweise verhindert.
Es werden zwei Arten von Zahnzysten unterschieden: entwicklungsbedingte und entzündliche Zahnzysten. Erstere reagieren auf die im vorherigen Abschnitt genannten Merkmale, sodass sie eine Folge des Entwicklungsprozesses eines Zahns oder dessen Durchbruch sind.
Letztere reagieren auf zugrundeliegende entzündliche Pathogenitäten, die zur Entwicklung der Zyste führen. Fachleute warnen, dass es nicht immer möglich ist, zu unterscheiden, ob die entzündliche Komponente eine Ursache oder eine Folge der Zyste ist.
Die meisten Zysten werden durch Panorama-Röntgenaufnahmen entdeckt, die im Rahmen einer allgemeinen Zahnbehandlung gemacht werden, sodass sie fast immer unbemerkt bleiben. In allen Fällen sind sie mit der Krone eines impaktierten, eingebetteten oder nicht durchgebrochenen bleibenden Zahns verbunden.
Es gibt keine Möglichkeit, dieses Phänomen zu verhindern. Bisher bleibt noch viel zu verstehen, warum sich eine Zahnzyste in manchen Fällen entwickelt und in anderen nicht.
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Symptome von Zahnzysten
Wie wir bereits festgestellt haben, verursachen die meisten Zysten keine Symptome. Das liegt daran, dass sie von Natur aus gutartig sind. Solange sie nicht übermäßig wachsen oder sich infizieren, werden sie von der betroffenen Person nicht bemerkt.
Eine Zahnzyste befindet sich normalerweise nur an einem Zahn – fast immer am dritten Backenzahn des Unterkiefers oder am Eckzahn des Oberkiefers. Wenn die Zyste mehr als 1,5 Zentimeter groß wird, können die folgenden Symptome auftreten:
- Empfindliche Zähne.
- Anschwellen.
- Verschiebung der Zähne.
- Leichte oder mäßige Verformung des Gesichts.
Wenn die Person in ihren Mund schaut, wird sie eine kleine Ausstülpung entdecken, die in den Raum eines Zahns hineinragt. In manchen Fällen kann sich die Zyste infizieren, eine Fehlbildung oder einen Bruch des Kieferknochens verursachen und sogar zum Zahnverlust führen. Diese Komplikationen sind selten und treten in der Regel nur auf, wenn der Knoten größer als 1,5 Zentimeter wird.
Zysten dieser Art treten nur gelegentlich im Milchgebiss auf und sind daher bei Kindern selten. Es wurden jedoch auch Fälle in dieser Altersgruppe gemeldet, daher sollten Eltern die Symptome und Merkmale kennen. In einigen schweren Fällen entwickelt sich ein Ameloblastom, ein gutartiger Kiefertumor.
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Behandlung einer Zahnzyste
Die Behandlung von Zahnzysten richtet sich nach ihrer Größe. Bei kleineren Zysten wird die Enukleation (Entfernung der Zyste) zusammen mit der Extraktion des betroffenen Zahns oder der betroffenen Zähne gewählt.
Wenn der Facharzt oder die Fachärztin der Meinung ist, dass ein Zahndurchbruch möglich ist, wird er oder sie den Zahn nach der Entfernung der “Beule” an seinem Platz belassen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass dies durch eine kieferorthopädische Behandlung ergänzt wird, um die möglichen Folgen der Zystenbildung zu korrigieren.
Schwerere Fälle werden durch ein Verfahren behandelt, das als Marsupialisation bekannt ist. Dabei wird die Zyste aufgeschnitten, die Flüssigkeit abgelassen und der Schnitt mit Nähten offen gehalten.
Letzteres wird gemacht, um zu verhindern, dass die Zyste wieder wächst. Ein Rückfall ist selten, und die Prognose insgesamt ausgezeichnet. Wenn der Patient oder die Patientin es wünscht, kann eine rekonstruktive Operation zur Wiederherstellung des Kiefers in Betracht gezogen werden.
Alle Zysten sollten behandelt werden, wenn sie entdeckt werden, da das Ausbleiben zukünftiger Komplikationen nicht vorhergesagt werden kann. Die Behandlung ist wirksam und bringt keine größeren Komplikationen mit sich.
Wenn du einen Knoten in der Nähe eines Zahns bemerkt hast oder bei dir bereits eine Zyste diagnostiziert wurde, solltest du dich von einem Facharzt oder einer Fachärztin über die beste Methode zur Entfernung informieren lassen. Auch hier gilt: Zahnzysten sind alle gutartig und können leicht behandelt werden.
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