Warum können Hände anschwellen?
Es gibt viele Gründe, warum Hände anschwellen können. Das bedeutet nicht, dass eine organische Erkrankung zugrunde liegt, denn es gibt mehrere häufige Situationen, die Schwellungen verursachen können.
Im Folgenden fassen wir einige der häufigsten Ursachen und die spezifischen Bedingungen zusammen, bei denen ein Arztbesuch notwendig ist. Lies weiter!
Einige Grundlagen der Anatomie und Physiologie
Schwellungen (Ödeme) an jedem Körperteil sind eine Folge verschiedener physikalischer Phänomene, die mit dem Herz-Kreislauf-System zusammenhängen. Letzteres besteht aus dem Herzen und den Blutgefäßen, die sowohl venös als auch arteriell sein können.
Wenn der hydrostatische Druck in den Blutgefäßen erhöht ist, wird Wasser in das umliegende Gewebe abgegeben. Dadurch können die Hände und der Rest der Gliedmaßen anschwellen.
Durch die Abnahme einiger Substanzen im Blutplasma, wie z. B. Albumin, können Ödeme auch an anderen Stellen des Körpers auftreten. Dies wird durch ein physikalisches Phänomen erklärt, das als osmotischer Druck bezeichnet wird und mit abnehmender Konzentration der Plasmaproteine und des Natriums abnimmt.
Neben Krankheiten gibt es auch äußere Faktoren, die das Gleichgewicht der Blutgefäße verändern können, die jeweils einem anderen Mechanismus entsprechen. Die häufigsten davon werden im Folgenden beschrieben.
Sechs häufige Ursachen für geschwollene Hände
Die meisten Fälle von Handschwellungen sind leicht und können als Reaktion auf Umweltreize auftreten. In seltenen Fällen sind sie auf akute oder chronische Krankheiten zurückzuführen, die behandelt werden müssen, um ein Fortschreiten der Symptome zu verhindern. Wir erzählen dir im Folgenden alles darüber.
1. Bewegung
Laut einer Veröffentlichung der Mayo Clinic kann ständige körperliche Bewegung die Hände anschwellen lassen. Da die Symptome mild sind, bemerken die Betroffenen dies oft, wenn sie nach dem Training Schwierigkeiten haben, ihre Fingerringe abzunehmen.
Obwohl es keine eindeutige Ursache für dieses Phänomen gibt, könnte es auf eine Umverteilung des lokalen Blutflusses als Reaktion auf Temperaturschwankungen zurückzuführen sein. Das kommt häufig beim Sport im Freien vor und wird natürlich von den Umgebungsbedingungen beeinflusst.
Normalerweise ist das kein großes medizinisches Problem, vor allem wenn die Intensität des Ödems sehr gering ist. Um Flüssigkeitsansammlungen zu vermeiden, ist es ratsam, die Finger zu bewegen und die Arme vor, während und nach dem Training häufig zu heben.
In sehr seltenen Fällen kann das Anschwellen der Hände während des Trainings die Folge einer Hyponatriämie (verminderter Plasmanatrium-Spiegel) sein.
Leistungssportler, die große Mengen an Flüssigkeit zu sich nehmen, sind besonders anfällig für diesen Zustand. In diesen Fällen ist eine ärztliche Behandlung erforderlich, und der Verdacht liegt nahe, wenn die Betroffenen geistig verwirrt sind.
2. Arthritis
Dieser Begriff wird für eine Gruppe von Krankheiten verwendet, deren grundlegende Veränderung die Entzündung des Gelenkgewebes ist. Sie kann unter anderem durch Infektionen, Gelenkverschleiß oder Autoimmunphänomene entstehen.
Rheumatoide Arthritis ist zum Beispiel eine chronische Entzündungskrankheit, die zu Schwellungen an den Händen führen kann, vor allem an den Gelenken, die die Fingerknochen verbinden, den sogenannten Interphalangealgelenken.
Dieses Ödem fühlt sich in der Regel warm an und ist auf der Hautoberfläche gerötet, da es sich um ein entzündliches Phänomen handelt.
Damit verbunden sind oft starke Schmerzen und in chronischen und schweren Fällen auch eine Verkrümmung der Finger. In den meisten Fällen wird eine Behandlung mit Nicht-steroidalen Antirheumatika wie Ibuprofen empfohlen.
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3. Sehr heißes Wetter
Wie bei körperlicher Anstrengung kommt es bei sehr heißem Wetter häufig zu einer Umverteilung des Gefäßstroms. Das Blut wird durch die Vasodilatation zur Hautoberfläche umgeleitet, was zu starkem Schwitzen führt. Das ist die Art und Weise, wie der Körper bei ungünstigen Umweltbedingungen Wärme verliert.
Bei bestimmten Bedingungen und Patient:innen kann dieser Prozess auch zu Schwellungen der Hände führen. Die Symptome sind in der Regel leicht und vorübergehend, sodass es nicht notwendig ist, eine Praxis aufzusuchen. Es sei denn, es treten andere signifikante klinische Symptome auf, wie z. B. eine erhöhte Herz- oder Atemfrequenz, geistige Verwirrung, Bewusstseinsverlust oder Hypotonie.
Die letztgenannten Symptome treten in der Regel bei einem Hitzschlag auf, dessen wichtigstes pathophysiologisches Merkmal ein Versagen der Thermoregulationsmechanismen ist, begleitet von Dehydrierung, Nierenschäden und in sehr schweren Fällen von einem hypovolämischen Schock.
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4. Salzreiche Ernährung
Koch- oder Tafelsalz wird Natriumchlorid genannt. Ein übermäßiger Verzehr dieser Substanz kann zu einer Erhöhung des Plasmanatriums führen, was den osmotischen Druck erhöht und Flüssigkeitseinlagerungen und Bluthochdruck begünstigt.
In seltenen Fällen kann übermäßiger Salzkonsum jedoch zu einer Hypernatriämie führen, d. h. zu einem krankhaften Anstieg des Natriumgehalts im Plasma.
Wir haben bereits erwähnt, dass eine Hyponatriämie bei Sportler:innen zu Schwellungen der Hände führen kann, und das klingt vielleicht etwas widersprüchlich. Es stellt sich heraus, dass beide Zustände durch unterschiedliche Mechanismen Ödeme verursachen können.
Erhöhtes Natrium tut dies durch eine Erhöhung des hydrostatischen Drucks in den arteriellen Blutgefäßen, während vermindertes Natrium dies in Einzelfällen durch eine Senkung des osmotischen Drucks bewirkt.
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5. Lymphödeme
Nicht alle Gefäßstrukturen enthalten Blut. Lymphgefäße enthalten Lymphe, eine Substanz, die reich an Fetten und Zellen des Immunsystems ist, und sind daher eng mit den Lymphknoten verwandt.
Einige Erkrankungen des Lymphsystems können zu Schwellungen der Hände und anderer Körperteile (insbesondere der unteren Gliedmaßen) führen. Die Symptome treten erst nach mehreren Monaten auf, und die Ödeme sind stärker ausgeprägt als die, die durch Wassereinlagerungen entstehen.
Die häufigsten Ursachen sind angeborene, entzündliche, tumoröse und infektiöse Defekte. Zur letztgenannten Gruppe gehört auch die lymphatische Filariose, eine parasitäre Erkrankung, die durch Wuchereria bancrofti verursacht wird, obwohl sie laut einer Veröffentlichung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu erheblichen Körperverformungen führen kann.
6. Allergische Reaktionen
Aus molekularer Sicht sind allergische Reaktionen dadurch gekennzeichnet, dass sie einem für den Organismus fremden Umweltstoff ausgesetzt sind, der die Aktivierung von Eosinophilen, Mastzellen und Basophilen stimulieren kann. Außerdem werden sie von einer starken Freisetzung von Immunglobulin E begleitet.
Das typische klinische Erscheinungsbild, das zu einer Schwellung der Hände führen kann, ist das Angioödem, das auch durch Gesichtsödeme, Urtikaria und Juckreiz (Pruritus) gekennzeichnet ist. Viele Substanzen können diesen Zustand auslösen, darunter Zimt und alkoholische Getränke.
In schweren Fällen kann das Gesichtsödem die Atemwege blockieren und eine sofortige Behandlung ist erforderlich. Es stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung, die von Antihistaminika bis hin zu Adrenalin reichen.
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Geschwollene Hände: Ist es notwendig, eine Arztpraxis aufzusuchen?
In der Regel ist es nicht notwendig, einen Facharzt oder eine Fachärztin aufzusuchen, wenn die Schwellung der Hände nur vereinzelt auftritt, vor allem, wenn sie sich spontan zurückbildet und keine weiteren Symptome vorhanden sind. In allen anderen Situationen ist es wichtig, eine Arztpraxis aufzusuchen, und zwar zunächst vielleicht den Hausarzt oder die Hausärztin.
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