Transaminasi alte: cosa indicano?

Il fegato è un organo che svolge più di 500 funzioni nel corpo, quindi il suo corretto funzionamento è fondamentale. C'è un'indicazione di danno epatico in alte transaminasi. Vediamo perché.

I livelli di transaminasi fanno parte dei test complementari che compongono il profilo della funzionalità epatica. Questi dati sono molto utili nella diagnosi di molteplici malattie che colpiscono l’organismo. Sei interessato a sapere cosa indicano le transaminasi alte? Prossimamente, te lo diciamo.

Nella maggior parte dei casi, le transaminasi elevate sono un segnale di avvertimento che qualcosa non va nel fegato. In generale, sono associati a processi epatici infettivi, infiammatori e degenerativi. Tuttavia, l’elevazione di queste sostanze può anche portare a una condizione di origine sistemica o cardiovascolare.

Cosa sono le transaminasi?

Le transaminasi sono anche chiamate aminotransferasi. Sono un gruppo di enzimi con capacità metabolica, responsabili della conversione di alcuni amminoacidi in altri attraverso il trasferimento di gruppi amminici. Si trovano in maggiore concentrazione nelle cellule del fegato.

Allo stesso modo, ci sono piccole quantità a livello del cuore, dei reni e dei muscoli. Alcuni studi affermano che le aminotransferasi più rilevanti sono l’aspartato aminotransferasi (AST o GOT) e l’alanina aminotransferasi (ALT o GPT). Questi sono solitamente misurati nel sangue attraverso test di laboratorio.

ALT ha un’emivita di circa 18 ore. L’aumento di questo enzima è solitamente specifico di alcune lesioni alle cellule epatiche (epatociti).

AST ha un’emivita superiore a 48 ore. La sua alta concentrazione nel sangue è meno specifica per il danno epatico. Ciò è dovuto alla sua presenza in siti come cervello, pancreas, polmone, globuli bianchi e globuli rossi.

Altri enzimi che possono essere studiati sono la fosfatasi alcalina (FA) e la gamma-glutamil transpeptidasi (GGT). Entrambi fanno parte dei tipi più comuni di esami del sangue e sono molto utili nella valutazione delle malattie del fegato e delle vie biliari.

Valori normali

In condizioni normali è comune trovare una piccola concentrazione di transaminasi nel sangue. Gli intervalli di solito variano a seconda del laboratorio e del sesso del paziente.

Tuttavia, di solito rientrano nei seguenti parametri:

• AST o GOT: da 10 a 40 unità di ricovero per litro (UI/L) negli uomini e da 7 a 35 unità di ricovero per litro (UI/L) nelle donne.
• ALT o GPT: da 8 a 40 unità di ricovero per litro (UI/L) negli uomini e da 6 a 34 unità di ricovero per litro (UI/L) nelle donne.

Cosa indicano le transaminasi alte?

Le transaminasi elevate sono solitamente il risultato di una lisi accelerata o della distruzione delle cellule epatiche. In questo senso, la morte degli epatociti porta al rilascio dei componenti immagazzinati al loro interno, come AST e ALT. In questo modo, queste sostanze vengono rilasciate nei vasi sanguigni.

C’è una lunga lista di malattie associate a enzimi epatici elevati. Tuttavia, gli studi suggeriscono che non esiste una chiara correlazione tra i livelli di transaminasi e il grado di danno epatico. Alcune persone, infatti, possono presentare valori elevati e non mostrare alcun tipo di sintomo.

A questo proposito, l’analisi approfondita di tutte le aminotransferasi e la loro correlazione con altri dati è fondamentale per identificare la malattia responsabile. Alcune delle principali condizioni associate alle transaminasi elevate sono le seguenti:

• Steatoepatite non alcolica.
• Malattia epatica alcolica.
• Epatite cronica B o C.
• Mononucleosi infettiva e citomegalovirus.
• Cirrosi
• calcoli biliari.

Altre possibili cause

Allo stesso modo, il consumo eccessivo di farmaci epatotossici può portare all’aumento di questi enzimi. È il caso del paracetamolo, del diclofenac, delle statine, dei corticosteroidi e dell’amiodarone. Inoltre, la malattia di Wilson e l’emocromatosi sono anche responsabili del danno agli epatociti.

D’altra parte, la ricerca afferma che alte transaminasi possono essere associate a scompenso cardiaco e malattie reumatiche. Altre cause non epatiche di questo risultato includono quanto segue:

• Infarto miocardico.
• Anemia emolitica.
• Pancreatite.
• Lesione muscolare.
• Esercizio ad alta intensità.
• Gravidanza.
• Ustioni estese.

Trattamento

Il trattamento delle alte transaminasi si basa sull’identificazione e la correzione della malattia di base. In questo modo i livelli enzimatici verranno progressivamente ridotti alla normalità.

D’altra parte, il medico può indicare diversi cambiamenti dello stile di vita per ottenere risultati migliori, come i seguenti:

• Consumare regolarmente acqua e liquidi.
• Non ingerire bevande alcoliche.
• Evita di mangiare cibi ricchi di grassi e lavorati.
• Riduci l’assunzione di cibi zuccherati e ricchi di sale.
• Aumentare il consumo di frutta e verdura.
• Eseguire esercizi da leggeri a moderati, 30 minuti al giorno, almeno 3 volte a settimana.

Un segno da non prendere alla leggera

Le transaminasi elevate sono un segno di laboratorio che di solito indica la presenza di qualche disturbo o danno al fegato. Le cause di questo risultato sono molto estese e vanno dall’esercizio fisico intenso alla cirrosi epatica. La valutazione clinica di routine è essenziale per l’individuazione di pazienti asintomatici.

In presenza di transaminasi elevate associate ad altri sintomi, è fondamentale rivolgersi al medico il prima possibile. Nella maggior parte dei casi, l’approccio professionale precoce consente di evitare complicazioni e di ottenere una migliore qualità della vita.