Sinusite: sintomi, cause e trattamento

La sinusite è una malattia delle vie respiratorie superiori molto comune nei bambini e nei giovani adulti. Volete conoscerne i sintomi, le cause e il trattamento? Scopritelo qui di seguito.

La congestione nasale è un sintomo molto comune in certi periodi dell’anno. In molte occasioni, questa congestione è il prodotto di una condizione medica chiamata sinusite, che non è altro che un’infiammazione della mucosa che riveste i seni paranasali.

I seni paranasali sono strutture cave e accoppiate che si trovano nelle ossa frontali, etmoidali, sfenoidali e mascellari, vicino al naso. Questi spazi sono coperti da uno strato di cellule mucose, che secernono fluidi che scorrono nelle narici.

In condizioni normali, l’aria può circolare attraverso queste strutture e tutte le secrezioni possono defluire senza problemi. Tuttavia, quando un paziente soffre di sinusite, l’orifizio dei seni sarà bloccato, causando così i sintomi.

Perché viene prodotto?

Questa malattia è il prodotto dell’infiammazione nel tessuto che riveste i seni paranasali. Tale infiammazione può essere causata da batteri, virus, funghi o allergie. Tutte queste particelle e organismi microscopici sono in grado di depositarsi nel tessuto e causare la condizione.

L’Associazione spagnola di pediatria stima che la sinusite faccia parte della complicazione di un’infezione respiratoria in circa il 10% dei bambini, con i virus come agente causale più frequente. D’altra parte, negli adulti le allergie hanno un’alta incidenza.

Quando si verifica il contatto con l’agente patogeno, il corpo secerne varie sostanze che favoriscono l’infiammazione. Ciò farà gonfiare il tessuto circostante, bloccare il foro e impedire il flusso di aria e secrezioni. Oltre a questo, aumenta lo stravaso di plasma, causando più fluido nella cavità.

Tipi di sinusite

La sinusite può essere suddivisa in tre diversi tipi in base alla durata dei sintomi presentati. Sono i seguenti:

• Acuta: è quella forma di presentazione in cui i sintomi di solito durano meno di 1 mese e gli agenti causali più comuni sono i virus.
• Subacuto: questo tipo di sinusite è caratterizzato da una durata compresa tra 1 e 3 mesi. Gli agenti patogeni vanno dai virus ai batteri.
• Cronico: infine, la sinusite cronica si presenta con sintomi da più di 3 mesi, spesso causati da batteri e funghi.

Esiste una forma molto particolare di presentazione chiamata sinusite ricorrente, caratterizzata dalla comparsa di episodi ripetitivi di uno qualsiasi dei tipi di sinusite già descritti. In generale, c’è un intervallo tra i 10 ei 20 giorni tra gli episodi ed è solitamente dovuto alla presenza di allergie.

Quali sono le cause?

Tutte le situazioni che generano l’ostruzione del foro di drenaggio dei seni paranasali o aumentano la secrezione di liquidi in essi possono causare sinusite. In questo senso, la patologia può essere dovuta a qualche alterazione anatomica.

La presenza di un setto nasale deviato, uno sperone osseo o polipi nasali sono fattori scatenanti. Inoltre, le cellule di questo tessuto hanno piccole strutture e meccanismi di clearance per prevenire l’adesione batterica, che può essere alterata da determinate condizioni.

Esistono invece vari fattori predisponenti che possono favorire la comparsa di questa malattia, tra i quali spiccano:

• Rinite allergica.
• Scarso sistema immunitario.
• Esposizione al fumo di sigaretta.
• Precedenti raffreddori o influenza.
• Assistenza ai vivai.

sintomi di sinusite

I sintomi che possono presentare le persone con sinusite sono generalmente gli stessi, indipendentemente dalla forma di presentazione. La differenza principale sta nella durata della malattia. È molto frequente che inizi tra 3 e 7 giorni dopo un raffreddore, come parte di una complicazione.

Il sintomo più caratteristico della malattia è il dolore nell’area dei seni paranasali colpiti, specialmente nei seni frontali e mascellari. Il dolore si verifica continuamente e di solito si sente come una pressione o un punto.

Altre delle manifestazioni più frequenti sono la congestione e la secrezione nasale, poiché avendo una maggiore quantità di liquidi questi tendono a fuoriuscire attraverso le narici. Lo scarico è solitamente chiaro, anche se può diventare verde quando c’è un’infezione batterica.

Le persone con sinusite possono anche avere febbre, tosse che peggiora durante la notte, perdita dell’olfatto, mal di testa e mal di gola, alitosi e persino mal di denti.

Diagnosi

La diagnosi di sinusite è semplice e di solito si basa sui sintomi presentati dal paziente. Per confermare la presenza di dolore, il medico deve palpare le aree dei seni paranasali. Inoltre, puoi anche eseguire un test chiamato transilluminazione per confermare la presenza di ostruzione.

Gli esami di imaging non sono generalmente necessari nei casi di sinusite acuta, tuttavia, in presenza di cronicità, possono essere necessarie radiografie o scansioni TC. Questo sarà indicato per rilevare la presenza di una complicazione, come un ascesso periapicale.

La richiesta di una coltura è molto rara nei casi di sinusite ed è indicata solo in quei pazienti in cui il trattamento è fallito o che sono immunocompromessi. Il prelievo del campione è un processo molto invasivo in quanto è necessario forare ed estrarre il tessuto, quindi è preferibile evitarlo.

Qual è il trattamento per la sinusite?

Il trattamento è sintomatico, quindi ha lo scopo di ridurre l’impatto dei sintomi. In questo modo si consiglia l’uso di paracetamolo per abbassare la febbre, decongestionanti nasali e antiallergici.

In termini generali, gli antibiotici non sono necessari per curare queste infezioni, poiché regrediscono da sole dopo pochi giorni. Tuttavia, in alcuni casi di sinusite è necessaria la somministrazione, poiché è stato dimostrato che sopprimono le varianti croniche.

È anche possibile eseguire varie terapie a casa per aumentare la ventilazione e migliorare la respirazione. Tra gli accorgimenti più efficaci ci sono quelli di inalare vapore più volte al giorno e applicare panni con acqua tiepida nella zona dei seni colpiti.

È possibile prevenire la patologia?

Questa condizione è più frequente durante alcune stagioni dell’anno, come l’inverno e la primavera, quindi durante questo periodo è possibile adottare misure per prevenirne la comparsa. Una buona idea è usare umidificatori in casa ed evitare il contatto con persone con il raffreddore.

Nel caso dei bambini, i vaccini contro l’influenza e lo pneumococco offrono loro un certo grado di protezione. Inoltre, l’esposizione prolungata al fumo di sigaretta dovrebbe essere evitata.

La sinusite non è una malattia pericolosa per la vita. Tuttavia, deve essere prestata estrema attenzione nei pazienti con malattie respiratorie preesistenti. In questi casi, il quadro può peggiorare la malattia sottostante e avere conseguenze.