Acne nodulo cistica: tutto quello che c'è da sapere

L'acne nodulo cistica è una delle forme più gravi di acne. Si presenta con noduli e altre lesioni profonde, che possono dare esito a cicatrici marcate.

In dermatologia, l’acne è uno dei motivi più frequenti di visita medica. Si tende a pensare a questa malattia come al tipico problema adolescenziale, ma in realtà è una condizione che può avere varie forme e livelli di gravità. In questo senso, l’acne nodulo cistica è una delle forme più gravi.

È, infatti, classificata come acne di grado 4, secondo la scala Investigator’s Global Assessment (IGA). Ciò significa che produce lesioni molto più profonde e difficili da trattare rispetto ad altre forme più comuni di acne.

Sintomi dell’acne nodulo cistica

Come suggerisce il nome, l’acne nodulo cistica è caratterizzata dalla comparsa di noduli sottocutanei. Questo tipo di lesione infiammatoria e infiltrante non evolve sempre in ascesso, come accade frequentemente nell’acne conglobata. Tuttavia, i noduli possono essere molto dolorosi e lasciare segni evidenti.

I noduli hanno l’aspetto di grumi rigonfi, tondeggianti, di colore rossastro e possono superare il centimetro di diametro. Non hanno un’espulsione spontanea del contenuto come avviene con i punti neri e i brufoli. Ecco perché sono così dolorosi e facilmente danno esito a cicatrici evidenti.

Per quanto riguarda i noduli, gli esperti chiariscono quanto segue:

Va notato che i noduli non sono l’unico tipo di lesione presente nell’acne nodulo cistica, ma solo le più importanti. Sono altrettanto presenti comedoni, pustole e papule persistenti.

D’altra parte, è importante notare che i noduli non colpiscono solo il viso, ma anche il collo e la parte superiore del tronco. Possono diffondersi su tutto il torace, sulla schiena e altre parti del corpo.

Oltre alle lesioni, è comune che i pazienti presentino seborrea, un’alterazione delle ghiandole sebacee e, quindi, una produzione eccessiva di sebo.

Contrariamente a quanto si può pensare, l’acne nodulo cistica e la forma conglobata non sono la stessa cosa. La seconda è una variante della prima, insieme all’acne fulminante e alla piodermite del viso.

Cause

L’acne è una malattia multicausale, qualunque sia la sua forma. Ciò è confermato da numerosi studi, come quello pubblicato sulla rivista Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica che cita come possibili fattori:

D’altra parte, si ritiene che l’incidenza dell’acne nodulo cistica sia maggiore negli uomini (adolescenti e giovani adulti). Può colpire, tuttavia, anche le donne, soprattutto in presenza di sindrome dell’ovaio policistico, secondo le ipotesi formulate negli ultimi decenni.

Trattamento

Sfortunatamente, i prodotti da banco e i detergenti per la pelle (saponi, gel, scrub, creme, ecc.) non sono efficaci contro questo tipo di acne.

• Il trattamento dell’acne nodulo cistica deve essere intensivo. Può includere un antibiotico orale, retinoidi, perossido di benzoile ed emollienti.
• Per le donne, può essere preso in considerazione un trattamento ormonale.
• Come indicato nella letteratura scientifica, l’isotretinoina è spesso prescritta nel trattamento dell’acne nodulo cistica grave, nonché dell’acne comedonica o papulo-pustolosa resistente ai trattamenti topici e ai più recenti antibiotici sistemici.

Convivere con l’acne nodulo cistica

Non è consigliabile cercare di bucare o schiacciare le lesioni a casa. Questo non solo può causare più dolore e infiammazione, ma può anche rendere le lesioni (e successive cicatrici) ancora più profonde e difficili da trattare.

Per ridurre l’infiammazione o attenuare il dolore si possono piuttosto utilizzare impacchi di ghiaccio (avvolti in una garza o in un panno pulito e fine, per prevenire ustioni cutanee). E nei casi più gravi, il medico può ordinare iniezioni di cortisone, anche se queste tendono a essere lasciate come ultima risorsa.

Come consiglio finale, sottolineiamo l’importanza di andare dal dermatologo in caso di aggravamento o dubbio che possa sorgere durante il trattamento. In questo modo non solo si possono fare aggiustamenti della terapia, ma anche prevenire ulteriori danni alla pelle.