Syndrome des ovaires polykystiques : quelles sont les causes?
Dans des conditions normales, toutes les hormones du corps sont en parfait équilibre. Cependant, lorsqu’elles sont altérées, des maladies peuvent survenir. L’une de ces pathologies est le syndrome des ovaires polykystiques, qui touche de nombreuses femmes dans le monde.
Il s’agit d’un trouble endocrinien caractérisé par des signes d’excès d’androgènes, une obésité légère et des cycles menstruels irréguliers ou absents. De plus, il existe également divers changements dans les ovaires, qui auront de multiples kystes folliculaires de 2 à 6 millimètres de diamètre.
Malheureusement, il s’agit d’une pathologie très fréquente et on estime que 10% des femmes en âge de procréer en souffrent. Ce qui en fait la cause la plus fréquente d’infertilité. Avant, on croyait que seules les femmes fertiles pouvaient présenter le syndrome. Cependant, il y a de plus en plus d’adolescentes présentant les symptômes caractéristiques.
Causes du syndrome des ovaires polykystiques
Les femmes synthétisent la progestérone, les œstrogènes et les androgènes, qui sont les hormones qui stimulent la maturation folliculaire et provoquent l’ovulation. Dans le syndrome des ovaires polykystiques, il y aura un excès d’androgènes, ce qui empêchera la libération de l’ovule mature, générant des cycles menstruels irréguliers.
Parfois, au lieu de former un ovule mature, le déséquilibre hormonal provoquera la formation de kystes ovariens, qui sont de petits sacs remplis de liquide. Bien qu’il s’agisse d’une maladie découverte il y a de nombreuses années, les médecins n’en connaissent toujours pas la cause précise.
En ce sens, cette pathologie est traitée comme une maladie d’origine multifactorielle, sur laquelle l’hérédité s’est avérée très pertinente. Des études récentes ont découvert le rôle de gènes impliqués dans la stéroïdogenèse (CYP17 et CYP11α), qui régulent l’expression d’hormones clés telles que les œstrogènes.
D’autre part, il existe d’autres facteurs qui favorisent la production excessive d’androgènes. Un exemple de ceci est l’excès d’insuline dans le sang, ainsi que la présence d’une tumeur sécrétant des hormones.
Symptômes du syndrome
Le syndrome des ovaires polykystiques se caractérise par la présence d’un surpoids ou d’une obésité légère, des signes d’hyperandrogénie et des troubles du cycle menstruel. Ces derniers étant les symptômes les plus caractéristiques. En ce sens, parmi les altérations des menstruations, se détachent les suivantes :
- Cycles menstruels de plus de 45 jours ou moins de 9 périodes par an.
- Absence de règles alors que vous avez déjà eu 2 cycles menstruels réguliers à l’adolescence.
- Saignements menstruels abondants et anormalement abondants.
- A de rares occasions, absence des premières menstruations à 16 ans.
D’autre part, les signes d’hyperandrogénie sont également généralement notoires. Il est important de noter que les androgènes sont connus sous le nom d’hormones masculinisantes, donc leur excès chez la femme génère des manifestations physiques, parmi lesquelles les suivantes :
- Poils corporels abondants sur le visage, la poitrine, l’abdomen et autour des mamelons.
- Acné sur le visage, la poitrine ou le dos.
- Plis de peau foncés et épais sur le cou, l’aine, les aisselles et les seins.
Cependant, l’apparition de caractères sexuels secondaires masculins n’est pas associée au syndrome des ovaires polykystiques. Leur apparition devrait donc être un signe d’alerte indiquant la présence d’un autre trouble.
Diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques
Actuellement, il n’existe aucun test spécifique utilisé pour diagnostiquer le SOPK. En ce sens, le médecin doit utiliser la clinique et divers tests paracliniques pour en faire la confirmation.
Le spécialiste doit se renseigner de manière exhaustive sur les modifications menstruelles, qui sont généralement le principal motif de consultation. Cependant, vous devez également surveiller les poils corporels et les changements de poids qui surviennent de manière anormale. Les patientes atteints du syndrome signalent un changement de poids soudain ou une difficulté à perdre du poids.
De plus, un examen physique génital peut être effectué pour rechercher des excroissances ou des bosses. Enfin, une échographie abdominale permettra d’observer des ovaires hypertrophiés avec de multiples kystes.
Quels sont les traitements possibles?
Le traitement du syndrome des ovaires polykystiques visera à traiter les symptômes et les complications. Ainsi, l’hormonothérapie avec des pilules contraceptives aide à réguler les cycles menstruels et peut réduire les signes d’hyperandrogénie.
Par contre, si vous souhaitez avoir des enfants, l’utilisation de divers médicaments qui stimuleront l’ovulation peut être indiquée. Bien que possible, la conception est difficile et prend beaucoup de temps. Par conséquent, il faut être prudente et patiente à cet égard.
Il est également conseillé d’opérer un changement d’hygiène de vie et de perdre du poids grâce à diverses techniques. Cette simple modification augmente l’efficacité des médicaments, tout en aidant à induire l’ovulation et à régulariser les cycles menstruels.
Complications du syndrome des ovaires polykystiques
L’excès d’androgènes circulants et l’obésité affectent le corps. Par conséquent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin si la présence du syndrome des ovaires polykystiques est suspectée. Ce sera le seul moyen d’avoir un diagnostic précis et de commencer le traitement en temps opportun.
Lorsque la pathologie n’est pas traitée à temps, la probabilité de souffrir de complications augmente, parmi lesquelles figurent les suivantes :
- Hypertension artérielle.
- Stérilité et avortements spontanés en cas de grossesses concrétisées.
- Foie gras.
- Résistance à l’insuline et diabète de type 2.
- Syndrome métabolique.
- Apnée du sommeil.
A quel moment aller chez le médecin ?
Il est très important d’aller chez le médecin face à tout changement de menstruation, car ce sont les principaux symptômes du syndrome. En outre, une attention médicale doit également être recherchée en présence de l’un des signes d’hyperandrogénie susmentionnés.
Enfin, le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques peut affecter psychologiquement les femmes, en raison de son association directe avec l’infertilité. Cependant, avec un contrôle médical constant et les médicaments appropriés, il est possible d’obtenir un traitement adapté.
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