Stades du cancer du côlon
Le carcinome colorectal est l’une des tumeurs les plus courantes chez les personnes de plus de 50 ans. Il a généralement un pronostic favorable dans la plupart des cas, surtout lorsqu’il est détecté dans les premiers stades. De son côté, les stades les plus avancés du cancer du côlon ont une espérance de vie beaucoup plus courte, nécessitant des soins palliatifs.
La stadification du cancer du côlon peut être effectuée sur la base de la classification Dukes ou TNM. Des études établissent que la classification la plus largement utilisée au niveau international est la seconde, car elle offre des informations plus détaillées.
Stades du cancer du côlon selon la classification TNM
La classification TNM a été établie par l’American Joint Committee on Cancer (AJCC). Elle prend en compte l’envahissement de la tumeur dans la paroi intestinale, l’envahissement des ganglions lymphatiques et la présence de métastases. Toutes ces catégories ont des sous-classifications.
Les différents stades du cancer du côlon ne peuvent être identifiés qu’après plusieurs tests, la coloscopie étant l’un des plus importants. Elle permet de prélever un échantillon de la lésion pour une biopsie.
Invasion tumorale (T)
Le gros intestin est composé de plusieurs couches cellulaires, qui ont leurs propres caractéristiques et permettent le bon fonctionnement des organes. De manière générale, le côlon a une couche muqueuse, une sous-muqueuse, une musculeuse, une sous-séreuse et une séreuse (de l’intérieur vers l’extérieur).
La lettre T de la classification fait référence à la capacité de la tumeur à envahir chacune des couches de l’intestin. Les tumeurs commencent généralement dans la muqueuse. Cependant, elles sont capables d’envahir davantage et d’aggraver les symptômes.
De cette façon, les stades du cancer du côlon en termes d’invasion tumorale sont les suivants :
- Tx : lorsque la tumeur primitive ne peut pas être évaluée.
- T0 : utilisé lorsqu’il n’y a aucun signe de tumeur dans le côlon.
- Tis : fait référence à la présence d’un carcinome in situ. En ce sens, la tumeur est confinée à la couche muqueuse du côlon.
- T1 : à ce stade, la tumeur a augmenté en profondeur, affectant même la couche sous-muqueuse.
- T2 : Le cancer envahit la couche musculaire de l’intestin.
- T3 : il s’agit de toute tumeur qui est venue envahir la couche sous-séreuse de l’intestin. Cela fait également référence au fait que la tumeur a envahi le tissu adipeux péri rectal.
- T4a : Le cancer a touché le tissu adipeux autour du côlon, appelé péritoine.
- T4b : propagation et atteinte d’autres organes abdominaux voisins.
Atteinte ganglionnaire (N)
D’autre part, la lettre N dans la classification fait référence à la présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques abdominaux à proximité de la tumeur. Les ganglions lymphatiques sont de petits organes qui se trouvent dans tout le corps.
De nombreux types de cancer ont la capacité de se propager dans le système lymphatique, ce qui peut provoquer un gonflement des ganglions. Leur affection est d’une importance vitale pour déterminer le traitement du cancer du côlon, puisqu’elle est synonyme de stades avancés.
En ce sens, il peut être classé comme suit :
- Nx : les ganglions lymphatiques abdominaux proches de la blessure ne peuvent pas être évalués.
- N0 : cela fait référence à l’absence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques.
- N1 : le cancer s’est propagé par le système lymphatique, touchant entre 1 et 3 ganglions.
- N2 : la propagation du cancer est plus importante et peut se trouver dans plus de 4 ganglions lymphatiques.
Métastase (M)
Les métastases font référence à la capacité de différents types de cancer à se propager à des ganglions lymphatiques distants ou à d’autres organes. Cette caractéristique est présente dans les stades les plus graves du cancer du côlon, réduisant ainsi l’espérance de vie.
Il est seulement possible de les diviser en 2 catégories :
- M0 : lorsqu’il n’y a pas de métastase.
- M1 : indique une atteinte des ganglions lymphatiques distants ou d’autres organes abdominaux.
Stades du cancer du côlon
Toutes les sous-catégories de la classification TNM sont combinées pour produire le stade final de la maladie. Cette situation est très similaire à ce qui se passe avec les stades du cancer du sein et d’autres maladies oncologiques.
Il est possible de retrouver les étapes suivantes :
- Stade 0 : indique la présence d’un carcinome in situ, c’est-à-dire une tumeur confinée à la couche muqueuse.
- Stade I : c’est une tumeur qui ne pénètre pas dans la couche musculaire de l’intestin, sans atteinte ganglionnaire ni métastase.
- Le stade II : il désigne une tumeur qui a envahi toutes les couches de l’intestin, sans atteinte ganglionnaire ni métastase. Ce stade peut être divisé en IIa, lorsqu’il existe une tumeur T3, ou IIb lorsqu’une tumeur T4 est présente.
- Stade III : C’est une tumeur de taille variable, qui s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins sans métastaser. Elle peut être divisée en IIIa dans le cas d’une tumeur T1 ou T2 et N1 ou IIIb lorsqu’il s’agit d’une tumeur T3 ou T4 et N1. Enfin, le stade IIIc est présent lorsque 4 ganglions lymphatiques ou plus sont touchés.
- Stade IV : il désigne toute tumeur qui a métastasé.
La stadification des tumeurs est d’une importance vitale pour établir le pronostic. En ce sens, l’espérance de vie est meilleure dans les premiers stades du cancer du côlon. Des études déterminent que 67% des personnes atteintes de tumeurs T1 ou T2 survivent plus de 5 ans après le diagnostic.
Stades du cancer du côlon selon la classification de Dukes
Cette classification est également connue sous le nom de classification Aster et Coller. Elle évalue la tumeur, selon les mêmes caractéristiques que la classification TNM. Cependant, elle est moins précise, de sorte que son utilisation a diminué au fil des ans.
La classification Dukes utilise les lettres A à D. Les étapes sont légèrement plus simples, ce qui permet aux gens de comprendre plus facilement la gravité de leur état.
Parmi les différents stades du cancer du côlon selon la classification de Dukes figurent les suivants :
- Stade A : une tumeur limitée à la muqueuse sans atteinte ganglionnaire, c’est-à-dire un carcinome in situ.
- Stade B1 : Le cancer pénètre au-delà de la couche muqueuse, sans toucher l’ensemble de la paroi intestinale et sans propagation lymphatique.
- Le stade B2 : c’est une tumeur qui affecte la paroi dans toute son épaisseur, sans envahissement lymphatique.
- Stade C : la caractéristique principale de ce stade est l’atteinte des ganglions lymphatiques abdominaux.
- Stade D : il désigne tous les cancers du côlon ayant touché des organes distants.
Un diagnostic précoce est essentiel
Les différents stades du cancer du côlon permettent aux médecins spécialistes de savoir à quel point la maladie est avancée. Cette information est essentielle pour déterminer le traitement.
Les stades initiaux ont une forte probabilité de guérison. En ce sens, il est essentiel d’assister le médecin lorsqu’il présente des symptômes anormaux indiquant la présence d’un cancer du côlon ou d’une autre pathologie gastro-intestinale.
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