Arthrose : tout ce qu'il faut savoir

L'arthrose est une maladie qui affecte les articulations et provoque des douleurs et des déformations. Apprenez-en plus à son sujet et comment la prévenir.
Arthrose : tout ce qu'il faut savoir

Dernière mise à jour : 06 juin, 2023

Pour comprendre un peu l’arthrose, il faut d’abord savoir ce qu’est une articulation. Les articulations sont les composants du squelette qui nous permettent le mouvement et, par conséquent, notre autonomie fonctionnelle.

Elles sont formées par l’union de deux os à travers la capsule articulaire. À l’intérieur d’eux, il y a généralement un liquide appelé liquide synovial qui est produit par la membrane synoviale. Les extrémités osseuses qui se rejoignent pour former l’articulation sont tapissées de cartilage articulaire.

Qu’est-ce que l’arthrose ?

L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations caractérisée par une détérioration progressive du cartilage hyalin ou du cartilage articulaire, qui peut s’accompagner à la fois d’altérations synoviales et osseuses.

L’arthrose est une maladie qui peut affecter toutes les articulations du corps, y compris celles de la colonne vertébrale. On peut la classer, selon son extension, en localisée ou en généralisée. Selon son origine, elle peut être classée comme primaire ou idiopathique, ou secondaire ou associée à diverses maladies.

Qu’est-ce que le cartilage articulaire ?

Le cartilage articulaire est un tissu noble d’une articulation, constitué de cellules appelées chondrocytes. Ce cartilage est chargé de recouvrir les surfaces articulaires aux extrémités de l’os. Parmi ses fonctions, il permet le glissement des surfaces articulaires et agit comme un amortisseur contre les forces qui sont produites dans l’articulation.

Quelles sont les causes de l’arthrose?

Il n’y a pas de cause définitive de cette maladie. Cependant, la recherche suggère qu’il existe certains facteurs qui augmentent le risque de cette maladie. Parmi eux, on peut citer :

  • Obésité.
  • Certaines professions et activités de travail.
  • Facteurs génétiques : certains ont été liés à certains types spécifiques d’arthrose, notamment celle des mains.
  • Origine.
  • Exercice physique excessif.
  • L’âge est un facteur favorable dans la présentation de l’arthrose.
  • Sexe : chez la femme, il est plus fréquent, surtout après la ménopause et en relation avec les changements hormonaux et la faible densité minérale osseuse.
  • En plus des facteurs hormonaux, il existe également des maladies dans lesquelles il est plus fréquent de finir par développer de l’arthrose, comme le diabète ou l’hypothyroïdie.
  • Les fractures et blessures articulaires antérieures favorisent l’apparition d’arthrose, ainsi que l’existence d’irrégularités dans le squelette, telles que les dysplasies ou la dysmétrie.
ostéoporose exercice fibromyalgie personnes âgées

Quels sont les symptômes?

Dans cette pathologie, nous pouvons trouver des manifestations cliniques cardinales, qui se caractérisent par:

  • Douleur articulaire.
  • Limitation des mouvements.
  • Craquements.
  • Parfois, gonflement à des degrés divers ou même épanchement synovial.

D’autres signes et symptômes pouvant survenir sont la déformation et le désalignement des articulations, l’instabilité et la raideur. Parmi les articulations qui peuvent être fréquemment touchées, on peut citer :

  • Les genoux.
  • Mains.
  • Les hanches.
  • Petites articulations du cou, cervicales.

Elle n’affecte généralement pas les épaules, les coudes ou les chevilles, sauf en cas d’arthrose secondaire à un traumatisme ou à d’autres maladies.

Le symptôme principal est une douleur chronique avec des caractéristiques mécaniques qui s’aggrave avec l’activité, surtout au début de celle-ci, et s’améliore avec le repos. La douleur caractéristique de l’arthrose est diurne et apparaît au début des mouvements. Ensuite, elle s’améliore et réapparaît avec un exercice intense.

La croissance des extrémités osseuses qui composent l’articulation peut entraîner l’agrandissement, l’élargissement et la déformation de l’articulation. L’arthrose n’altère généralement pas l’alignement des os qui composent l’articulation, à deux exceptions notables : les articulations du genou et des doigts.

Certaines personnes touchées par cette pathologie peuvent présenter des épisodes de gonflement et d’épanchement au niveau des articulations, avec accumulation de liquide dans celles-ci.

Comment est-elle diagnostiquée?

Pour poser le diagnostic d’arthrose, il faut tout d’abord prendre en compte les symptômes expliqués par le patient, tels que :

  • La douleur.
  • Raideur.
  • Déformation.
  • Perte de fonctionnalité.

Cela peut vous intéresser : Qu’est-ce que la douleur ?

Les analyses de sang et d’urine ne sont pas altérées par cette maladie. Parfois, le liquide peut être retiré des articulations touchées et testé. Ceci est utile pour soulager la douleur et enquêter sur la présence d’autres maladies dans l’articulation.

Des radiographies simples des articulations aident à confirmer le diagnostic, à signaler l’intensité des dommages et à exclure d’autres blessures. Si des complications se développent, d’autres tests d’imagerie peuvent être effectués, tels qu’un scanner ou une IRM.

Comment traiter l’arthrose ?

Le traitement de l’arthrose, principalement, sera basé sur la recherche de :

  • Soulagement des douleurs articulaires.
  • Maintien de la capacité fonctionnelle.

Pour ce faire, diverses alternatives sont disponibles, parmi lesquelles : des traitements physiques, des médicaments et parfois une intervention chirurgicale.

Mesures physiques

Les mesures physiques sont une série de procédures axées sur l’amélioration des symptômes. Par conséquent, sur la capacité d’effectuer des tâches de travail, domestiques et de soins personnels. Par exemple, des exercices aérobiques réguliers (natation, marche) aident à contrôler la maladie.

Vous pouvez effectuer une série d’exercices physiques visant à améliorer la mobilité articulaire et à augmenter la force musculaire. D’autres mesures qui peuvent être effectuées sont l’utilisation de chaleur et de froid sur l’articulation touchée, en plus de l’utilisation d’attelles et de systèmes orthopédiques qui aident à réduire la surcharge d’une articulation arthritique.

L’élimination ou la réduction de l’obésité est particulièrement utile et nécessaire dans l’arthrose du genou, par exemple. Cela peut également diminuer la douleur dans d’autres articulations portantes, telles que la hanche et la colonne lombaire. Pour perdre du poids, vous devez adopter une alimentation saine basée sur la réduction des calories et l’augmentation de l’exercice physique.

Mesures pharmacologiques

Paracétamol

Le maintien d’un traitement symptomatique, comme l’arthrose, nécessite des médicaments efficaces, sûrs et pratiques à prendre. La réaction de chaque patient aux anti-inflammatoires est variable. Dans certaines occasions, des altérations du tube digestif peuvent survenir avec l’utilisation excessive de ces médicaments.

Il existe une nouvelle génération d’anti-inflammatoires, avec une action plus spécifique et sélective sur la douleur et l’inflammation, respectant l’intégrité du tube digestif et aidant à éviter ou à réduire ses altérations.

Les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement administrés par voie orale. Il existe d’autres voies d’administration, notamment la voie topique. C’est-à-dire sur la peau qui recouvre l’articulation, sous forme de pommade, de crème, de nébuliseur ou de spray.

Des infiltrations de dérivés de cortisone ou d’acide hyaluronique dans les articulations arthrosiques peuvent parfois être nécessaires pour le traitement. Le sulfate de glucosamine est, enfin, un médicament qui pourrait agir comme nutriment pour le cartilage articulaire, soulageant les symptômes.

Mesures chirurgicales

Chez certains patients atteints d’arthrose avancée et invalidante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire la douleur et retrouver autant de fonction que possible dans l’articulation. Certaines interventions peuvent être effectuées pour nettoyer et laver l’articulation, en éliminant les adhérences et les corps étrangers.

L’ostéotomie permet, en coupant des cales d’os, de réaligner et de placer l’articulation dans la bonne position. Il s’applique surtout au genou. L’arthroplastie consiste à remplacer totalement ou partiellement les zones malades de l’articulation, à l’aide de prothèses artificielles.

La prévention est la clé

L’arthrose est une maladie chronique et de longue durée. Il n’y a pas de traitement curatif pour cela. Cependant, comme pour d’autres affections chroniques, les symptômes causés par l’arthrose peuvent être soulagés et atténués, permettant au patient d’en souffrir le moins possible.




Este texto se ofrece únicamente con propósitos informativos y no reemplaza la consulta con un profesional. Ante dudas, consulta a tu especialista.