Borsite: di cosa si tratta?
La borsite è il gonfiore o l’infiammazione delle borse. Si tratta di piccole sacche o sacche piene di liquido che si trovano tra protuberanze ossee, ossa, muscoli, tendini e legamenti. Sono ripiene di liquido sinoviale e la loro funzione primaria è quella di proteggere alcune zone del corpo esposte da urti, sfregamenti o cadute, oltre che di facilitare il movimento.
La maggior parte dei processi infiammatori di questo tipo sono concentrati nelle articolazioni più grandi. Cioè quelli della spalla, del ginocchio, dell’anca e del gomito. Esistono molti tipi di borsite, e la loro classificazione avviene in modi diversi (dalla specifica borsa interessata, dalla manifestazione clinica, dall’evoluzione, e così via).
Il corpo umano ha più di 150 sacche o borse di questo tipo e in linea di principio ognuna di esse può infiammarsi.
Cause di borsite
Abbiamo già stabilito che la funzione delle borse, oltre a facilitare il movimento, è quella di proteggere ossa, legamenti, muscoli e tendini da pressioni o sfregamenti. Pertanto, l’eccesso di pressione o attrito è alla base della maggior parte degli episodi di questo tipo. Movimenti ripetitivi e posizioni del corpo che esercitano pressione su di loro spiegano molti casi. Vediamo alcuni esempi:
- Sostieni a lungo il colore su un tavolo o una scrivania per studiare o lavorare.
- Inginocchiarsi a terra per svolgere compiti legati alla pulizia o alla costruzione.
- Sollevare carichi pesanti.
- Seduto o in piedi per lunghi periodi di tempo.
- Eseguire esercizi ad alto impatto senza un’adeguata preparazione fisica, senza allungare o riscaldare i muscoli.
A parte questo, le persone che soffrono di artrite, gotta, malattie della tiroide, tendiniti, diabete e sono in sovrappeso o obese sono maggiormente a rischio di manifestarlo. Dietro ci possono essere anche traumi e colpi, anche quelli che all’epoca sembravano leggeri o benigni. Le infezioni virali e batteriche possono spiegare molti degli episodi.
Come sottolineano gli esperti, coloro che esercitano professioni legate a falegnameria, giardinaggio, lavoro d’ufficio, edilizia o sviluppano uno sport a livello professionale sono inclini a sviluppare la complicazione. È più comune negli uomini che nelle donne, forse perché sviluppano professioni che portano all’infiammazione delle borse. I tipi più comuni sono i seguenti:
- Borsite del tendine retromalleolare (nota anche come malattia di Albert).
- Borsite del tendine d’Achille posteriore (nota anche come deformità di Haglund).
- Borsite trocanterica (anca).
- Borsite da Pes Anserino (ginocchio).
- Borsite prepatellare (patellare).
- Borsite dell’olecrano (gomito).
Per vari motivi, la borsite che colpisce la zona del ginocchio è la più comune. Può verificarsi in compagnia di artrite al ginocchio, ma sono entità diverse.
sintomi di borsite
Dolore e movimento ridotto nell’articolazione sono i principali sintomi della borsite. La sua intensità e manifestazione è molto variabile tra le persone. Può manifestarsi improvvisamente in modo intenso o al contrario progressivamente e solo lievemente. Vediamo un quadro clinico tipico:
- Tenerezza nella zona interessata.
- Problemi ad avere il movimento dell’articolazione.
- Gonfiore e arrossamento sulla superficie della pelle (solo quando la borsa è vicina ad essa).
- Rigidità muscolare nell’area circostante.
- Sensazione di calore nella zona interessata.
In linea di principio si distinguono borsite acuta e borsite cronica. Gli specialisti avvertono che gli episodi acuti sono caratterizzati dal fatto che i pazienti presentano dolore alla palpazione dell’articolazione. Manifestano anche interferenze con la gamma di movimento e i sintomi peggiorano con il movimento attivo. Al contrario, gli episodi gravi di solito non sono accompagnati da dolore.
Diagnosi di borsite
La diagnosi di infiammazione della borsa è eminentemente clinica. L’anamnesi del paziente, il colloquio sullo stile di vita e la valutazione della zona interessata possono portare lo specialista a chiarire le cause dei sintomi. A complemento, è possibile richiedere esami di imaging come risonanza magnetica, radiografie ed ecografie.
Possono essere eseguiti anche esami del sangue e test di aspirazione della borsa per rilevare possibili episodi infettivi. Tra le diagnosi differenziali più comuni si evidenziano le lesioni ai legamenti, alle cartilagini, ai tendini e ai muscoli.
Artrite, tendinite, lussazioni, fratture, cisti sinoviali, problemi al disco, gotta e altre condizioni possono spiegare alcuni casi in base alla loro posizione.
Opzioni di trattamento
Il più delle volte l’infiammazione delle borse guarisce da sola. Nonostante ciò, alcune terapie conservative possono aiutare ad accelerare il recupero e ad affrontare i sintomi. I più utilizzati sono i seguenti:
- Rimani a riposo ed evita di fare movimenti improvvisi o di estendere eccessivamente l’articolazione.
- Applica del ghiaccio sulla zona interessata.
- Applicare impacchi caldi o freddi sulla zona interessata.
- Utilizzare temporaneamente dispositivi ortopedici che possono fornire un po’ di sollievo (stampelle, ginocchiere e altro).
- Prendi farmaci da banco per ridurre l’infiammazione e lenire il dolore.
La maggior parte dei casi lievi risponderà a questa terapia. Gli esperti raccomandano iniezioni di steroidi e drenaggio della borsa per episodi che non rispondono o più gravi. A seconda delle sue cause, si può anche prendere in considerazione la somministrazione di antibiotici. Solo pochi casi richiedono la rimozione completa della borsa.
La prognosi è eccellente, anche se in assenza di alcuni cambiamenti nello stile di vita, l’infiammazione potrebbe ripresentarsi. Il medico consiglierà sui cambiamenti che devono essere apportati, sebbene in linea di principio tutti ruotino attorno all’evitare la pressione e l’attrito nelle aree soggette a manifestare la complicazione.
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