Qu'est-ce que la codéine?

La codéine, comme de nombreux autres médicaments, peut interagir avec d'autres, ce qui renforce ses effets. Si rien n'est fait, cela peut conduire à des conditions toxiques graves.

La codéine est un principe actif dérivé de composés opiacés qui agit de manière centrale. C’est un analgésique puissant qui est utilisé pour le soulagement de la douleur modérée. De plus, il possède également des propriétés antitussives.

Quelques noms commerciaux de ce principe actif sont : Codeisan, Tosein, Notusin, Fludan codéine…. La codéine peut être prise en association avec d’autres analgésiques comme la dipyrone ou le paracétamol afin d’en renforcer l’effet. Bien entendu, toujours sous contrôle médical. Vous ne devez jamais vous médicamenter vous-même.

Cet analgésique et antitussif peut se présenter sous différentes formes pharmaceutiques telles que sirop, comprimés ou ampoule injectable. Il est vendu en pharmacie sous prescription médicale.

En raison de ses effets, la codéine est indiquée pour le traitement de :

• Douleur : comme nous l’avons dit, elle est utilisée pour traiter les douleurs d’intensité modérée ou qui ne s’améliorent pas avec l’utilisation d’autres antalgiques.
• Toux sèche : La codéine bloque le réflexe de la toux de manière centrale.

Examinons maintenant les caractéristiques suivantes de ce médicament:

• Mécanisme d’action : comment le médicament exerce-t-il son effet dans le corps ?
• Pharmacocinétique : que devient la codéine dans l’organisme ?
• Effets indésirables.
• Interactions.

Mécanisme d’action

En plus de son effet analgésique, la codéine est efficace pour réduire la toux. Car elle réduit la fréquence, réduit la pression intrathoracique maximale et supprime même complètement la toux.

Ces effets découlent de sa capacité à :

• Appuyer sur le centre bulbaire de la toux.
• Induire une anesthésie locale.
• Diminuer les sécrétions.
• Réduire la bronchoconstriction.
• Favoriser l’expulsion des sécrétions.

Cependant, comment réalise-t-elle tout cela? La codéine est un agoniste faible des récepteurs opioïdes des centres bulbaires. Quant aux effets antalgiques, ils sont dus à la transformation de ce principe actif en un autre : la morphine.

Pharmacocinétique de la codéine

La pharmacocinétique englobe les processus d’absorption, de distribution, de métabolisme et d’élimination des médicaments.

Absorption

Bien qu’existant sous différentes formes pharmaceutiques, la présentation la plus utilisée est en comprimés pour administration orale. Pour cette raison, nous nous concentrerons sur cette voie. En ce sens, elle est bien absorbée par voie orale et ses effets commencent à apparaître 30 à 60 minutes après l’administration.

Les effets maximaux sont observés après 60-90 minutes et se maintiennent dans le temps autour de 5 heures. L’activité antitussive maximale est atteinte une à deux heures après son administration et dure également environ 5 heures.

Répartition

Concernant sa répartition, elle est liée en faible pourcentage aux protéines plasmatiques, environ 7%. Elle n’interagira donc pas beaucoup avec d’autres médicaments qui se lient en proportion plus élevée.

Il est important de noter que la codéine traverse la barrière placentaire. Pour cette raison, elle ne peut pas être administrée aux femmes enceintes ou allaitantes.

Métabolisme de la codéine

La codéine subit un métabolisme hépatique. Le métabolisme est un ensemble de réactions biochimiques que subit le médicament dans l’organisme afin de le rendre plus soluble et ainsi favoriser son élimination.

Le principal métabolite est la morphine, qui sera chargée de mener à bien l’action analgésique efficace. La conversion locale de la codéine en morphine par le système nerveux central via les systèmes enzymatiques hépatiques peut expliquer l’effet analgésique de la codéine malgré de faibles taux plasmatiques de morphine.

Élimination

La demi-vie d’élimination varie de 3 à 4 heures pour la codéine à 2 heures pour la morphine. Ce paramètre indique le temps nécessaire pour éliminer la moitié de la concentration sanguine du médicament.

Enfin, les métabolites et la codéine inchangée sont éliminés par les reins. Cependant, une partie négligeable peut également être éliminée dans les matières fécales .

Effets indésirables de la codéine

La codéine peut provoquer une dépression respiratoire. Par conséquent, les patients emphysémateux doivent être prudents car ce médicament peut aggraver ce tableau clinique.

En revanche, les personnes âgées doivent faire attention à la codéine dans les cas suivants :

• Asthme.
• BPOC.
• Insuffisance cardiaque, rénale et hépatique.
• Rectocolite hémorragique.
• Hypothyroïdie.

Cependant, ce médicament présente une série d’avantages par rapport aux autres opioïdes. A savoir qu’il ne présente pas de dépendance, ne produit pas de dépression profonde ou n’induit pas de coma.

Les autres effets secondaires que vous pourriez avoir sont :

• Vertiges.
• Somnolence.
• Constipation.
• Des éruptions cutanées.
• Nausée et vomissements.
• Autres.

Interactions

La codéine, comme de nombreux autres médicaments, peut interagir avec d’autres, ce qui renforce ses effets. Si rien n’est fait, cela peut conduire à des conditions toxiques graves. Par conséquent, si vous envisagez de commencer un traitement avec ce médicament, n’hésitez pas à informer votre médecin si vous prenez une autre substance.

Certains des médicaments et substances les plus courants avec lesquels elle interagit et qui renforcent son action sédative sont :

• Alcool.
• Analgésiques.
• Antihistaminiques.
• Anticholinergiques.
• Anxiolytiques.