Hyperthyroïdie : symptômes, causes et traitement
L’hyperthyroïdie est l’une des maladies les plus connues de la glande thyroïde. Cette dernière a la forme d’un papillon et est située au niveau du cou. Elle est responsable de la production des hormones tétraiodothyronine (T4) et triiodothyronine (T3) impliquées dans la régulation du métabolisme.
Lorsqu’il y a un excès dans la production d’hormones thyroïdiennes (plus que ce dont le corps a besoin), nous sommes confrontés à une hyperthyroïdie. Découvrez quels sont les symptômes, les causes et le traitement de cette maladie.
Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie ?
Un excès des hormones T4 et T3 est à l’origine d’un taux métabolique trop élevé qui, à son tour, produit l’état dit hypermétabolique. Pendant ce temps, vous pouvez ressentir des symptômes tels qu’une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, des tremblements dans les mains, beaucoup de transpiration, une faible tolérance à la chaleur, des selles fréquentes, une perte de poids et des cycles menstruels irréguliers.
De plus, la glande thyroïde peut montrer des signes de gonflement et évoluer vers un goitre. Des changements qui présentent une apparence plus proéminente, associés à la maladie de Graves, se produisent également dans les yeux.
Les autres symptômes de l’hyperthyroïdie qui ne sont pas rares sont les suivants :
- Augmentation de l’appétit.
- Nervosité, agitation et difficulté à se concentrer.
- Arythmies avec accélération du rythme cardiaque.
- Problèmes de sommeil.
- Chute de cheveux avec cheveux fins et cassants.
- Développement mammaire chez l’homme.
Il existe un certain nombre de symptômes qui nécessitent une attention médicale immédiate. Ce sont des étourdissements et un essoufflement, ainsi qu’une perte de conscience et un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Selon une étude publiée dans l’Indian Heart Journal, cette maladie figure également parmi les causes de la fibrillation auriculaire (FA), un type d’arythmie capable de provoquer des accidents vasculaires cérébraux et une insuffisance cardiaque congestive.
Qu’est-ce qui cause l’hyperthyroïdie?
L’hyperthyroïdie est causée par diverses raisons et troubles, notamment les suivants :
- Maladie de Basedow : Selon une étude publiée dans Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, cette maladie auto-immune est l’une des causes les plus fréquentes d’hyperthyroïdie. Elle est capable de fabriquer des anticorps qui stimulent la glande thyroïde en augmentant la sécrétion de ses hormones. De même, elle a tendance à fonctionner dans les familles.
- Excès d’iode : Selon une étude publiée dans Endocrinologie et Métabolisme, l’iode est un composé clé des hormones thyroïdiennes, donc en consommer trop peut augmenter sa production.
- Thyroïdite ou inflammation de la thyroïde : il existe des preuves scientifiques que la thyroïdite peut entraîner une hyperthyroïdie.
- Nodules thyroïdiens : Ce sont des tumeurs bénignes de la glande thyroïde qui, selon les études, peuvent être hyperactives et augmenter la production d’hormones. En outre, ils ont tendance à se décolorer plus fréquemment chez les personnes âgées.
- Prise excessive de médicaments pour la thyroïde : Cela se produit souvent lorsque les patients hypothyroïdiens prennent des quantités excessives de leurs médicaments.
- Tumeurs : les tumeurs des ovaires ou des testicules, ainsi que celles de l’hypophyse peuvent être à l’origine de la maladie.
Qui est le plus susceptible de développer une hyperthyroïdie ?
Cette maladie peut être soumise à des facteurs tels que l’âge, le sexe et les habitudes alimentaires, les femmes, les personnes de plus de 60 ans, les femmes enceintes, les personnes ayant des antécédents familiaux ou en cas d’excès d’iode.
Sont également à risque d’hyperthyroïdie ceux qui ont déjà eu des problèmes de thyroïde, tels que le goitre, ou les patients atteints d’anémie pernicieuse, de diabète de type 1 et d’insuffisance surrénalienne primaire (maladie d’Addison).
Comment diagnostique-t-on une thyroïde hyperactive?
La première partie du diagnostic consiste à examiner les antécédents médicaux et à faire un examen physique. Ceux-ci peuvent révéler les symptômes les plus familiers, tels que la perte de poids, l’accélération du rythme cardiaque et l’hypertension artérielle.
Ensuite, certains tests sont indiqués pour confirmer et en savoir plus sur la nature de la maladie. Parmi eux, les mesures de TSH, T4, T3 et T4 libre se démarquent. En complément, le cholestérol et les triglycérides sont analysés.
Concernant les images de la glande, les plus demandées sont les suivantes :
- Scintigraphie et captation d’iode de la thyroïde.
- Échographie.
- Scanner ou IRM.
Quels sont les traitements de l’hyperthyroïdie ?
À l’heure actuelle, plusieurs médicaments et thérapies sont recommandés pour traiter cette maladie. Quels sont-ils?
Médicaments
Il existe deux types de médicaments recommandés pour cette maladie : les antithyroïdiens et les bêta-bloquants. Premièrement, les médicaments antithyroïdiens réduisent la production d’hormones et sont généralement pris pendant un à deux ans. Le méthimazole, par exemple, est l’un des plus prescrits.
En deuxième place, les bêta-bloquants. Ils sont indiqués pour réduire les symptômes de cette maladie (tremblements, accélération du rythme cardiaque et nervosité). De plus, ils ont un effet immédiat, ils peuvent donc être alternés avec d’autres traitements plus durables. Un exemple est le propranolol.
Thérapies à l’iode radioactif
Selon des recherches publiées dans le Saudi Medical Journal, la thérapie à l’iode radioactif s’est imposée comme un traitement efficace de l’hyperthyroïdie. Celle-ci consiste à le prendre liquide ou en gélules, car la substance est capable de détruire les cellules de la glande thyroïde qui produisent des hormones.
Bien qu’il n’affecte pas les autres tissus du corps, ce traitement peut entraîner une hypothyroïdie. Cependant, ce serait beaucoup plus facile à traiter qu’une thyroïde hyperactive. De même, d’autres effets secondaires sont évidents, tels que la sécheresse de la bouche et des yeux et des changements de goût.
Chirurgie
Les interventions chirurgicales pour enlever une partie ou la totalité de la glande thyroïde sont rares. Elles sont généralement pratiquées sur des patients présentant des goitres excessivement volumineux ou sur des femmes enceintes inaptes à recevoir des médicaments antithyroïdiens.
Si une partie est enlevée, des suppléments doivent être pris pour éviter l’hypothyroïdie (causée par une glande thyroïde produisant trop peu d’hormones). Si elle est complètement retirée, le médicament doit être chronique.
Une maladie qui touche toute la vie
L’alimentation joue un rôle fondamental dans le traitement et la prévention de cette maladie. Vous devriez consulter votre médecin pour créer un régime alimentaire sain, prendre des suppléments et faire de l’exercice.
Cependant, étant donné que l’hyperthyroïdie se caractérise par une masse osseuse réduite et affaiblie, une attention particulière doit être portée à l’apport de calcium et de vitamine D pendant le traitement. L’hyperthyroïdie est une maladie liée à la régulation du métabolisme et qui est essentielle pour comprendre ses signes.
Heureusement, il existe des traitements efficaces éprouvés par la science, tels que les médicaments antithyroïdiens et les bêta-bloquants, les thérapies à l’iode radioactif et, finalement, la chirurgie. Chaque cas dépendra de son évolution pour être traité.
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