Différences entre la rougeole et la varicelle

Les maladies exanthématiques de l'enfance, telles que la rougeole et la varicelle, ont des caractéristiques très similaires. Heureusement, il existe de petites différences qui nous permettent de les distinguer.
Différences entre la rougeole et la varicelle

Dernière mise à jour : 03 mai, 2023

La rougeole et la varicelle sont des maladies infectieuses aiguës d’origine virale qui surviennent généralement pendant l’enfance. Les manifestations cliniques des deux sont très similaires. Cependant, elles présentent plusieurs caractéristiques individuelles qui facilitent leur détection. Voulez-vous connaître les différences entre la rougeole et la varicelle?

Les virus sont des agents pathogènes responsables d’épidémies majeures à travers l’histoire. Actuellement, la plupart des maladies virales sont évitables grâce à des mesures d’hygiène renforcées et dans certains cas une vaccination en temps opportun. Cependant, des études confirment que la varicelle et la rougeole sont toujours à l’origine d’épidémies dans les populations sensibles, en particulier les enfants.

Quelles sont les différences entre la rougeole et la varicelle ?

Le virus de la varicelle et la rougeole figurent parmi les principaux agents responsables des maladies exanthématiques. Elles sont généralement l’une des maladies infantiles les plus courantes qui se manifestent par des éruptions cutanées généralisées. La plupart de ces affections sont bénignes et disparaissent généralement d’elles-mêmes.

D’autre part, les deux pathologies présentent des propriétés individuelles en termes de pathogenèse et de symptômes, qui sont généralement évidentes lors d’un examen professionnel. Pour cette raison, il est possible de souligner les différences suivantes entre la rougeole et la varicelle.

1. Virus responsable de la maladie

L’agent pathogène responsable de la rougeole et de la varicelle est le facteur qui détermine la plupart des différences entre les deux maladies. En ce sens, la rougeole est causée par un petit virus à ARN simple brin, qui appartient au genre Morbillivirus et à la famille des Paramyxoviridae. Ce virus a 23 génotypes, l’être humain étant son seul réservoir.

D’autre part, le virus varicelle-zona (VZV) appartenant à la famille des Herperviridae est l’agent causal de la varicelle. Il s’agit d’un virus à ADN double brin volumineux et complexe dont l’hôte exclusif est l’être humain également. Les deux micro-organismes montrent une affinité pour la peau. Cependant, la rougeole a une plus grande fixation par les cellules immunitaires et la varicelle par les cellules nerveuses.

Virus de la varicelle et de la rougeole.

2. Voie d’infection

La voie d’infection est le moyen utilisé par les virus pour entrer en contact avec des personnes sensibles. La rougeole est très contagieuse et se propage par des gouttelettes provenant du nez et de la bouche. Celles-ci sont dispersées dans l’air lorsque la personne tousse et éternue, et même lorsqu’elle parle. Le virus par le nez et la conjonctive de la personne saine.

Le VZV utilise également les sécrétions respiratoires comme moyen de transmission entre les personnes. Cependant, la principale voie de transmission de la varicelle est le contact direct avec les éruptions cutanées de la personne infectée. Ce virus peut pénétrer à travers la muqueuse ou à travers de petites lésions sur la peau de l’hôte sain.

De plus, le virus varicelle-zona est capable de traverser le placenta et même de se sécréter dans le lait maternel. Ces voies de transmission déterminent la présentation congénitale et périnatale de la maladie. L’infection du fœtus au cours des 20 premières semaines de gestation entraîne un risque accru de malformations et de complications neurologiques.

3. Différences entre la rougeole et la varicelle: Période d’incubation et de contagion

La période d’incubation correspond au temps qu’il faut au virus pour coloniser, se reproduire et provoquer les premiers symptômes de la maladie. Dans le cas de la rougeole, ce délai varie de 9 à 11 jours après le contact avec le patient. L’infection est fréquente chez les enfants âgés de 3 à 5 ans et chez les personnes immunodéprimées, telles que les patients atteints de leucémie ou de malnutrition.

Par contre, la varicelle a une période d’incubation de 10 à 21 jours après la colonisation par le virus. Cette période peut varier en fonction du statut immunitaire et de l’âge de la personne atteinte. Certaines études affirment que la varicelle est plus fréquente chez les enfants âgés de 1 à 9 ans.

La période de contagion fait référence à la période de temps pendant laquelle la personne malade peut infecter les autres. En ce sens, la rougeole a une plus grande transmissibilité lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent et dans les 2 premiers jours après le début de l’éruption. La varicelle est contagieuse 1 à 2 jours avant l’éruption et jusqu’à 5 jours après.

4. Symptômes initiaux de la rougeole et de la varicelle

Les symptômes qui apparaissent avant les lésions cutanées déterminent généralement de grandes différences entre la rougeole et la varicelle. En général, ils présentent un intérêt clinique pour le médecin traitant, en facilitant le diagnostic différentiel.

La rougeole commence généralement par une forte fièvre de 39 à 40 degrés Celsius. Ainsi qu’un malaise général, un coryza, des ganglions lymphatiques enflés et une conjonctivite. De même, les patients ont une toux irritante qui disparaît après 1 à 2 semaines. Les lésions de Köplik sont des taches blanchâtres à l’intérieur de la bouche, caractéristiques de la rougeole.

Cependant, les premiers symptômes de la varicelle peuvent être très légers et peuvent même ne pas apparaître. Ceux-ci comprennent une fièvre légère, des malaises et des maux de tête.

5. Caractéristiques de l’éruption cutanée

L’éruption cutanée est la lésion cutanée caractéristique des deux infections virales.

La rougeole se manifeste par une éruption maculopapuleuse rougeâtre 3 à 4 jours après le début de la maladie. Elle apparaît derrière les oreilles et se projette sur le reste du corps.

Il faut généralement 2 à 3 jours pour que l’éruption rougeoleuse atteigne et recouvre les extrémités, sans affecter la paume des mains ou la plante des pieds. Ces lésions s’accompagnent d’une augmentation de l’intensité du reste des symptômes. De plus, l’éruption a tendance à peler à certains endroits et sa couleur ne disparaît pas lorsqu’une pression est appliquée sur la peau.

L’éruption de la varicelle est un peu plus complexe. Elle prend naissance dans le cuir chevelu et le cou, puis se propage très rapidement au reste du corps. L’éruption commence par de petites taches roses qui démangent et évoluent vers des grumeaux puis des vésicules remplies de liquide. Les vésicules mettent 5 à 6 jours pour devenir des croûtes.

6. Traitement et mesures de prévention

Le traitement des deux maladies est très similaire. Les médecins visent à corriger la fièvre avec des antipyrétiques, ainsi qu’à traiter les maux de tête et le malaise général avec des analgésiques. De même, les patients doivent rester au lit et maintenir une alimentation douce avec ingestion de beaucoup de liquides.

Actuellement, il n’existe aucun médicament efficace pour lutter contre le virus de la rougeole. Cependant, la varicelle peut être traitée avec l’administration d’acyclovir. De plus, les professionnels peuvent prescrire des antihistaminiques oraux et des lotions topiques à la calamine pour soulager les démangeaisons.

Les deux maladies virales peuvent être évitées grâce à l’utilisation de vaccins. Les vaccins vivants atténués Moraten, Schwarz et viraux trivalents sont utilisés pour la vaccination contre la rougeole. D’autre part, des études suggèrent que le vaccin contre la varicelle montre une efficacité supérieure à 85 % contre les infections à VZV.

Vaccin contre la rougeole et la varicelle.

7. Différences entre la rougeole et la varicelle: Complications et effets indésirables

Le virus varicelle-zona est capable de rester latent dans le corps humain après une première infection. Il est stocké dans les cellules nerveuses des ganglions de la racine dorsale et dans les nerfs crâniens. De cette façon, il peut réactiver et déclencher le zona, caractérisé par une éruption cutanée très douloureuse sur la poitrine.

De même, la varicelle peut entraîner d’autres complications, telles que des infections de la peau et des tissus mous, une pneumonie, une encéphalite, une myocardite et des coagulopathies. L’infection par la rougeole rend une personne immunisée à vie. Cependant, le virus peut favoriser des complications telles que l’otite, la laryngite, la pneumonie et la diarrhée.

Deux maladies d’une grande importance dans l’enfance

La rougeole et la varicelle font partie du groupe des maladies virales exanthématiques de l’enfance. Les deux maladies sont évitables par des vaccins. Les professionnels recommandent une consultation médicale lors de la reconnaissance des symptômes de la pathologie.

Généralement, les principales différences entre la rougeole et la varicelle sont les manifestations cliniques. À cet égard, les médecins doivent tenir compte des symptômes généraux et de la fièvre.



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