Différences entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
Les différences entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont fréquemment débattues. La controverse est assez répandue. Car, même parmi les experts, des doutes surgissent quant au moment de diagnostiquer l’une ou l’autre de ces conditions. En effet, il existe des conditions à mi-chemin entre les deux, de sorte que les spécialistes n’ont d’autre choix que de diagnostiquer une colite indéterminée.
Cependant, dans la plupart des cas, il est possible de trouver des pointeurs qui peuvent faire pencher la balance vers un trouble spécifique. Dans l’article suivant, nous allons examiner ces pointeurs, vous montrant quels symptômes sont pris en compte et lesquels sont ignorés.
Principales différences entre la rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse) et la maladie de Crohn
La première chose que vous devez savoir, comme le souligne Harvard Health Publishing, est que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn font partie de ce que nous appelons les maladies inflammatoires de l’intestin (MII).
Ce sont les deux manifestations possibles de cette condition, et il n’est donc pas surprenant qu’elles aient certaines caractéristiques en commun. Cependant, leur évolution et leur traitement sont très différents.
Dans cet esprit, voyons quelles sont les différences entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn (UC et MC respectivement).
A propos des symptômes…
Les deux affections partagent des signes tels que diarrhée, douleurs abdominales, perte de poids et malaise général. Cependant, selon les chercheurs, elles développent également des symptômes uniques. Le principal est le saignement et le mucus dans les selles. C’est un signe classique de CU (colite ulcéreuse), mais pas de MC (maladie de Crohn).
Très peu de patients atteints de MC ont des selles sanglantes ou muqueuses et, lorsque c’est le cas, elles sont intermittentes. Les personnes qui ont reçu un diagnostic de CU doivent faire face à ce symptôme de façon permanente. Des saignements chroniques peuvent même survenir et nécessiter une intervention chirurgicale.
Caractéristiques physiologiques
Peut-être que là où il est possible de trouver la plupart des différences entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, c’est dans leur développement physiologique. Ci-dessous, nous allons les résumer :
- L’UC est limitée au côlon uniquement. Elle peut l’affecter totalement (pancolite), partiellement (proctosigmoïdite), ou seulement au niveau du rectum (rectite).
- La MC affecte l’ensemble du tube digestif, avec une prévalence plus élevée dans le gros et l’intestin grêle.
- La RCH se caractérise par une inflammation générale du côlon. Comme nous l’avons déjà mentionné, cela peut affecter des domaines spécifiques, mais c’est généralement général.
- Dans la maladie de Crohn, cependant, des zones saines coexistent avec des zones touchées. Ainsi, des plaques ou bourgeons hétérogènes se développent dans tout le tube digestif.
- La colite ulcéreuse n’affecte que la paroi interne du côlon. C’est quelque chose qui est vérifié lors de la biopsie.
- La MC, d’autre part, affecte l’une des couches du tractus intestinal. Sa concentration est plus générale.
Ce sont les manifestations caractéristiques des deux maladies auto-immunes, vous pouvez donc voir leurs différences. Elles ne sont peut-être pas si visibles, mais elles jouent un rôle de premier plan lors du test de diagnostic. Ces petits détails sont utilisés par les chercheurs pour émettre l’hypothèse qu’il s’agit de telle ou telle maladie.
Prévalence de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn
Bien que les taux de prévalence varient pour chaque pays, si l’on considère les États-Unis et l’Europe (les deux régions avec le plus grand nombre de cas), on constate que la rectocolite hémorragique est plus fréquente que la maladie de Crohn.
Selon les études, sa prévalence peut aller jusqu’à 237 cas pour 100 000 habitants. En revanche, les chercheurs ont stipulé que c’est 150 pour la maladie de Crohn.
Au moins d’un point de vue en pourcentage, les personnes sont plus susceptibles de développer une colite ulcéreuse. Les rapports de cas augmentent pour les deux conditions dans les régions éloignées du nord.
Complications des deux maladies
Malgré les données ci-dessus, la MC a tendance à générer plus de complications que la CU. Les preuves indiquent que la maladie de Crohn est sujette aux éléments suivants :
- Plus grande probabilité de subir des fractures (environ 30-40%).
- Embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde (trois fois plus élevée que chez les patients sains).
- Cancer du côlon et de l’intestin grêle (entre 1,4 et 27,1 de plus par rapport à la population saine).
- Développement de lymphomes.
- Son taux de mortalité est de 1,4 %.
En plus de cela, la maladie de Crohn a tendance à développer des manifestations extra-intestinales telles que l’asthme, l’uvéite, la bronchite, le psoriasis, la sclérose en plaques, la polyarthrite rhumatoïde, l’érythème noueux et bien d’autres. Cela ne signifie pas que les patients atteints de CU ne sont pas exposés à ces risques, mais plutôt qu’ils sont relativement mineurs.
Facteurs de risque
Les deux maladies ont des facteurs de risque communs, tels que la présence d’autres maladies auto-immunes et une prédisposition génétique. Cependant, l’une des différences les plus intrigantes entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn est celle du tabagisme.
Les preuves indiquent que le tabagisme peut protéger contre le développement de la colite ulcéreuse. Cependant, l’effet est le contraire pour la maladie de Crohn. La raison est inconnue et a, bien sûr, provoqué un débat parmi les critiques et les partisans de la théorie.
Ce que nous savons, c’est que les patients qui fument ont tendance à avoir des complications plus importantes s’ils ont la maladie de Crohn, mais pas autant s’ils ont reçu un diagnostic de colite ulcéreuse. En effet, cette dernière est officieusement connue sous le nom de maladie du non-fumeur.
Ce sont les différences les plus notables entre les deux troubles, même si, comme nous l’avons souligné au début, il n’est parfois pas si facile de les déterminer.
Selon le Center for Inflammatory Bowel Diseases de l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA), 10 % des cas sont diagnostiqués comme une colite indéterminée. Autrement dit, ils présentent une combinaison des deux troubles.
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