Diastasi addominale post parto: tutto quello che c'è da sapere
La diastasi addominale post parto, noto anche come postpartum diastasis rectus abdominis, si riferisce alla separazione delle due sezioni muscolari del retto addominale. Si stima che tra il 35% e il 39% delle donne la sviluppi durante i primi 6 mesi dopo il parto, sebbene possa manifestarsi anche durante la gravidanza. Nonostante sia molto comune, c’è molta disinformazione al riguardo.
L’aumento della distanza tra i muscoli del retto addominale provoca un indebolimento della muscolatura centrale. Pertanto, si riscontrano inconvenienti legati all'”equilibrio” e alla “stabilità”. Oggi ti insegniamo tutto ciò che devi sapere su di esso, con particolare attenzione alle opzioni disponibili per trattarlo.
Cause della diastasi addominale postpartum
La diastasi addominale postpartum è la separazione parziale o completa dei muscoli del retto dell’addome. Il retto addominale raggruppa una coppia di muscoli bilaterali che corrono lungo la linea mediana dell’addome. Fanno parte dell’anatomia della parete addominale, insieme al grasso preperitoneale, al grasso sottocutaneo, alla fascia di Scarpa, al peritoneo parietale e altri.
Le cause del fenomeno non sono ben note. Gli esperti concordano sul fatto che l’espansione addominale e i cambiamenti ormonali durante la gravidanza sono i principali responsabili del suo aspetto. La diastasi postpartum recti sembra essere correlata alla debolezza della linea alba dell’addome.
La linea alba è un’estensione della fascia del retto addominale, che è formata da una membrana connettiva dei muscoli obliquo esterno, obliquo interno e trasverso dell’addome. Man mano che l’utero si espande, si assottiglia, si allunga e si separa. Sono stati proposti diversi fattori di rischio per lo sviluppo della diastasi addominale postpartum. I più importanti sono i seguenti:
- L’età della donna incinta.
- Altezza e peso medi prima della gravidanza.
- Aumento di peso durante la gravidanza.
- Il tipo di parto (rischio maggiore attraverso il parto naturale).
- Il peso del bambino alla nascita.
- Il numero di gravidanze avute.
- Sollevamento di carichi pesanti prima e dopo il parto.
- Esercizio e attività fisica prima e dopo il parto.
Nonostante ciò, studi recenti non hanno trovato prove sostanziali tra le donne in gravidanza e dopo il parto che questi fattori causino la diastasi rettale. È stata suggerita una possibile predisposizione genetica allo sviluppo del problema, un percorso che potrebbe spiegare molti casi.
Sintomi della diastasi addominale postpartum
Il sintomo più caratteristico della diastasi recti è un rigonfiamento o rigonfiamento nell’addome. Questo non è evidente fino al postpartum, poiché durante la gravidanza è difficile distinguerlo a causa delle dimensioni e della forma dell’addome. Dopo il parto, il rigonfiamento diventa particolarmente evidente quando i muscoli si contraggono. Altri sintomi sono i seguenti:
- Sensazione di poca fermezza nella zona addominale.
- Dolore pelvico o all’anca.
- Dolore lombare.
- Problemi nello svolgimento di attività che richiedono equilibrio o stabilità.
- Svantaggi per sollevare oggetti pesanti.
- Svantaggi per mantenere una postura eretta.
- Dolore durante il sesso.
- Stipsi.
Non tutte le donne sperimentano questi sintomi quando sviluppano la diastasi recti, e anche il rigonfiamento può essere così lieve da non essere sempre facilmente visibile. Di per sé la separazione dei muscoli del retto non è dolorosa. La perdita di forza nella zona centrale del corpo è ciò che causa le complicazioni, in linea di principio durante lo svolgimento di attività e il mantenimento di determinate posture.
La diastasi può verificarsi sopra l’ombelico, sotto di esso o proprio nel mezzo. Uno specialista può diagnosticarlo attraverso un esame fisico, in alcuni casi possono essere utilizzati test di imaging (ecografia). Generalmente, le separazioni che superano i 2 centimetri vengono diagnosticate come diastasi addominale.
Trattamento della diastasi addominale postpartum
È già stato stabilito che la diastasi è un problema molto comune. Quasi i 2/3 delle donne devono affrontarla dopo il parto. Non esiste un trattamento standard per affrontare il problema, sebbene sia sempre necessaria una terapia conservativa. Cioè, cambiamenti nello stile di vita, esercizi specifici e perdita di peso. Vediamo cosa dicono gli esperti al riguardo.
Esercizi per il pavimento addominale e pelvico
Nonostante le prove attuali mostrino risultati contraddittori, gli esercizi focalizzati sui muscoli addominali e sul pavimento pelvico fanno parte della terapia tradizionale per correggere il problema. Gli esercizi aiutano a rafforzare i muscoli del retto, in modo tale che sia possibile alleviare le conseguenze del suo indebolimento dovuto alla separazione.
È molto importante avere l’approvazione del medico prima di includere una routine di esercizi. Allo stesso modo, questo deve essere adattato alla condizione fisica del momento. L’ideale è iniziare con piccoli esercizi di stretching nella zona centrale, attraverso processi di tensione e rilassamento. Man mano che i muscoli diventano più forti, si possono prendere in considerazione varianti più intense e persino esercizi completi come la corsa.
Fisioterapia per la diastasi
Gli esercizi che vengono eseguiti a casa possono essere integrati con sessioni di fisioterapia. Un programma guidato da un professionista può lavorare in modo profondo e articolare i muscoli dell’addome, anche quelli circostanti. Questo guiderà anche su movimenti, allungamenti ed esercizi specifici che possono essere eseguiti da casa.
Cambiamenti nello stile di vita
Le abitudini sane includono perdere e mantenere il peso, evitare il sollevamento di carichi pesanti, prendersi cura della propria postura quando si tiene il bambino, usare le braccia per sollevarsi dal divano o dal letto ed evitare attività faticose. Si sconsiglia l’uso di cinture compressive sull’addome. Sebbene possano fornire una certa stabilità, la verità è che il loro uso a lungo termine provoca l’indebolimento dei muscoli centrali.
La chirurgia è raramente considerata per il trattamento della diastasi addominale postpartum. È riservato solo ai casi più gravi, quelli in cui il trattamento conservativo non ha raggiunto i risultati sperati. Consulta lo specialista sulle opzioni disponibili e su quali altre cose puoi fare per ridurre le sequele associate alla condizione.
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