Diagnosi dell'endometriosi

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L'endometriosi è una malattia cronica che, nella misura in cui viene diagnosticata e trattata precocemente, può essere tenuta sotto controllo per ottenere una buona qualità della vita.

Scritto Maite Córdova Vena

Ultimo aggiornamento: 21 marzo, 2023

Uno dei disturbi ginecologici più complessi e comuni in tutto il mondo è l’endometriosi. È caratterizzato da forte dolore pelvico e difficoltà a raggiungere la gravidanza. Fortunatamente, ha un trattamento. Ora, come si arriva alla diagnosi di endometriosi?

Per giungere alla diagnosi di endometriosi non esiste un test appositamente studiato per essa. Tuttavia, l’autovalutazione, l’esame obiettivo e alcuni test (di laboratorio e di imaging) possono fare molto nel processo. Vediamo di più su di esso di seguito.

Diagnosi dell’endometriosi: autovalutazione

La diagnosi di endometriosi inizia con l'autovalutazione — Essere consapevoli della frequenza di comparsa del dolore pelvico è una forma di autovalutazione che consentirà di rilevare anomalie. A volte il dolore può essere dovuto all’endometriosi.

Conoscere i segni e i sintomi dell’endometriosi può essere utile quando si sospetta un problema di salute ginecologica. Tuttavia, va sempre tenuto presente che, da sola, l’autovalutazione non sarà mai sufficiente per diagnosticare la malattia.

Alcuni dei sintomi che vengono maggiormente presi in considerazione sono i seguenti:

Dolore pelvico (da moderato a grave) e lombare durante il ciclo mestruale (non solo mestruale).
- Il dolore non è facilmente alleviato dall’uso di FANS o antidolorifici da banco.
Sanguinamento o spotting tra i periodi mestruali.
Flusso mestruale abbondante
Dolore durante la minzione, l’evacuazione o l’inserimento di un tampone.
Dolore durante o dopo aver fatto sesso (dispareunia).

È importante notare che, anche quando i sintomi non si mantengono costanti nel tempo, è comunque conveniente segnalarli al medico. Tenete presente che non tutti i casi di endometriosi sono uguali e che i sintomi possono variare notevolmente da una donna all’altra.

Le osservazioni quotidiane (sul tipo di sintomi, l’intensità, la frequenza con cui si manifestano, la loro durata, i sospetti di possibili fattori scatenanti, ecc.) sono una preziosa fonte di dati per lo specialista. Più dettagli possono essere offerti nella consultazione, meglio è.

Nell’autovalutazione si deve tener conto non solo del dolore, ma anche di altri sintomi, come distensione addominale, episodi di diarrea o stitichezza, cefalea, ecc.

Esame fisico

Nell’intervista, oltre a fare domande sul dolore e altri disagi, il medico potrebbe porre domande sulla storia familiare, fare un esame fisico e ordinare alcuni test.

Come per l’autovalutazione, l’esame obiettivo e gli esami di laboratorio spesso non sono sufficienti per arrivare a una diagnosi di endometriosi. Infatti, gli studi indicano che:

“Nell’endometriosi l’esame pelvico può essere completamente normale. Tuttavia, il dolore o la dolorabilità focale all’esame pelvico è associato all’endometriosi nel 66% delle pazienti e alla malattia pelvica nel 97% di esse”.

Test di imaging

Anche se possono avere alcune limitazioni, ci sono diversi test di imaging che possono essere utili per arrivare alla diagnosi di endometriosi. Gli ultrasuoni, la risonanza magnetica (MRI), l’ecografia transvaginale e l’ecografia Doppler sono alcuni dei più comuni.

Diagnosi chirurgica dell’endometriosi

La diagnosi di endometriosi include il prelievo chirurgico — L’uso di alcune tecniche chirurgiche è molto importante per ottenere campioni di tessuto anormale. Questi vengono valutati in laboratorio per fare la diagnosi definitiva.

Secondo lo studio di cui sopra, l’autore spiega che, nel caso della solita diagnosi di endometriosi, vengono presi in considerazione solo segni e sintomi, nonché i risultati degli ultrasuoni. Tutte queste informazioni sono generalmente affidabili.

Tuttavia, esistono metodi invasivi per ottenere campioni che consentono di effettuare una diagnosi. L’autore spiega che “la combinazione di laparoscopia e verifica istologica delle ghiandole endometriali o dello stroma è considerata il gold standard per la diagnosi della malattia”.

Test di laboratorio

Solo quando si sospetta un cancro ovarico, il medico potrebbe ordinare biomarcatori del sangue come il test CA-125. Tuttavia, non è comune.

Le donne in età riproduttiva hanno maggiori probabilità di soffrire di endometriosi. Secondo i dati dell’Ufficio per la salute delle donne, le persone tra i 30 ei 40 anni sono particolarmente vulnerabili.

Diagnosi differenziale dell’endometriosi

Dato che l’endometriosi può manifestarsi in vari modi e che i suoi sintomi possono essere simili a quelli di altri problemi di salute, è necessaria una diagnosi differenziale. Alcuni di questi problemi potrebbero essere malattie infiammatorie pelviche, cisti ovariche, sindrome dell’intestino irritabile, cistite, fibromi, cancro ovarico, tra gli altri.

Va tenuto presente che l’endometriosi può verificarsi insieme ad altre condizioni concomitanti, come indicato dagli esperti dell’Organizzazione mondiale della sanità. Per questo motivo non è sempre facile arrivare rapidamente alla diagnosi definitiva.

La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono la chiave

Una diagnosi precoce dell’endometriosi può contribuire notevolmente al successo del trattamento prescritto. Per questo motivo è così importante sottoporsi a regolari controlli ginecologici ed evitare di sminuire il dolore e il disagio che possono verificarsi frequentemente durante le mestruazioni.

Se avvertite forti dolori durante le mestruazioni e altri sintomi che potrebbero costringervi a sospendere le attività di routine, è meglio sottoporsi a un controllo medico e discutere dettagliatamente del disagio con lo specialista. Più a lungo ritarderete la consultazione, più lungo sarà il disagio e più tardi riceverete il trattamento.

Infine, tenete presente che ci sono donne con endometriosi che sono asintomatiche. Pertanto, evitate di saltare o fare a meno delle visite ginecologiche.