Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

Un trouble caractérisé par des comportements très perturbants tels que des problèmes d'attention et d'hyperactivité qui apparaissent avant l'âge de sept ans et persistent pendant au moins six mois.

Rédigé et vérifié par el psicólogo Bernardo Peña.

Dernière mise à jour : 12 juin, 2023

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est caractérisé par des comportements socialement perturbateurs. Par exemple, des problèmes d’attention ou d’hyperactivité qui apparaissent avant l’âge de sept ans et durent au moins six mois. Fondamentalement, le trouble fait référence au fait que ces enfants sont extraordinairement actifs et montrent de brèves périodes de concentration.

Quels sont les différents types?

Trois types de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité sont les suivants :

• le TDAH de type hyperactif-impulsif : il se caractérise par une activité comportementale élevée. Les patients ne parviennent pas à être immobiles, ils se concentrent seulement pendant de très courtes périodes. Ils sont très facilement distraits, ils sont impulsifs et ils ont un manque total de maîtrise de soi. Généralement, ces enfants ont tendance à être rejetés socialement et sont sujets aux accidents et aux comportements d’automutilation.
• TDAH prédominant avec déficit de l’attention : Des troubles tels que la distraction, l’incapacité de maintenir l’attention amènent les patients à accorder peu d’attention aux détails et à vivre une difficulté à accomplir des tâches. Ces enfants sont généralement décrits comme : paresseux, rêveurs, anxieux et timides.
• TDAH de type combiné : C’est probablement la forme la plus courante du trouble. Dans ce cas, les critères d’hyperactivité et d’inattention sont remplis.

TDAH : les choses à retenir

Une chose à garder à l’esprit est que le TDAH peut facilement être confondu avec d’autres psychopathologies ou troubles du comportement. Certains enfants qui peuvent être agités ou distraits pendant les devoirs ou d’autres activités. Cependant, selon l’American Psychiatry Association (2000), le signe le plus significatif que nous avons affaire lors d’un cas de TDAH est que la personne montre un schéma d’hyperactivité et d’inattention dans de multiples facettes de sa vie.

Actuellement, le TDAH est le trouble le plus diagnostiqué chez les personnes d’âge scolaire. Par conséquent, nous devons attirer l’attention sur le risque de surdiagnostic, car il est nécessaire de procéder à une évaluation psychologique complète.

Le TDAH est lié à une multitude de problèmes comportementaux et scolaires. En effet, ces enfants ont souvent des performances et des notes médiocres. Les enfants atteints de TDAH ont plus de difficulté dans des situations et des activités non structurées qui nécessitent une attention soutenue.

Quelles sont les causes du TDAH?

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité est un trouble neurocomportemental complexe à causes multiples. Les causes de ce trouble vont de génétique à environnementale, en passant par les causes psychologiques.

TDAH et système nerveux central (SNC)

Selon Spencer et al. 2007, il existe un certain nombre de mécanismes qui peuvent ne pas fonctionner correctement dans le cerveau des personnes atteintes de TDAH :

• Il est possible qu’il y ait une altération du cortex préfrontal dorsolatéral qui affecte les processus d’organisation et de planification du comportement ainsi que l’attention soutenue.
• Des études de neuroimagerie montrent que les personnes atteintes de TDAH présentent un amincissement du cortex préfrontal, du cervelet, ainsi que certaines structures sous-corticales.
• Peut-être qu’il y a une quantité insuffisante de dopamine qui affecte le système nerveux central (SNC), provoquant le TDAH.

TDAH et autres facteurs biologiques

Dans un autre ordre de facteurs, il semble que le TDAH présente un degré élevé d’héritabilité. De plus, il semble y avoir d’autres causes qui prédisposent au TDAH :

• Empoisonnement au plomb.
• Exposition à l’alcool et au tabac.
• Faible poids de naissance.
• Manque d’oxygène pendant le travail.
• Syndrome d’alcoolisme foetal.
• Additifs alimentaires ou colorants.

Facteurs psychologiques et environnementaux

Bien que les facteurs biologiques soient généralement soulignés pour expliquer l’étiologie du TDAH, les facteurs psychologiques et environnementaux sont étroitement liés au développement de la maladie. La somme des facteurs défavorables tels que :

• Graves désaccords conjugaux.
• Classe inférieure.
• Familles nombreuses.
• Conflits familiaux.
• Psychopathologie maternelle.
• Criminalité.
• Prévalence des troubles mentaux dans la famille.
• Situations environnementales très exigeantes et stressantes.
• Privation et exclusion sociale.

Traitement du TDAH

Au cours des dernières décennies, le traitement psychopharmacologique a été principalement utilisé. Concrètement, dans ce cas, les médicaments les plus efficaces sont les stimulants comme Ritaline . Cependant, ces dernières années, de plus en plus de cliniciens concentrent l’attention du traitement sur la dynamique familiale et les problèmes psychosociaux de l’enfant.

Actuellement, la thérapie psychologique la plus efficace est la thérapie comportementale et l’accompagnement des parents. De la même manière, le traitement combiné psychologique et psychiatrique du TDAH est beaucoup plus efficace.

Conclusion

Le TDAH est un trouble psychologique aux causes multiples qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Heureusement, de meilleurs traitements sont de plus en plus disponibles aujourd’hui. Il est à noter que, pour améliorer l’efficacité du traitement, l’engagement parental est nécessaire. Il faut le démarrer le plus tôt possible.