Stéatose hépatique : symptômes, causes et traitement
Comme son nom l’indique, la stéatose hépatique ou foie gras se caractérise par un excès de graisse dans le foie. Nous distinguons deux types : la stéatose hépatique non alcoolique ( NAFLD ) et la stéatose hépatique alcoolique ( AFLD ). Aujourd’hui, nous passons en revue ses symptômes, ses causes et ses options de traitement selon les spécialistes.
Étant donné que le foie a la capacité de se réparer, la plupart des épisodes de cette maladie peuvent être inversés. Ceci au moins dans ses premiers stades, car lorsque les dommages sont très avancés, le patient court le risque de développer une insuffisance hépatique. On estime que jusqu’à 30 % de la population mondiale souffre de NAFLD.
Symptômes de la stéatose hépatique
La stéatose hépatique ne présente généralement aucun symptôme à ses débuts. Le patient peut avoir l’air et se sentir en bonne santé, bien que les premiers signes puissent l’avertir d’un problème de santé.
Les médecins l’appellent souvent une maladie hépatique silencieuse, car cela peut prendre des années avant que ses premiers signes soient détectés. Nous vous laissons avec ses manifestations cliniques selon la Johns Hopkins Medicine :
- Faiblesse.
- Vaisseaux sanguins en forme d’araignée dans la peau (varicosités ou télangiectasies).
- Jaunissement de la peau et des muqueuses (jaunisse).
- Démangeaisons à la surface de la peau (prurit).
- Perte de poids.
Les cas les plus graves, ceux dans lesquels le foie commence à souffrir, se caractérisent par des signes tels que fonte musculaire, confusion, rétention d’eau et saignements. Ces épisodes peuvent entraîner une hypertrophie du foie (hépatomégalie), une cirrhose et une insuffisance hépatique. Malgré cela, il est juste de dire que la plupart des patients développent la maladie à des stades bénins.
Causes de la stéatose hépatique
Il existe deux types de stéatose hépatique : liée à l’alcool (AFLD) et non liée à l’alcool (NAFLD). Comme le préviennent les experts, et malgré les similitudes entre elles, ce sont des conditions avec des différences les unes par rapport aux autres. Cela passe entre autres par les déclencheurs.
Causes de l’AFLD
Les chercheurs estiment que jusqu’à 3,8 % des décès dans le monde sont liés à la consommation d’alcool. Les complications de santé les plus fréquentes dues à sa consommation sont les maladies alcooliques du foie, les maladies cardiovasculaires et le cancer. Celles-ci surviennent avant la prise chronique de la boisson, ou ce qui est pareil contre le trouble de la consommation d’alcool.
Lors du processus de métabolisation de l’alcool, des éléments chimiques hautement toxiques (tels que les aldéhydes) sont générés sous forme de résidus. Ceux-ci activent des processus inflammatoires qui détériorent la santé du foie, interférant ainsi avec son fonctionnement. Gardez à l’esprit que jusqu’à 90% de l’alcool consommé est métabolisé exclusivement dans le foie.
Pour tout cela, des schémas incontrôlés de consommation d’alcool peuvent conduire à l’AFLD. En général, une consommation faible ou modérée n’a pas cet effet, même si tout dépend des habitudes et de l’état de santé de la personne. Dans tous les cas, si le patient boit régulièrement, cela doit être considéré comme la source probable de l’augmentation des concentrations de graisses dans son foie.
Causes de la NAFLD
Comme le soulignent les experts, les causes de la stéatose hépatique non alcoolique sont très hétérogènes. Les raisons pour lesquelles elles sont déclenchées ne sont pas entièrement connues, bien qu’il y ait bien sûr plusieurs candidats parmi les suspects. Ainsi, nous soulignons les catalyseurs les plus courants de cette condition:
- Obésité.
- Perte de poids sévère.
- Syndrome de rétroaction.
- Alimentation des parents.
- Malnutrition.
- Dépendance à certains médicaments (ou exposition à des toxines et des produits chimiques).
- Maladie cœliaque.
- Hépatite C.
- Maladie inflammatoire de l’intestin.
- VIH.
- Prédispositions génétiques.
- Ablation de la vésicule biliaire.
- Diabète de type 2.
- Syndrome métabolique.
- Maladies cardiaques.
- Hypopituitarisme.
- Hypothyroïdie.
- Syndrome des ovaires polykystiques.
- Résistance à l’insuline.
Ceci n’est qu’une sélection des altérations qui peuvent déclencher la NAFLD. Pour toutes ces raisons, les chercheurs soulignent que la NAFLD est liée à une détérioration de la qualité de vie en général. Parfois, une cause spécifique ne peut être trouvée, car elle répond à une confluence de plusieurs d’entre elles.
Diagnostic de la stéatose hépatique
Étant donné que la plupart des patients ne développent pas de symptômes, le diagnostic de stéatose hépatique peut être retardé de plusieurs années. Elle est généralement découverte accidentellement lors d’autres examens médicaux, ou en tout cas lorsque les signes alertent le patient d’une altération de son état de santé.
Entre autres tests, le spécialiste choisira de faire un examen physique, des analyses de sang, des tests d’imagerie et une biopsie du foie (uniquement dans les cas graves). Les antécédents médicaux, les antécédents familiaux, les habitudes alimentaires et les habitudes de consommation d’alcool seront également pris en compte. Les experts diagnostiquent la maladie lorsque la concentration de graisse dans le foie dépasse 5% du poids total de l’organe.
Quelles sont les options de traitement?
Il n’existe pas de médicaments approuvés pour traiter la stéatose hépatique, malgré le fait qu’il y en ait au moins une douzaine en essais cliniques. La feuille de route dépend du type de maladie. C’est-à-dire si ses causes sont liées à l’alcool ou non. Comme on pouvait s’y attendre dans le premier cas, le patient doit abandonner ladite habitude nocive, c’est pourquoi beaucoup nécessiteront un programme de désintoxication.
Stopper l’alcool empêchera non seulement la maladie de s’aggraver, mais peut même inverser la détérioration du foie. Les épisodes de NAFLD sont traités avec des changements de style de vie et un contrôle de la maladie sous-jacente. Le plan typique dans ces cas dans ce qui suit:
- Perdre du poids.
- Contrôler l’apport calorique quotidien (ainsi que les graisses alimentaires).
- Exercice régulier.
- Remplacement de médicaments ou de suppléments (si le spécialiste le juge prudent).
Les patients souffrant d’obésité morbide peuvent subir une chirurgie bariatrique, ceci dans le cas où les alternatives conventionnelles ne fonctionnent pas. Les cas graves peuvent nécessiter une greffe du foie, bien que cela ne soit réservé qu’à un petit pourcentage de patients. Un changement de style de vie et la réduction de la consommation d’alcool sont la première ligne dans le traitement de la stéatose hépatique.
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