Saignements pendant la grossesse : ce que vous devez savoir
Les saignements pendant la grossesse sont relativement fréquents. Bien sûr, cela ne signifie pas que tous les cas correspondent à des conditions inoffensives. Bien que ce soit généralement le cas, les saignements sont parfois le symptôme d’une maladie potentiellement mortelle pour le fœtus ou la mère. Aujourd’hui, nous vous montrons les causes les plus fréquentes selon chaque stade de la grossesse.
Au début de la grossesse, certaines femmes ont de petits saignements lorsque l’ovule fécondé se fixe à la paroi de l’utérus. C’est ce qu’on appelle le saignement d’implantation, et il se produit en moyenne deux semaines après la conception. En dehors de cela, certaines affections bénignes et graves peuvent être à l’origine de saignements pendant la grossesse.
Causes de saignement pendant la grossesse
Étant donné que toute altération pendant la grossesse peut mettre la vie du fœtus et de la mère en danger, vous devez toujours être consciente de tout signe qui avertit d’un problème possible. L’hémorragie est l’une des plus fréquentes.
L’écoulement se produit dans une moindre mesure. Il ne s’agit généralement que de quelques gouttes de sang qui peut se manifester de la conception à la fin de la grossesse. Au contraire, les saignements sont plus abondants ; à tel point qu’ils peut tacher vos sous-vêtements et autres vêtements. Voyons quelles en sont les causes selon chaque trimestre de grossesse.
Saignements au premier trimestre de la grossesse
Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), jusqu’à 25 % des femmes enceintes développent des saignements au cours du premier trimestre de la grossesse. Par conséquent, c’est le stade le plus courant auquel les femmes enceintes peuvent manifester ce signe.
Très probablement, cela est dû à la formation de vaisseaux sanguins dans la région utérine. Pour cette raison, les relations sexuelles du premier trimestre, les examens pelviens et les tests de routine peuvent provoquer des saignements légers à modérés. Dans des cas moins fréquents, le saignement peut indiquer ce qui suit.
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine survient lorsque l’ovule fécondé ne s’implante pas dans la paroi de l’utérus, mais ailleurs. Elle survient généralement dans les trompes de Fallope, mais peut également se produire dans les ovaires, la cavité abdominale ou le col de l’utérus.
L’ovule ne peut pas se développer en dehors de l’utérus, le tissu ectopique doit donc être retiré pour éviter les complications chez la mère. Sinon, la croissance peut déchirer les tissus environnants et provoquer un saignement massif. Des analyses de sang et des échographies sont utilisées pour son diagnostic.
Fausse couche
Une fausse couche est considérée comme toute perte de grossesse qui survient au cours du premier trimestre de la gestation. C’est relativement courant et cela peut même arriver avant qu’une femme sache qu’elle est enceinte. Selon les chercheurs, la fréquence d’en avoir une augmente avec les grossesses précédentes, de sorte que jusqu’à 43% des femmes ayant plus d’une grossesse en font l’expérience.
En plus des saignements pendant la grossesse, d’autres symptômes sont des douleurs abdominales et des pertes ou des tissus expulsés par le vagin. Contrairement à la croyance populaire, l’exercice et les rapports sexuels ne provoquent pas de fausses couches. Ses causes incluent le développement anormal de l’ovule fécondé, les infections et le diabète non contrôlé.
Grossesse molaire
La grossesse molaire se produit lorsque l’ovule fécondé se développe comme un tissu anormal et non comme un tissu fœtal. Il est classé en deux types : complet et partiel. Dans le premier cas, il n’y a pas de présence de tissu fœtal, alors que dans le second il y en a. Les deux cas peuvent conduire à des fausses couches.
Gardez à l’esprit que la grossesse molaire est une maladie rare. En général, le ratio est de 1 cas pour 1000 grossesses et elle est associée à des anomalies génétiques. Les femmes enceintes de plus de 35 ans et de moins de 20 ans sont plus susceptibles d’avoir une grossesse molaire. Puisqu’elle est associée à des complications, elle doit être traitée dès que ses premiers signes sont identifiés.
Saignements au deuxième trimestre de la grossesse
Les problèmes de grossesse diminuent un peu au cours du deuxième trimestre de grossesse, du moins si on le compare au cas précédent. Malgré cela, les saignements au cours de ce trimestre peuvent vous alerter sur des complications légères, modérées ou graves. Voyons quelques exemples.
Infections dans l’utérus ou le vagin
Comme la vaginose bactérienne, les infections vaginales à levures ou les infections sexuellement transmissibles (chlamydia, gonorrhée, etc.). Les altérations du système immunitaire qui surviennent pendant la grossesse rendent le corps plus sujet aux infections. Lorsqu’elles surviennent dans l’utérus ou le vagin, elles peuvent provoquer des saignements.
Col de l’utérus incompétent
Également connue sous le nom d’insuffisance cervicale, elle survient lorsque le tissu cervical s’affaiblit et entraîne un travail prématuré ou une fausse couche. Le col de l’utérus est la partie de la partie inférieure de l’utérus qui pénètre dans le vagin. Dans des conditions normales, les fibres et les muscles qui le composent se relâchent progressivement avant le travail pour permettre le passage du fœtus.
Cependant, lorsque vous avez une insuffisance cervicale, les muscles et les fibres peuvent commencer à se détendre prématurément. Cela survient souvent au cours du deuxième trimestre de la grossesse et peut conduire à deux possibilités : les fausses couches et les accouchements prématurés. Il peut être difficile à diagnostiquer car les symptômes sont légers et parfois inexistants.
Placenta praevia
Cette condition se développe lorsque le placenta recouvre totalement ou partiellement le col de l’utérus. Dans des conditions normales, le placenta s’attache aux côtés ou au sommet de l’utérus. Lorsqu’il est situé dans la partie inférieure (col de l’utérus), cela génère des saignements modérés ou intenses de couleur rouge vif.
Il se développe généralement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, bien qu’il puisse également s’étendre jusqu’à l’accouchement. Lorsqu’il n’est pas diagnostiqué tôt, il peut entraîner un accouchement prématuré ou des saignements abondants pendant l’accouchement. Le risque de développer un placenta praevia augmente après 35 ans et avec les grossesses précédentes.
Saignements en fin de grossesse
Enfin, des saignements légers ou modérés en fin de grossesse peuvent être un signe que le travail a commencé. Habituellement, le saignement est accompagné de glaire cervicale, le bouchon qui tapisse le col de l’utérus. Cette combinaison de sang et de mucus qui précède les contractions est parfois appelée show.
Bien que nous n’ayons rassemblé que quelques explications, il est clair que les saignements pendant la grossesse ont des causes multiples. Puisqu’il est impossible de déterminer laquelle il s’agit sans la médiation d’un spécialiste, l’idéal est que vous consultiez un médecin dès que vous manifestez ce symptôme.
De cette façon, vous pouvez exclure toute condition qui pourrait mettre votre vie ou celle du fœtus en danger et poursuivre le traitement si tel est le cas. Ne retardez pas la visite, car agir à temps peut faire une différence radicale dans la réalisation d’une grossesse en santé.
- Cohain, J. S., Buxbaum, R. E., & Mankuta, D. Spontaneous first trimester miscarriage rates per woman among parous women with 1 or more pregnancies of 24 weeks or more. BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17(1), 1-7.