Qu'est-ce que l'utérus cloisonné ?
Les anomalies du canal de Müller sont un trouble rare chez les femmes, mais elles sont connues pour entraîner des épisodes d’infertilité, un retard de croissance fœtale et une fausse couche dans de nombreux cas. Les chercheurs distinguent 7 types d’anomalies, chacune avec des caractéristiques distinctives et variantes. Aujourd’hui, nous parlons de l’une des plus courantes: l’utérus cloisonné.
Les causes exactes d’un utérus cloisonné ne sont pas connues, ni sa fréquence. Selon certaines estimations, jusqu’à 35 % des anomalies utérines sont expliquées par l’utérus cloisonné. L’incidence peut être plus élevée, car elle ne génère pas toujours de symptômes ou de complications chez les femmes. Nous vous apprenons de manière simplifiée ce que c’est ainsi que les options disponibles pour le traiter.
Caractéristiques de l’utérus cloisonné
Il est connu sous le nom d’utérus cloisonné lorsqu’il y a une membrane qui se trouve au milieu de l’utérus (appelée septum) et en divise la partie interne. C’est une sorte de bande de tissu fibreux et musculaire, et elle peut être à la fois épaisse et mince. La déformation se caractérise par le fait que l’utérus est divisé en deux parties.
Cette anomalie ne doit pas être confondue avec l’utérus bicorne. Bien que des cas aient été signalés dans lesquels les deux se manifestent en même temps, la vérité est qu’il s’agit d’anomalies utérines différentes. Il existe trois types d’utérus cloisonnés :
- Utérus partiellement cloisonné : lorsque la division du septum n’atteint pas le col de l’utérus.
- L’utérus complètement cloisonné : lorsque la division du septum atteint le col de l’utérus.
- Utérus et vagin cloisonnés : lorsque la division du septum dépasse le col de l’utérus et atteint le vagin.
Fait important, le contour externe de l’utérus ne développe pas de fentes, une caractéristique qui le distingue des autres anomalies utérines. En termes très simples, cette anomalie divise l’utérus en deux parties séparées par des tissus.
Il est également connu sous le nom de septum utérin et est le plus souvent diagnostiqué lorsqu’une femme essaie de tomber enceinte ou lors d’un examen de routine.
Symptômes d’un utérus cloisonné
L’utérus cloisonné ne provoque pas de symptômes. Les femmes peuvent vivre des décennies sans savoir qu’elles ont cette anomalie, et ce n’est que lorsqu’elles essaient de tomber enceinte que des problèmes se manifestent.
La principale indication d’un utérus cloisonné (et d’autres anomalies utérines en général) est une fausse couche à répétition. Lorsque le spécialiste entame la démarche pour en rechercher les causes, il constate cette anomalie utérine.
En dehors de cela, il ne développe généralement pas de symptômes, bien que certaines femmes puissent avoir des règles douloureuses et des douleurs pelviennes. Ces symptômes sont rares, de sorte que la plupart des femmes ne présentent aucun signe d’anomalie dans la région utérine. Lorsque les deux symptômes apparaissent, la femme peut ne pas les reconnaître comme tels puisqu’elle les a toujours eus.
Causes d’un utérus cloisonné
Les causes d’un utérus cloisonné ne sont pas connues. La condition est présente dès la naissance, elle se manifeste donc au cours du développement embryonnaire. Tous les utérus se développent au moyen de deux canaux (appelés canaux de Müller) qui finissent par fusionner pour créer une cavité complètement creuse.
Chez les femmes atteintes de cette anomalie, les conduits ne fusionnent pas correctement. Au contraire, ils créent une membrane de tissu au milieu de l’utérus qui le divise en deux parties. Ce n’est pas une maladie qui peut être prévenue, car elle est présente dès la naissance. Les catalyseurs exacts à l’origine de l’anomalie n’ont pas non plus été trouvés.
Quelles sont les options de traitement?
Étant donné que l’utérus cloisonné est lié aux avortements spontanés, au travail prématuré, aux complications hémorragiques après l’accouchement et à d’autres séquelles majeures, lorsqu’il est détecté, il doit être corrigé.
Heureusement, cette anomalie utérine peut être résolue par une intervention connue sous le nom de métroplastie hystéroscopique. Il existe d’autres alternatives disponibles, mais c’est la plus largement utilisée dans le cadre clinique.
Il s’agit d’une intervention ambulatoire qui dure environ une heure. Au cours de la procédure, le septum est coupé et retiré de l’utérus. Puisque le septum ne peut pas repousser, l’utérus est complètement creux. Cela facilite une grossesse saine et élimine (le cas échéant) les éventuels symptômes associés à l’anomalie.
Les spécialistes recommandent un délai de deux mois avant d’essayer de tomber enceinte. Ce temps est considéré comme un espace de récupération. Donc jusque-là, il est suggéré de s’abstenir de rechercher une grossesse. Comme pour toute intervention utérine, il existe un risque d’infection et de perforation de l’utérus, bien que ces complications soient rares.
En résumé, un utérus cloisonné est une anomalie congénitale qui interfère souvent avec une grossesse saine. Il ne se caractérise pas par des symptômes, à l’exception des avortements spontanés récurrents. Il existe plusieurs façons de l’aborder, et la plupart des femmes peuvent tomber enceintes après l’intervention. C’est l’une des anomalies utérines les plus courantes qui ont été décrites jusqu’à présent.
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