Neutrophilie (neutrophiles élevés) : tout ce que vous devez savoir
Les neutrophiles sont des cellules du système immunitaire qui aident le corps à se défendre contre les agents étrangers et à guérir les blessures. Ils peuvent augmenter en réponse à divers troubles et maladies. Souhaitez-vous en savoir plus sur la neutrophilie? Ici, nous vous disons tout ce que vous devez savoir.
Les globules blancs ou leucocytes sont les cellules chargées d’assurer la protection contre les agents pathogènes. Dans ce groupe se trouvent les cellules polymorphonucléaires (PMN) qui comprennent les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles. Des études affirment que les neutrophiles constituent 50 à 70 % des globules blancs.
La neutrophilie est la cause la plus fréquente de leucocytose, c’est-à-dire l’augmentation du nombre total de globules blancs circulants au-dessus de 11 000 par millimètre cube (mm³). Les valeurs des neutrophiles sont mesurées dans le sang par des tests de laboratoire et sont utiles dans le diagnostic des infections et des maladies inflammatoires.
Qu’est-ce que la neutrophilie ?
La synthèse des neutrophiles a lieu dans la moelle osseuse à partir des cellules souches myéloïdes. Celles-ci passent dans le sang, où la moitié reste libre et le reste adhère au vaisseau sanguin en tant que réserve. Sa demi-vie varie de 8 à 20 heures et augmente dans les tissus enflammés.
Le terme neutrophilie est utilisé pour décrire une élévation du nombre absolu de neutrophiles circulants dans le sang. En règle générale, les valeurs normales de neutrophiles chez l’adulte se situent entre 2 000 et 7 500 par millimètre cube (mm³).
De même, les résultats de neutrophiles qui dépassent 70 à 75 % du total des globules blancs sont également considérés comme des neutrophiles. Les données peuvent varier en fonction de l’âge de la personne, de l’état de santé et des paramètres de laboratoire.
Qu’indiquent les valeurs de neutrophilie ?
L’élévation des neutrophiles dans le sang peut être le résultat de l’activation ou de l’altération de divers mécanismes. En général, la neutrophilie indique une suractivation du système immunitaire pour lutter contre certains agents étrangers. Certains des phénomènes responsables de ce résultat sont les suivants :
- Augmentation de la production de moelle dans les états inflammatoires et les maladies myéloprolifératives.
- Libération rapide de la moelle osseuse dans le sang en réponse à des processus aigus et à une exposition à des toxines.
- Mobilisation de la réserve de neutrophiles par le stress physique et mental ou l’administration d’épinéphrine.
- Blocage de la sortie vers les tissus par traitement aux corticoïdes.
D’autre part, cet état peut s’accompagner d’autres altérations de la série des globules blancs et rouges, telles que l’anémie et la thrombocytopénie. En ce sens, le repérage et le traitement médical opportun sont associés à un meilleur pronostic de l’état de santé.
Causes courantes de neutrophiles élevés
Dans la plupart des cas, des neutrophiles élevés indiquent que quelque chose ne va pas dans l’organisme. Cependant, il existe des états non pathologiques qui peuvent favoriser une augmentation temporaire ou une pseudo neutrophilie. Les causes les plus courantes de neutrophilie sont les suivantes.
1. Infections aiguës
Les infections bactériennes aiguës sont la cause la plus fréquente de neutrophilie. Celles-ci s’accompagnent généralement de fièvre, de frissons, de malaise et de signes d’inflammation locale. Dans les infections systémiques, les symptômes varient selon l’organe affecté.
Certaines recherches suggèrent que dans les infections bactériennes modérées ou sévères, il y a une libération de formes immatures de neutrophiles par la moelle osseuse. Ce processus se produit comme une réponse rapide du corps pour éliminer et expulser les micro-organismes pathogènes.
De même, les processus viraux, parasitaires et fongiques peuvent également produire des états de neutrophilie moins fréquemment. D’autre part, les infections bactériennes à évolution lente, telles que la brucellose, ne provoquent généralement pas une élévation des neutrophiles, et la neutropénie est encore plus fréquente.
2. Maladies inflammatoires
Dans la plupart des cas, les processus inflammatoires favorisent la dilatation des vaisseaux sanguins et l’arrivée des neutrophiles au site de l’inflammation. De plus, les blessures graves qui favorisent les fuites plasmatiques, telles que les fractures et les brûlures, sont également associées à la neutrophilie.
D’autre part, des neutrophiles élevés sont observés dans certaines maladies auto-immunes, telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde. Dans ces maladies, il est habituel non seulement une augmentation du nombre de globules blancs, mais également une altération de leurs fonctions.
3. Leucémie
La leucémie est un type de cancer qui affecte les cellules sanguines et modifie le nombre de globules blancs (entre autre). En général, il est fréquent de trouver des neutrophilies avec une prédominance de formes immatures. Les valeurs de neutrophiles peuvent même être supérieures à 50 000 par millimètre cube (mm³).
De même, ces patients peuvent présenter une hyperviscosité sanguine lorsque les neutrophiles atteignent 100 000 par millimètre cube (mm³). Ce trouble est une urgence médicale et est associé à un risque élevé d’arrêt respiratoire, de maladie cérébrovasculaire et de décès.
4. Stress et exercice physique
L’exercice physique vigoureux ainsi que le stress physique et émotionnel sont des causes fréquentes de neutrophilie. En ce sens, l’augmentation des catécholamines motivée par ces états stimule la mobilisation de la réserve de neutrophiles et augmente leur taux dans le sang.
Cela se manifeste généralement par une neutrophilie légère et temporaire, connue sous le nom de pseudo-neutrophilie.
Diagnostic de la neutrophilie
La méthode de choix pour l’identification des neutrophiles est la formule sanguine complète. Il s’agit d’un test sanguin qui fournit des informations détaillées sur les leucocytes totaux, les neutrophiles, les lymphocytes, les monocytes et les éosinophiles. De plus, il est utilisé pour évaluer le taux d’hémoglobine et le volume des globules rouges.
En général, il s’agit d’un test complémentaire qui est prescrit lorsqu’une infection aiguë ou un processus inflammatoire est suspecté. Parfois, un examen microscopique du sang est nécessaire pour rechercher des formes immatures pouvant suggérer un trouble de la colonne vertébrale.
Comment traiter les neutrophiles élevés ?
Dans la plupart des cas, le traitement vise à traiter le trouble ou la maladie sous-jacente responsable de la neutrophilie. Une fois le plan de traitement établi, les neutrophiles devraient progressivement diminuer jusqu’à des valeurs normales. La surveillance des niveaux de neutrophiles jusqu’à la résolution de la maladie est vitale.
De même, le médecin doit reconnaître les signes avant-coureurs qui indiquent le besoin de soins d’urgence. En ce sens, des taux de neutrophilie supérieurs à 50 000 par millimètre cube (mm³) et la présence d’anémie, de thrombocytopénie et de formes immatures sont des critères de gravité et d’urgence.
Un signe de laboratoire qui guide le diagnostic clinique
Enfin, la neutrophilie est l’augmentation des neutrophiles sanguins au-dessus de 7 500 par millimètre cube (mm³) chez les adultes. La cause la plus fréquente de ce phénomène est une infection bactérienne aiguë. De même, les maladies inflammatoires et les leucémies peuvent être responsables d’une élévation des neutrophiles.
L’exercice intense et le stress peuvent également augmenter temporairement ces globules blancs. Dans la plupart des cas, ce signe doit être associé à d’autres résultats cliniques et biologiques pour obtenir un diagnostic définitif. Seuls les professionnels de la santé sont formés pour identifier et corriger la cause sous-jacente possible.
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