Les 10 types de fractures: causes, symptômes et traitements

Les fractures osseuses sont très courantes, car nous nous soumettons continuellement à des forces extérieures, consciemment ou involontairement.

Rédigé et vérifié par el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Dernière mise à jour : 25 avril, 2021

D’un point de vue physique, les fractures sont définies comme la séparation d’un objet ou d’un matériau en deux ou plusieurs morceaux sous l’action d’une contrainte. Cette «contrainte» fait référence à la contrainte mécanique, la quantité quantifiable qui représente la force par unité de surface exercée sur une surface.

Par conséquent, une fracture osseuse peut se définir  comme une rupture partielle ou totale de la continuité d’un os. En général, ces ruptures sont causées par des chutes, des accidents, des blessures sportives et d’autres forces extérieures, mais il existe des pathologies qui peuvent grandement faciliter leur apparition, comme l’ostéoporose.

En cas de fracture, il est nécessaire de consulter au plus vite un médecin, même si la vie du patient n’est pas toujours immédiatement menacée. Si vous voulez connaître les 10 types de fractures, les symptômes et les risques inclus, lisez la suite.

Connaître le monde des fractures

Comme indiqué par la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, une fracture est définie comme une fracture osseuse. Elle peut être causée par un coup de grande force ou un traumatisme minime, et est plus probable si vous avez certaines maladies débilitantes progressives du système squelettique.

D’un point de vue clinique, la fracture se classe en deux grandes entités:

1. Ouvertes: sont celles dans lesquelles il y a communication entre l’os affecté et l’extérieur, à la suite d’une blessure accompagnant l’épiderme et les tissus externes dans la zone lésée. Autrement dit, l’os est visible à l’extérieur du muscle et de la peau.
2. Fermées: la pointe de la fracture n’est pas associée à une rupture de la peau. L’os cassé ou la plaie ne communique en aucun cas avec l’extérieur, c’est-à-dire que la blessure n’est pas visible à l’œil nu.

Il existe de nombreuses autres façons de classer les fractures. Par exemple, selon le site MBA Surgical Empowerment, le dessin de la rupture osseuse peut générer plusieurs catégories: transversale, oblique, papillon, spiroïde, segmentaire, parcellaire et bien d’autres.

Signes cliniques généraux d’une fracture

Lors d’une fracture osseuse, un agent externe, doté d’une certaine énergie et impulsion, provoque des contraintes qui dépassent la résistance de l’os lui-même. Ensuite, il se rompt, avec un degré de gravité variable. Le site des manuels MSD nous montre certains des symptômes généraux d’une fracture. Ne les manquez pas:

1. Douleur: elle augmente lorsque le patient tente de bouger le membre ou la zone affectée spécifique.
2. Oedème: se produit dans le cadre de la réponse naturelle d’un organisme à une blessure. Un oedème aigu est une réponse du système immunitaire qui survient après une contusion.
3. Hématomes: lorsque les petits vaisseaux sanguins sont brisés à la suite d’une contusion, des hématomes apparaissent.
4. Déformation: le membre ou la zone affecté peut sembler déplacé.
5. Hémorragie interne: lorsque cela se produit, le tableau clinique peut être considérablement aggravé. Cela peut déclencher un choc hypovolémique, dans lequel la perte de sang par le patient empêche le cœur de fonctionner correctement. Le choc conduit souvent à une défaillance multi-organes.

Les 10 types de fractures les plus courants

Il existe une infinité de types de fractures en fonction de l’angle de rupture, des dommages produits aux tissus mous, de la violence de l’énergie qui les provoque et de leurs causes possibles, entre autres. Par conséquent, nous exposons les 10 types de fractures les plus importants en fonction de l’endroit où elles se produisent. C’est le paramètre informatif le plus important. En effet, une blessure à la tête n’a rien à voir avec un poignet cassé.

1. Fracture du crâne

Des études montrent que, dans les pays à revenu élevé, les traumatismes crâniens sont la principale cause de décès de moins de 45 ans. De tous, les fractures et blessures du crâne (ou traumatismes crâniens) sont responsables de la moitié. Bon nombre de ces blessures mineures peuvent se compliquer à long terme.

Même si la blessure survient dans le tissu osseux, la force du coup peut causer des dommages au cerveau, ce que l’on appelle une contusion. Certains des symptômes d’une fracture du crâne sont les suivants, indiqués par la Bibliothèque nationale des États-Unis :

• Saignement à travers la plaie, les oreilles, le nez, la bouche ou autour des yeux.
• Perte de conscience: elle est plus fréquente chez les personnes qui subissent une commotion cérébrale sur le côté gauche du cerveau, par rapport à celles qui la présentent sur la droite.
• Confusion, convulsions et difficulté à garder l’équilibre. C’est le signe qu’une partie du cerveau a été endommagée.

Dans le monde, les traumatismes crâniens (TCC) sont la principale cause d’années de vie perdues. Comme vous pouvez le voir, un coup à la tête peut être mortel. Les personnes qui en souffrent nécessitent un traitement urgent et une éventuelle rééducation multidisciplinaire.

2. Fractures des vertèbres

Selon la Clinique de l’Université de Navarre (CUN), les fractures vertébrales sont généralement causées par des traumatismes d’une certaine intensité. Bien qu’elles soient également le résultat de maladies dégénératives du tissu osseux qui agissent sur le long terme, comme l’ostéoporose. Une fracture aiguë est généralement traitée de manière conservatrice, bien que la chirurgie ne soit jamais exclue.

En général, le patient peut être asymptomatique lorsqu’il est couché ou au repos, mais les choses se compliquent lorsqu’il se lève et commence à marcher, encore plus s’il fait un effort physique impliquant la colonne vertébrale. Certains des symptômes de cet événement clinique sont les suivants:

• Douleurs dorsales ou lombaires: la lombalgie est l’un des troubles les plus courants dans le monde, touchant environ 9 personnes sur 10 au moins une fois à un moment de leur vie.
• Symptômes dus à une atteinte nerveuse: si les nerfs de la moelle épinière ou l’une des 31 paires de nerfs spinaux sont impliqués, certaines structures corporelles peuvent tomber en panne.
• Incapacité à effectuer les activités quotidiennes.

Dans les cas bénins, un traitement conservateur est généralement choisi: analgésiques, chaleur, repos et autres mesures. Si cette douleur persiste pendant des semaines ou des mois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

3. Fracture de la hanche

90% des fractures de la hanche surviennent chez des patients de plus de 65 ans. Dans certains pays, on estime qu’il y a 503 cas/ 100 000 habitants/an, dont 74% sont des femmes. Malheureusement, il s’agit d’une blessure grave et potentiellement mortelle.

Le danger augmente avec l’âge, car l’ostéoporose et la perte d’équilibre associée à la vieillesse sont un terrain fertile pour une fracture de la hanche. Après une chute, certains des symptômes ressentis par le patient sont les suivants:

• Incapacité de marcher ou de se lever.
• Douleur intense à la hanche.
• Incapacité absolue à porter du poids.
• Un membre plus court du côté de la hanche blessée.
• Des ecchymoses et des œdèmes se propagent sur la zone touchée.

Les résultats laissent un goût amer: des études estiment que jusqu’à 33% des personnes âgées qui souffrent d’un bec de hanche finissent par mourir dans l’année suivant la fracture. Ceci doit être nuancé, bien sûr, car on suppose que l’état de santé du patient est déjà délicat avant l’événement.

4. Fracture des côtes

La fracture des côtes survient lorsque l’un des os de la cage thoracique se brise ou se fissure. Cela entraîne généralement une douleur caractéristique chez le patient lorsqu’il prend une profonde inspiration, en appuyant sur la zone blessée ou en se pliant et en tournant le corps. La cause la plus fréquente de cet événement, comme vous pouvez l’imaginer, est un traumatisme direct.

La plupart des fractures des côtes guérissent d’elles-mêmes en quelques semaines, mais il y a des risques à prendre en compte. Par exemple, un détachement total de l’un d’entre eux peut le faire pénétrer dans les poumons, provoquant une perforation mortelle de ceux-ci.

5. Fracture de la clavicule

La clavicule est un os plat situé dans la partie antéropostérieure du thorax chez l’homme. Par ailleurs, cette fracture est très fréquente chez les enfants et les jeunes adultes, en raison de leurs comportements à risque.

Comme indiqué par la clinique Mayo, cet événement se manifeste par une douleur intense à l’épaule, un oedème, une sensibilité accrue, des ecchymoses et des bosses anormales près de l’épaule. Le traitement est généralement basé sur du plâtre et des analgésiques, bien qu’en cas de rupture épidermique potentielle, une intervention chirurgicale soit nécessaire.

6. Fracture du fémur

La fracture fémorale, comme son nom l’indique, survient lorsque le fémur, l’os de la cuisse qui va de la hanche au genou, se brise. Cela provoque une douleur immédiate et intense et une incapacité totale à utiliser le membre blessé. Dans presque tous les cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

7. Fracture de la rotule

Dans ce cas, la rotule est fracturée, un petit os rond qui se trouve à l’avant de l’articulation du genou. Si vous avez une fracture mineure, la réduction des activités physiques peut être un traitement suffisant, bien qu’un plâtre soit souvent nécessaire.

8. Fracture du sternum

Le sternum est un os thoracique situé dans la partie antérieure de la poitrine, étroitement lié aux côtes. Le danger de cette fracture ne réside pas dans la rupture de l’os en soi, mais dans la possibilité que les éclats osseux provoquent des perforations cardiaques ou pulmonaires. Comme vous pouvez l’imaginer, le pronostic dans ces cas est fatal.

9. Fracture du tibia

Dans certains cas, une fracture du plateau tibial, un épanchement articulaire des genoux, un gonflement des tissus mous et une incapacité à supporter du poids sont susceptibles de se développer.

10. Autres types de fractures

Le squelette d’une personne adulte est composé de 206 os, et tous (ou presque tous) sont sujets à d’éventuelles fractures. Voici une liste des os qui se cassent relativement fréquemment:

• Omoplate.
• Ulna ou cubitus.
• Humérus.
• Carpe et métacarpe.
• Phalanges.
• Sacrum.
• Coccyx
• Tarse et métatarse.

Fractures: Conclusions

Une fracture est une rupture partielle ou complète de l’os. Nous vous avons montré les cas les plus significatifs mais, comme vous l’avez certainement vu, ce ne sont pas les seuls. Cependant, en ce qui concerne la gravité, les fractures de la hanche et du crâne remportent le prix.

Enfin, dans tous les cas, il est toujours conseillé de consulter un médecin urgentiste. Vous ne savez jamais comment la blessure pourrait évoluer et il vaut toujours mieux prévenir que guérir.