Diagnostic de la maladie de Parkinson

L'expérience de tremblements ne confirme pas nécessairement le diagnostic de la maladie de Parkinson. En ce sens, il faut se rappeler qu'il y a des patients qui ne manifestent pas ce symptôme.
Diagnostic de la maladie de Parkinson

Écrit par Maite Córdova Vena, 03 septembre, 2021

Dernière mise à jour : 03 septembre, 2021

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative chronique qui, chez les personnes âgées, peut se confondre avec les signes du vieillissement lui-même ou avec des tremblements essentiels. Pour cette raison, elle n’est pas toujours facile à détecter et le diagnostic de la maladie de Parkinson peut être retardé.

Le tremblement qui apparaît malgré le fait d’être détendu et au repos est l’un des symptômes les plus associés à la pathologie. C’est également l’un des plus caractéristiques. Cependant, il ne faut pas oublier que tous les patients ne l’expérimentent pas. Par conséquent, la présence de tremblements n’est pas une garantie certaine que son origine est la maladie de Parkinson.

Auto-évaluation

L’auto-évaluation est essentielle dans le diagnostic de la maladie de Parkinson. Elle permet d’obtenir une bonne quantité de données qui aident à clarifier l’image au fur et à mesure que l’examen physique et l’entretien dans le cabinet du médecin sont effectués.

Lors de l’auto-évaluation, il est important de connaître les symptômes de la maladie de Parkinson et de comprendre qu’ils ne sont pas exclusifs à la maladie, mais peuvent également survenir dans d’autres conditions. Autrement dit, le fait de percevoir ou de soupçonner un ou plusieurs signes n’est pas une confirmation en tant que telle.

Les symptômes les plus souvent pris en compte sont les suivants:

  • Raideur musculaire.
  • Lenteur lors du déplacement.
  • Expression faciale réduite.
  • Sens de l’odorat diminué.
  • Marcher en traînant.
  • Syndrome des jambes sans repos.
  • Tremblement au repos.
  • Difficultés à se déplacer et à effectuer diverses activités (mettre et se déshabiller, écrire).
  • Difficulté à maintenir l’équilibre et la posture.
  • Baisse de la pression artérielle en se levant ou en faisant d’autres changements de posture.

Il est vivement conseillé de garder une trace de ces symptômes et d’en discuter plus en détail avec un médecin. Ce faisant, il est nécessaire de prendre en compte la fréquence à laquelle ils se produisent, à quel point ils ont affecté la routine ainsi que les causes que l’on soupçonne.

Tremblement dans les mains.

Tests pour le diagnostic de la maladie de Parkinson

Il n’existe pas de test spécifique permettant un diagnostic direct de la maladie de Parkinson. Cela signifie qu’il ne peut pas être détecté par un test de sang, d’urine ou de liquide céphalo-rachidien, ainsi qu’un test d’imagerie.

A l’avenir, on espère que les chercheurs pourront détecter un biomarqueur qui facilitera le diagnostic direct. Cependant, pour le moment, la définition reste clinique.

Selon la Fondation Michael J. Fox, le diagnostic s’établit à partir des symptômes du patient, de son histoire, des réponses à certaines questions et des résultats trouvés lors du bilan de santé. L’expérience et les connaissances du professionnel jouent un rôle clé à cet égard. Pour cette raison, la fondation recommande de consulter un spécialiste des troubles du mouvement ou un neurologue ayant une formation spécialisée dans la maladie de Parkinson.

D’autre part, le Manuel MSD précise que lorsque la maladie de Parkinson n’est pas certaine, le médecin peut prescrire un médicament appelé lévodopa. Si la personne montre une nette amélioration après la prise, on considère qu’elle est atteinte de la maladie de Parkinson.

Tests d’imagerie

Certains des tests d’imagerie que le médecin peut prescrire pour confirmer ou infirmer le diagnostic de la maladie de Parkinson sont les suivants:

  • Tomodensitométrie.
  • Résonance magnétique nucléaire.
  • Tomographie à photon unique (SPECT).
  • Tomographie par émission de positons (TEP).

Les deux premiers tests permettent de détecter si les symptômes ressentis par la personne sont la conséquence d’un trouble structurel ou s’il s’agit de la maladie de Parkinson. Les deux autres types de tomodensitométrie détectent des anomalies cérébrales typiques de la maladie et du parkinsonisme.

Diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson

Pour poser un diagnostic de maladie de Parkinson, le médecin doit écarter d’autres problèmes de santé présentant des symptômes similaires:

  • Parkinsonismes.
  • Tremblement essentiel.
  • Tremblement dystonique.
  • Atrophie multisystémique.
  • Consommation de certains médicaments (antipsychotiques, antidépresseurs, antiépileptiques, antiémétiques et inhibiteurs calciques).
  • Exposition à des toxines (pesticides, monoxyde de carbone).
Tomographie pour le diagnostic de la maladie de Parkinson.

Le diagnostic de la maladie de Parkinson n’est généralement pas rapide

Le diagnostic de la maladie de Parkinson peut prendre un peu plus de temps que prévu lorsque la maladie est à un stade précoce. C’est pourquoi il vaut la peine d’avoir un peu de patience dans le processus. Néanmoins, tout dépend de chaque cas.

En attendant le diagnostic, il est déconseillé d’ignorer ou de minimiser l’inconfort. Il est préférable d’en discuter avec le professionnel et d’entretenir une bonne communication avec lui pour recevoir une assistance adéquate.

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