Doença de crohn

Como as causas da doença de Crohn são desconhecidas, essa doença é incurável. No entanto, pode ser controlada atuando sobre seus sintomas.

A doença de Crohn é uma doença intestinal que consiste na inflamação crônica da espessura da parede de várias seções do trato digestivo, geralmente no intestino.

Pode afetar pessoas de qualquer idade. No entanto, a maioria dos pacientes são adultos jovens com idades entre 16 e 40 anos.

Afeta igualmente homens e mulheres e, além disso, parece ser mais comum em algumas famílias, portanto deduzimos que a genética está envolvida no desenvolvimento da doença. Cerca de 20% dos pacientes com doença de Crohn têm um membro da família com algum tipo de doença inflamatória intestinal.

Para entender melhor a doença de Crohn, é importante fazer uma breve revisão da doença inflamatória intestinal.

O que é doença inflamatória intestinal?

A doença inflamatória intestinal ou DII é caracterizada por inflamação crônica da parede intestinal de etiologia inespecífica.

Além disso, ocorre mais de uma vez ao longo do tempo. Dentro desta doença, existem duas outras patologias principais, a colite ulcerosa e a doença de Crohn.

Já a primeira afeta apenas a mucosa da parede do cólon. Ao contrário disso, a doença de Crohn afeta toda a espessura da parede intestinal e todos os segmentos intestinais. No entanto, essa condição parece segmentar e assimétrica.

Causas da doença de Crohn

A origem exata desta doença é desconhecida, mas uma série de fatores imunológicos, microbiológicos, ambientais e genéticos foram identificados como fatores que aumentam o risco de sofrer dessa doença.

A hipótese mais aceita quanto à importância desses fatores indica que existe uma suscetibilidade individual geneticamente determinada. Esse fato influencia o fato de a doença se desenvolver diante da desregulação autoimune contra certos fatores ambientais, nos quais a microbiota desempenha uma importância relevante .

Em suma, os fatores que favorecem o desenvolvimento da doença de Crohn são:

• Genético.
• Imunológico.
• Ambiental

Sintomas

Como a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do intestino, os sintomas podem ser muito diferentes de um paciente para outro. Entre os mais comuns encontramos:

• Cólicas.
• Dor abdominal.
• Diarréia.
• Febre.
• Perda de peso.
• Outras.

Como já dissemos, nem todos os pacientes apresentam esses sintomas. Às vezes, a doença ocorre sem nenhum deles. Por outro lado, outros sintomas são: dor anal, fissuras e artrite.

Além disso, essa doença tem sido associada a uma maior predisposição ao câncer de cólon. No entanto, os estudos ainda não foram conclusivos, pois as causas exatas do desenvolvimento da doença de Crohn não são conhecidas.

Como é diagnosticada?

O diagnóstico dessa patologia é feito por meio de dados clínicos obtidos em exames laboratoriais e histológicos, endoscópicos e radiológicos. Não existe um teste específico para detectar a doença.

Portanto, é necessário sempre excluir a enteropatia celíaca e as infecções intestinais, uma vez que ambas as doenças também causam inflamação da mucosa.

A falta de um teste eficaz para o diagnóstico precoce da doença leva a um atraso significativo no mesmo. Os testes realizados são:

• Endoscopia: permite o diagnóstico inicial e diferencial. Também serve para avaliar a resposta ao tratamento e, em alguns casos, como método terapêutico.
• Radiologia: ajuda a detectar edemas, úlceras, estenoses, fístulas e afetações extra-intestinais.
• Exames laboratoriais: geralmente é feito o exame da calprotectina, que vai determinar se há inflamação intestinal ou não, dependendo da presença ou não dessa proteína nas fezes.
• Histologia: é realizada biópsia para diagnóstico diferencial.

Tratamento

Como as causas da doença de Crohn são desconhecidas, essa doença é incurável. No entanto, pode ser controlada atuando sobre seus sintomas. Por esse motivo, a maioria dos pacientes pode levar uma vida normal.

Nesse sentido, o objetivo do tratamento é evitar novos surtos ou reduzir a duração dos que surgem. Entre as opções de tratamento, encontramos:

• Farmacológico: os medicamentos usados são geralmente glicocorticóides em surtos agudos e imunossupressores para manter o efeito em longo prazo.
• Cirúrgico: consiste em retirar a parte do intestino afetada e que a pessoa fique livre de sintomas em curto prazo. Esta cirurgia não é curativa.
• Mudanças na dieta.