Quelles sont les causes d'un oedème des mains?
Il existe de nombreuses raisons qui provoque un oedème des mains. Cela n’implique pas qu’il existe une pathologie organique sous-jacente, car plusieurs situations courantes peuvent provoquer une augmentation de volume.
Dans cet article, nous résumerons certaines des causes les plus fréquentes et les conditions spécifiques dans lesquelles il est nécessaire de consulter un médecin.
Quelques concepts de base de l’anatomie et de la physiologie
Le gonflement (œdème) de n’importe quelle partie du corps est une conséquence de divers phénomènes physiques liés au système cardiovasculaire. Ce dernier se compose du cœur et des vaisseaux sanguins, qui peuvent être veineux et artériels.
Lorsqu’il y a une augmentation de la pression hydrostatique dans les vaisseaux sanguins, la sortie de l’eau vers les tissus environnants est favorisée. Cela peut faire gonfler les mains et le reste des membres.
La diminution de certaines substances dans le plasma, comme l’albumine, favorise également l’apparition d’un œdème dans n’importe quelle partie du corps. Ceci s’explique par un phénomène physique appelé pression osmotique, qui diminue à mesure que la concentration de protéines plasmatiques et de sodium diminue.
En plus des maladies, il existe des facteurs externes qui peuvent altérer l’équilibre des vaisseaux sanguins. Chacun d’eux correspond à un mécanisme différent.
6 causes courantes de mains enflées
La plupart des cas d’oedème des mains sont légers et peuvent survenir en réponse à des stimuli environnementaux. Dans de rares cas, il est due à des pathologies aiguës ou chroniques qui nécessitent un traitement pour éviter la progression des symptômes. Nous vous en disons davantage ci-dessous.
1. Exercice
Selon une publication de la clinique Mayo, l’exercice physique constant peut faire gonfler vos mains. Les symptômes étant légers, les patients en sont souvent conscients en ayant des difficultés à retirer les anneaux après une séance d’entraînement.
Bien qu’il n’y ait pas de raison claire pour expliquer ce phénomène, il peut être dû à la redistribution du flux sanguin local en réponse aux variations de température. Ceci est courant lors de l’exercice en plein air et est bien sûr influencé par les conditions environnementales.
Ce n’est généralement pas un problème médical grave, surtout si l’intensité de l’œdème est très faible. Pour éviter l’accumulation de liquide, il est conseillé de bouger les doigts et de lever les bras fréquemment avant, pendant et après l’entraînement.
Dans de très rares cas, un gonflement des mains pendant l’exercice peut être le résultat d’une hyponatrémie (diminution du sodium plasmatique).
Les athlètes de haut niveau qui consomment de grandes quantités de liquide sont les plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Ces cas nécessitent un traitement médical et peuvent être suspectés en raison d’une confusion mentale.
2. Arthrite
Ce terme fait référence à un groupe de pathologies dont l’altération fondamentale est l’inflammation du tissu articulaire. Cela peut être une conséquence d’infections, de dégénérescence articulaire, de phénomènes auto-immunes, entre autres conditions.
La polyarthrite rhumatoïde, par exemple, est une maladie inflammatoire chronique qui peut faire gonfler les mains. En particulier au niveau des articulations qui rejoignent les os des doigts, appelée interphalangienne.
Cet œdème est généralement chaud au toucher et présente des rougeurs à la surface de la peau, car il s’agit d’un phénomène inflammatoire.
Il y a généralement une douleur intense associée, ainsi qu’une déviation des doigts dans les cas chroniques et graves. Un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’ibuprofène est recommandé dans la plupart des cas.
3. Oedème des mains dû aux climats très chauds
De même que pour l’exercice, les climats avec une chaleur intense provoquent souvent une redistribution du flux vasculaire. Le sang est détourné vers la surface de la peau par un phénomène de vasodilatation, entraînant une transpiration abondante. C’est un moyen pour le corps de perdre de la chaleur lorsqu’il y a des conditions environnementales défavorables.
Dans certaines conditions et chez certains patients, ce processus peut également faire gonfler les mains. Les symptômes sont généralement légers et transitoires, il n’est donc pas nécessaire de consulter un médecin à moins qu’il n’y ait d’autres manifestations cliniques importantes telles qu’une augmentation de la fréquence cardiaque ou respiratoire, une confusion mentale, une perte de conscience ou une hypotension.
Ces derniers symptômes surviennent généralement lors d’un coup de chaleur, dont la principale caractéristique physiopathologique est une défaillance des mécanismes de thermorégulation, accompagnée de déshydratation, de lésions rénales et de choc hypovolémique, dans les cas très graves.
4. Régimes riches en sel
Le sel commun ou de table est appelé chlorure de sodium. Une consommation excessive de cette substance peut entraîner une augmentation du sodium dans le plasma, ce qui a tendance à augmenter la pression osmotique et à favoriser la rétention d’eau et l’hypertension artérielle.
Cependant, dans de rares cas, une consommation excessive de sel peut provoquer une hypernatrémie, qui est une augmentation pathologique de cette substance dans le plasma.
Un peu plus haut, nous avons mentionné la capacité de l’hyponatrémie chez les athlètes à gonfler les mains, ce qui peut sembler un peu contradictoire. Il arrive que les deux troubles soient capables de provoquer un œdème par différents mécanismes.
L’augmentation du sodium y parvient en augmentant la pression hydrostatique dans les vaisseaux sanguins artériels, tandis que sa diminution entraîne une baisse de la pression osmotique, dans des cas isolés.
5. Lymphœdème
Toutes les structures vasculaires ne transportent pas de sang à l’intérieur. Les vaisseaux lymphatiques contiennent de la lymphe, une substance riche en graisses, et des cellules du système immunitaire. Ils sont donc étroitement liés aux ganglions lymphatiques.
Certaines pathologies peuvent faire gonfler les mains et d’autres parties du corps (en particulier les membres inférieurs) à la suite de maladies du système lymphatique. L’apparition des symptômes se produit sur plusieurs mois et l’œdème est plus dur que celui produit par l’extravasation d’eau.
Les causes les plus courantes sont les malformations congénitales, inflammatoires, tumorales et infectieuses. Au sein de ce dernier groupe se distingue la filariose lymphatique, une maladie parasitaire produite par Wuchereria bancrofti. Même si selon une publication de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) elle peut provoquer des déformations corporelles importantes.
6. Oedème des mains dû aux réactions allergiques
Ces types de situations se caractérisent, d’un point de vue moléculaire, par une exposition à un agent environnemental étranger au corps capable de stimuler l’activation des éosinophiles, des mastocytes et des basophiles. De plus, elles s’accompagnent d’une libération intense d’immunoglobuline E.
La présentation clinique typique susceptible de gonfler les mains est l’œdème de Quincke, également caractérisé par un œdème facial, de l’urticaire et des démangeaisons (prurit). Il existe de nombreuses substances capables de déclencher cette condition, y compris la cannelle et les boissons alcoolisées.
Dans les cas graves, l’œdème facial est susceptible de provoquer une obstruction des voies respiratoires, pour laquelle un traitement immédiat est nécessaire. Il existe plusieurs médicaments pour inverser le tableau clinique, qui peuvent aller des antihistaminiques à l’adrénaline.
Oedème des mains: est-il nécessaire d’aller chez le médecin?
Il n’est généralement pas nécessaire de consulter un spécialiste dans un cas isolé de gonflement de la main, surtout s’il survient spontanément et s’il n’y a pas de symptômes associés. Dans toutes les autres situations, il est important de demander une évaluation médicale, qui peut être initialement effectuée par un médecin de famille.
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