Cystite: symptômes, causes et traitements
La cystite est une maladie caractérisée par une inflammation de la muqueuse de la vessie. Cela peut avoir une origine infectieuse, bien qu’une petite proportion de cas soit due à d’autres raisons.
Lorsque les infections bactériennes sont les déclencheurs, il existe une grande variété d’antibiotiques qui peuvent être administrés. Cependant, leur utilisation sans discernement doit être évitée en raison du risque de résistance aux antimicrobiens.
Quels sont les types de cystite?
En fonction de la fréquence d’apparition de la maladie, il est possible de distinguer deux types: sporadique et récurrente. Nous vous en parlons ci-dessous.
Sporadique
De nombreux patients développent une cystite à un certain moment de leur vie qui ne se reproduit pas. Ceci est connu comme un épisode sporadique.
En général, il se caractérise par un tableau clinique sans complications, à condition que les patients reçoivent un diagnostic précoce et un traitement rapide.
Récurrent
Ce terme est utilisé pour décrire les cas de cystite qui se reproduisent constamment au fil du temps. Cela peut se produire chez les patients présentant un certain type d’immunosuppression ou qui doivent utiliser des cathéters urinaires pour uriner.
Quelles sont les causes de cette maladie?
D’un point de vue épidémiologique, les infections urinaires sont plus fréquentes chez la femme. Cela est dû à des facteurs anatomiques et physiologiques tels que les suivants:
- Courte longueur de l’urètre.
- Abondance de bactéries dans la région génitale.
- Proximité de l’orifice urétral externe de la région anale.
Tout cela favorise l’entrée des micro-organismes dans les voies urinaires par l’urètre. Par conséquent, une grande proportion des cas de cystite sont d’origine infectieuse. La bactérie généralement impliquée est Escherichia coli, responsable d’autres infections des voies urinaires.
Ce n’est pas toujours le résultat d’une infection
Ce groupe comprend toute autre cause d’inflammation de la vessie dont l’origine n’est pas liée à une infection par des microorganismes pathogènes. Par exemple, l’utilisation à long terme de certains médicaments (comme le cyclophosphamide) et le rayonnement pelvien peuvent provoquer certains types de cystite.
La même chose se produit chez les patientes qui ont tendance à utiliser des produits chimiques pour l’hygiène génitale, ce qui peut parfois générer des réactions allergiques locales susceptibles de se propager à la muqueuse de la vessie.
Facteurs de risque
Certaines conditions peuvent augmenter la probabilité de cystite, telles que les suivantes:
- Avoir une hyperplasie bénigne de la prostate ou toute maladie qui augmente la taille de la prostate.
- Immunosuppression, comme chez les patients recevant des corticostéroïdes à long terme.
Chez les femmes, avoir des relations sexuelles sans utiliser de préservatifs et être ménopausées sont des facteurs de risque supplémentaires qui peuvent les rendre plus sujettes à des cystites récurrentes.
Symptômes les plus fréquents
Les manifestations cliniques de la cystite sont similaires à celles d’autres infections des voies urinaires inférieures, y compris le besoin constant et urgent d’uriner. Ceci est étroitement lié à la douleur, à l’inconfort et aux brûlures lors de la sortie d’urine. Parfois, l’odeur de ce liquide est fétide et d’apparence trouble.
En quoi la cystite est-elle différente d’une infection des voies urinaires supérieures?
La pyélonéphrite aiguë est une infection du tissu rénal et est considérée comme une infection urinaire supérieure. Le tableau clinique caractéristique est différent de celui de la cystite, car il y a généralement une forte fièvre, un malaise général, des lombalgies, des nausées et des vomissements.
En général, le risque de complications chez les patients atteints de pyélonéphrite est plus élevé, bien qu’il puisse également survenir avec une cystite.
Complications de la cystite
Dans un petit groupe de patients qui ne reçoivent pas de traitement approprié, la maladie peut progresser et endommager d’autres organes. C’est le cas de la cystite hémorragique, caractérisée par l’apparition évidente de sang à travers les urines. C’est ce qu’on appelle une hématurie macroscopique.
Dans le cas où les bactéries se reproduisent rapidement, elles peuvent remonter à travers tout le tractus urinaire pour atteindre les reins et provoquer une pyélonéphrite. Ces cas peuvent nécessiter une hospitalisation pour l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse.
Si le patient affecté ne consulte pas un médecin en temps opportun, l’infection est susceptible d’avoir des effets sur d’autres organes et systèmes. Cela peut entraîner un choc septique, une condition potentiellement mortelle.
Diagnostic
Bien que les manifestations cliniques de la cystite soient généralement très évidentes, les médecins ont souvent recours à des études complémentaires pour confirmer le diagnostic. Cela permet non seulement de déterminer une infection, mais aussi de découvrir l’organisme responsable.
Les études les plus utilisées sont les suivantes:
- Analyse d’urine: l’évaluation physique, chimique et microscopique de l’urine permet de diagnostiquer une infection.
- Culture d’urine: avec un échantillon d’urine, il est possible d’observer la croissance de micro-organismes dans des milieux de culture spécifiques.
- Hémogramme: vous permet de voir le nombre de globules blancs, qui est généralement élevé dans les infections bactériennes.
- Urée et créatinine: sont des composés sanguins dont la mesure permet d’évaluer la fonction rénale.
Il existe également des procédures invasives telles que la cystoscopie, utilisées pour les cas non infectieux de cystite.
Traitement
Il existe de nombreux types d’ antibiotiques efficaces contre la cystite. Cependant, le choix du médecin dépendra de nombreux facteurs, en particulier lorsque les résultats de la culture d’urine ne sont pas prêts.
Les données épidémiologiques disponibles et les caractéristiques particulières du patient sont les éléments les plus importants que le spécialiste prend en compte.
Selon une publication de la Clinic Mayo, certains des antibiotiques les plus utiles pour ces infections sont les suivants:
- Nitrofurantoïne.
- Cephalexin.
- Triméthoprime / sulfaméthoxazole.
- Ceftriaxone.
- Ciprofloxacine et lévofloxacine, parfois.
La durée de ces traitements dépend de la gravité clinique et du nombre de récidives que la patiente a vécu tout au long de sa vie.
En cas de complications, le médecin opte généralement pour une hospitalisation afin d’administrer d’autres médicaments par voie intraveineuse.
Pourquoi est-il important d’éviter l’automédication en cas de cystite?
L’automédication est une pratique fréquente dans de nombreux pays du monde. Un travail de recherche (2010) réalisé dans une population universitaire espagnole a révélé que 90,8% des 501 répondants s’automédicamentent fréquemment. Une proportion considérable des médicaments étaient des antibiotiques.
Il arrive que l’utilisation constante et aveugle d’antibiotiques entraîne un phénomène connu sous le nom de résistance bactérienne. Les micro-organismes développent des mécanismes moléculaires conçus pour résister à l’effet des médicaments. Ce qui est encore plus dangereux, c’est le fait qu’une telle résistance peut être transmise entre diverses bactéries, ce qui aggrave le problème.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) considère la résistance aux antibiotiques comme l’une des plus grandes menaces pour la santé publique, selon l’une de ses publications.
Pour cette raison, elle exhorte les professionnels de la santé et les patients à ne pas s’automédiquer. En cas de doute, il est toujours conseillé de consulter un médecin de confiance.
Diagnostic précoce et traitement rapide: la solution
En cas de présentation de l’un des symptômes susmentionnés, nous vous recommandons de consulter le médecin le plus rapidement possible. Bien que dans la plupart des cas il s’agisse d’une infection bénigne, les chances de développer une complication augmentent au fil des jours.
Pour rendre le processus aussi agréable que possible, suivez les recommandations suivantes :
- Suivre les indications médicales à la lettre.
- Boire beaucoup d’eau.
- Allez aux toilettes quand vous sentez que c’est nécessaire, ne vous retenez pas!
- Nettoyer correctement la région génitale avec de l’eau dans chaque bain.
En cas de doute, prenez rendez-vous avec votre médecin de confiance. De nombreux spécialistes sont formés pour traiter un cas de cystite simple, notamment des médecins de famille ainsi que des internes.
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