Comment diagnostique-t-on la dermatite de contact ?

La dermatite de contact n'est pas une maladie contagieuse. Par conséquent, si plusieurs personnes dans le même environnement ont une éruption cutanée, il est possible qu'il ne s'agisse pas d'une dermatite.

Le diagnostic de dermatite de contact peut être simple dans certains cas. Surtout si le déclencheur a été identifié (une plante vénéneuse, un produit d’entretien ou une teinture par exemple). Cependant, dans d’autres cas, il peut être nécessaire d’examiner plus en profondeur avant de confirmer ou d’exclure la condition.

La dermatite de contact est un type de réaction que tout le monde peut ressentir à un moment donné de sa vie, quel que soit son sexe, son âge ou son mode de vie. Heureusement, la plupart des cas sont bénins et se résolvent d’eux-mêmes en environ 3 semaines.

Mais comment savoir qu’il s’agit d’une dermatite de contact et non d’un autre type de trouble cutané ? Voyons les détails ci-dessous.

Auto-évaluation

En prêtant attention aux causes, à la localisation de la réaction, aux symptômes, à la durée et à l’évolution, de nombreuses personnes peuvent poser seules le diagnostic de cette condition. Par exemple, si après avoir porté un bijou vous avez ressenti une gêne juste à l’endroit où le contact était direct (rougeur, démangeaisons, légère inflammation), il s’agissait peut-être de ce type de dermatite.

Bien que les bijoux (en raison de leur teneur en nickel) soient un déclencheur fréquent, certaines plantes, produits d’entretien, d’hygiène et cosmétiques le sont également. Connaître ces déclencheurs est utile lorsque vous effectuez une auto-évaluation à la maison.

En revanche, il est utile de considérer s’il existe des antécédents de dermatite de contact ou d’allergies dans la famille. En effet, on considère que ceux qui ont des proches avec ces types de problèmes sont plus susceptibles d’éprouver – à un moment donné de leur vie – un certain type de réaction.

Tests de laboratoire pour le diagnostic de la dermatite de contact

Bien que dans de nombreux cas, cette condition soit un problème temporaire qui se résout d’elle-même, dans d’autres cas, cela peut prendre plus de temps. Cela soulève des questions sur votre diagnostic. Ainsi, en fonction de la gravité des symptômes, il est envisagé de recourir à certains tests de laboratoire.

Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer la dermatite de contact irritante. Cependant, lorsqu’une dermatite de contact allergique est suspectée, des tests cutanés d’allergie, tels que le patch test, peuvent être utilisés.

Le True Test ® est un test approuvé par la Food and Drug Administration ( FDA ) des États-Unis. Il est utilisé pour le diagnostic de la dermatite allergique de contact. Un diagnostic définitif nécessite un résultat de test positif, mais pas seulement. Il doit y avoir des antécédents de dermatite dans la même région.

Diagnostic différentiel de la dermatite de contact

De nombreux problèmes provoquent des éruptions cutanées et des réactions similaires à la dermatite de contact. Par conséquent, lorsqu’il existe des doutes quant à savoir si la réaction ressentie par le patient peut être une dermatite de contact ou un autre problème de santé, un diagnostic différentiel sera utilisé.

Le médecin doit déterminer si la réaction provient d’une infection (systémique ou cutanée), d’une autre forme de dermatite (séborrhéique, atopique, dyshidrosique, herpétiforme), d’un psoriasis ou d’une mycose fongoïde. Une biopsie ou une culture cutanée peut être utile dans ce type de suspicion.

Tant au moment de l’auto-évaluation que lors de la consultation médicale, il faut tenir compte du fait que si d’autres personnes vivant à domicile ressentent la même réaction, il est probable qu’il ne s’agisse pas d’une dermatite de contact. La dermatite de contact n’est pas contagieuse.

Bien sûr, si deux personnes ou plus ont été en contact avec une plante vénéneuse (au travail ou lors d’une promenade à l’extérieur) et que les deux ont la même réaction, il peut s’agir d’une dermatite de contact. Lors de l’entretien, le médecin pourra obtenir des données permettant de préciser le diagnostic.

Comme l’indique une étude intitulée « La biopsie cutanée : fondements fondamentaux. Partie I » :

Dans la même source, il est expliqué que la biopsie est une procédure utile pour le spécialiste. Car elle permet de soutenir la suspicion clinique et de faciliter le diagnostic correct de la dermatite de contact. En plus d’exclure la dermatose, le psoriasis vulgaire, le pityriasis rubra pilaris, la dermatite séborrhéique, la dermatite atopique et la mycose fongoïde.

Diagnostiquer la dermatite atopique aide à agir

Même lorsqu’il est possible de poser seul le diagnostic de dermatite de contact et qu’elle se résorbe en peu de temps, il faut être prudent et observer l’évolution de la réaction. Avoir la précision sur la condition permettra d’éliminer les agents associés au trouble.

La réduction de l’exposition aux allergènes est une solution viable dans la plupart des cas. Lorsque le contact ne peut pas être supprimé pour des raisons professionnelles, d’autres mesures sont appliquées. Dans tous les cas, cette étape n’est possible qu’avec un bon diagnostic.