Cancer de l'endomètre : symptômes, causes et traitement
Selon la World Cancer Research Foundation, le cancer de l’endomètre est le sixième cancer le plus fréquent chez la femme. Sa prévalence n’a cessé d’augmenter ces dernières années. A l’heure actuelle, et selon les chercheurs, il est de 9,57 cas pour 100 000 femmes.
Il est également connu sous le nom de cancer de l’utérus ou cancer du corps de l’utérus, pour le différencier du cancer du col de l’utérus. Il se produit lorsque les cellules de l’endomètre (la paroi interne de l’utérus) commencent à se développer de manière incontrôlable.
Symptômes du cancer de l’endomètre
Les symptômes du cancer de l’endomètre ne surviennent généralement pas aux premiers stades de la division cellulaire. Cela peut prendre quelques semaines ou mois avant que vous ne remarquiez un signe visible, bien que contrairement à d’autres types de cancer, ceux-ci se développent toujours. Basé sur le Royal Women’s Hospital, nous vous invitons à prendre connaissance de ce qui suit :
- Miction douloureuse persistante.
- Douleur ou inconfort dans la région de l’abdomen.
- Pertes vaginales inhabituelles sanglantes ou brunes (souvent malodorantes).
- Règles inhabituellement abondantes.
- Saignements entre les règles.
- Saignements après la ménopause.
Ce dernier est le symptôme le plus caractéristique, puisque la plupart des cas surviennent après la ménopause des femmes. Comme le rappelle la Fondation pour le cancer de la femme , toutes les femmes à ce stade doivent être conscientes de ce signe.
Les filles plus jeunes devraient également y prêter attention, en particulier en ce qui concerne les changements soudains de leur cycle menstruel. Bien sûr, ce ne sont pas toujours des indicateurs de cancer de l’endomètre, mais il est préférable de ne pas les ignorer.
Principales causes du cancer de l’endomètre
Comme pour tous les types de cancer, les chercheurs ne savent pas exactement quels mécanismes sont à l’origine du carcinome de l’endomètre. Bien sûr, plusieurs facteurs de risque ont été établis jusqu’à présent. Selon l’American Cancer Society, les plus importants sont les suivants :
- Obésité : des études et des recherches continuent d’associer l’obésité à un risque accru de développer un cancer de l’endomètre. À leur tour, les patients obèses ont des complications plus importantes et des pronostics plus sombres pendant le traitement.
- Changements hormonaux : surtout ceux qui durent longtemps. La grossesse, la prise de contraceptifs oraux et la thérapie aux œstrogènes après la ménopause en sont les meilleurs exemples. Également des conditions qui modifient les niveaux d’hormones, telles que le syndrome des ovaires polykystiques.
- Antécédents familiaux : si vous avez des parents directs qui ont développé cette maladie ou un cancer colorectal, vous êtes également plus susceptible d’en souffrir. Cela s’applique principalement aux parents et aux frères et sœurs.
- Antécédents de cancers antérieurs : en particulier du sein et de l’ovaire. Même si vous avez réussi à vaincre l’un de ces cancers, vous êtes plus susceptible qu’une femme sans antécédents de développer un carcinome de l’endomètre.
- Âge : bien que nous ayons déjà souligné que les jeunes femmes peuvent également le présenter, les chercheurs s’accordent à dire qu’il est beaucoup plus fréquent entre 50 et 65 ans.
- Régime alimentaire et exercice : des preuves indiquent que l’activité physique, même de faible intensité, est associée à un risque plus faible de développer ce type de cancer (jusqu’à 35 %). Une alimentation riche en graisses et en aliments transformés a l’effet inverse.
D’autres causes…
En dehors de cela, l’utilisation du dispositif intra-utérin, souffrant de maladies chroniques (comme le diabète de type 2) et ayant des antécédents d’hyperplasie de l’endomètre sont également associés comme facteurs de risque. Si vous faites partie de l’un de ces groupes, cela ne signifie pas que vous développerez un cancer, mais cela signifie que vous avez plus de chances que celles qui n’en font pas partie.
Certains de ces facteurs ne peuvent pas être modifiés, d’autres dépendent de votre mode de vie. Si vous modifiez votre alimentation, faites de l’exercice et perdez du poids, vous faites pencher la balance en votre faveur. Gardez cela à l’esprit, surtout si vous avez des antécédents familiaux de cancer ou si vous souffrez d’une maladie chronique.
Traitement du cancer de l’endomètre
De nombreux cas de cancer de l’endomètre sont découverts au cours des premières semaines. Grâce à cela, les spécialistes peuvent agir plus rapidement, attaquant ainsi les cellules cancéreuses pour les empêcher de se multiplier. Le traitement dépend de nombreux facteurs. Johns Hopkins Medicine note ce qui suit :
- Antécédents médicaux et état de santé général.
- Votre préférence ou vos possibilités.
- La taille du cancer et son étendue (stade du cancer).
- Taux de croissance (degré du cancer).
- Le tissu dont il est originaire (type de cancer).
En ce sens, 6 types de cancer de l’endomètre peuvent être identifiés (parmi les plus fréquents, au moins), 3 degrés et 4 stades ou stades d’évolution. Tout cela sera découvert au cours du processus de diagnostic et servira de base pour choisir la meilleure thérapie indiquée pour votre cas. Nous mentionnons ci-dessous les quatre options les plus utilisées.
1. Chirurgie
La chirurgie est le traitement principal du carcinome de l’endomètre. Elle consiste en une hystérectomie (ablation de l’utérus), une salpingectomie (ablation des trompes de Fallope) et une ovariectomie (ablation des ovaires). Les ganglions lymphatiques sont également souvent retirés pour vérifier l’expansion du cancer.
Selon le contexte, le spécialiste peut également laver la cavité pelvienne, retirer l’épiploon et réaliser des biopsies péritonéales. Si des cellules malignes sont trouvées ailleurs, une intervention chirurgicale sera effectuée pour les retirer.
2. Radiothérapie
Cela peut être fait avant la chirurgie (pour réduire le cancer), après (pour éliminer les traces de cellules) ou comme thérapie principale (si le carcinome est très petit, généralement). La radiothérapie consiste en des séances de 4 à 6 semaines au cours desquelles un rayonnement à haute énergie est utilisé. Celui-ci est fourni par les méthodes suivantes :
- Curiethérapie : Des matières radioactives sont placées autour des cellules cancéreuses.
- Radiothérapie externe : Une machine externe est utilisée pour diriger les rayons vers la zone touchée.
Le processus est généralement indolore, bien qu’il comporte plusieurs effets secondaires. Les premiers sont la fatigue et les maux d’estomac. Puis des vomissements, des nausées et des diarrhées apparaissent. L’irritation de la vessie, des parois intestinales, des saignements rectaux et des cloques cutanées sont relativement fréquents.
3. Chimiothérapie
La chimiothérapie est l’administration de médicaments pour contrôler ou tuer le cancer. Elle est utilisée avant ou après la chirurgie, mais aussi comme thérapie principale. Dans ces derniers cas, elle est préférable lorsque le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps et qu’une action plus générale est requise (stades III et IV).
L’administration se fait par voie veineuse ou par voie orale avec la prise de comprimés. Cela se fait sous forme de cycles et sur la base de divers médicaments. Les effets secondaires les plus importants sont la perte de cheveux, la perte d’appétit, les aphtes, les ulcères vaginaux, les nausées et les vomissements.
4. Hormonothérapie
Son utilisation est privilégiée pour traiter les deux derniers stades du cancer ou pour les épisodes récurrents (c’est-à-dire les cancers réapparus après le traitement). L’application de certaines hormones ralentit la croissance et la progression du cancer. Les plus couramment utilisés sont les progestatifs, le tamoxifène, les inhibiteurs de l’aromatase et les agonistes de l’hormone de libération de l’hormone lutéinisante.
Parmi ses effets secondaires, nous soulignons une sensation soudaine de chaleur, une prise de poids, des sueurs nocturnes, une sécheresse vaginale et des douleurs musculaires. C’est une thérapie relativement nouvelle avec des champs de recherche ouverts sur les alternatives à utiliser pour la rendre plus efficace.
D’autres options de traitement sont l’immunothérapie et la thérapie ciblée. Le spécialiste vous en parlera en cas de détection d’un cancer de l’endomètre lors du diagnostic. Nous vous invitons à en consulter un si vous découvrez le schéma des symptômes énumérés au début.
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