Causas e fatores de risco de anafilaxia

Os alérgicos sabem como é importante estar bem informado sobre as alergias para tomar as melhores precauções. Seguir seu exemplo é mais do que aconselhável.
Causas e fatores de risco de anafilaxia

Escrito por Maite Córdova Vena, 13 Julho, 2021

Última atualização: 13 Julho, 2021

Uma das formas mais graves e perigosas de alergia é a anafilaxia . Inclui um conjunto de reações em rápida evolução que, se não forem resolvidas a tempo, podem ser fatais.

Por este motivo, é imprescindível estar bem informado sobre o assunto e tomar as devidas medidas de precaução. Isso inclui a compreensão detalhada das causas e fatores de risco da anafilaxia.

Antes de nos aprofundarmos nas causas e nos fatores de risco, existem alguns pontos importantes sobre a anafilaxia que todos devem ter em mente.

Em todo o mundo, a anafilaxia tem uma prevalência (casos existentes) de 1 a 3%, embora os números possam variar. E no que diz respeito à incidência (casos novos), segundo vários autores, parece que não há um número real porque em muitos países, como por exemplo o México e outras regiões da América Latina, eles não estão bem documentados.

Embora qualquer pessoa possa sofrer anafilaxia ao longo da vida, observou-se que ela tende a ser mais comum em jovens que vivem em países desenvolvidos.

Causas imunológicas

As causas e fatores de risco da anafilaxia incluem aspectos relacionados ao sistema imunológico
As mesmas células encarregadas de defender o corpo contra agentes perigosos são aquelas envolvidas nas reações anafiláticas.

A literatura científica afirma que, anteriormente, as reações anafiláticas eram classificadas como respostas mediadas por IgE, enquanto as reações anafilactóides eram classificadas como eventos independentes de IgE.

Porém, com o passar do tempo concluiu-se que independente da causa, consequências e tratamento de cada reação, o diagnóstico era o mesmo: anafilaxia. Portanto, a terminologia poderia ser unificada.

Agora, com relação à fisiopatologia da anafilaxia, o Manual MSD diz:

“A interação do antígeno com IgE em basófilos e mastócitos desencadeia a liberação de histamina, leucotrienos e outros mediadores que causam contração difusa do músculo liso… e vasodilatação com filtração de plasma.”

A mesma fonte explica ainda que as reações anafilactóides têm a mesma expressão clínica da anafilaxia. No entanto, a IgE não participa dessas reações, mas elas aparecem por estimulação direta de mastócitos ou por complexos imunes ativadores de complemento.

Essas reações podem ser desencadeadas por aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides (ibuprofeno, naxopreno, etc.), opioides, anticorpos monoclonais, meios de contraste iodados radiopacos e exercícios. Em relação a este último, é importante esclarecer que não é o exercício por si só que pode desencadear a reação.

Gatilhos

Os gatilhos comuns incluem alguns alimentos (como oleaginosas, ovos de galinha, frutos do mar, leite de vaca, soja, trigo, sementes de gergelim, kiwi e farinha de tremoço).

O mesmo acontece com as picadas de insetos (formigas de fogo, vespas, abelhas e vespas germânicas) e o contato com o látex.

Por outro lado, também estão incluídos alguns medicamentos (como antibióticos beta-lactâmicos, penicilina, insulina, estreptoquinase e extratos alergênicos) e injeções de imunoterapia, que, embora visem a melhorar a resposta alérgica geral, podem causar anafilaxia. Também proteínas (antitoxina tetânica, transfusões de sangue).

Às vezes, o gatilho não pode ser identificado. Nestes casos, falamos de anafilaxia idiopática.

Fatores de risco

Causas e fatores de risco para anafilaxia incluem fatores genéticos
Em algumas pessoas, pode-se presumir que a origem das reações alérgicas está relacionada a alterações genéticas.

Além de levar em consideração as causas imunológicas e gatilhos, também é importante saber quais são os fatores de risco para anafilaxia:

  • Genética.
  • Doença cardiovascular (não controlada ou mal controlada).
  • Pacientes com doença cardiovascular que usem bloqueadores beta ou alfa adrenérgicos.

Como vimos, as causas e fatores de risco da anafilaxia têm vários pontos que devem ser levados em consideração. Muitas vezes, acreditamos que a anafilaxia é apenas uma consequência do consumo de amendoim, e não percebemos que isso poderia se dever a muitas outras causas.

Se você sofre de alguma alergia ou se você não sabe se tem alguma, é importante que tenha alguns cuidados. Para fazer isso, o melhor que você pode fazer é consultar seu médico a esse respeito.

O profissional poderá lhe dizer o que você pode levar em consideração no seu dia a dia de forma fácil, sem ter que fazer grandes mudanças na sua rotina.

Por outro lado, o médico também lhe dirá quanto risco você corre de sofrer uma reação alérgica grave, após ter feito um check-up completo.

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