Qu'est-ce que l'état de cétose: mécanisme et études scientifiques

L'application d'un état de cétose pourrait générer un bénéfice chez de nombreux sujets en termes de prévention de pathologies complexes ou d'amélioration de leur prise en charge.
Qu'est-ce que l'état de cétose: mécanisme et études scientifiques
Saúl Sánchez

Rédigé et vérifié par el nutricionista Saúl Sánchez dans 04 avril, 2021.

Dernière mise à jour : 04 avril, 2021

La cétose est une condition métabolique dérivée de la faible disponibilité d’un nutriment spécifique. C’est le mécanisme clé du régime cétogène et peut avoir des conséquences positives sur la santé s’il est appliqué correctement. Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur ce processus.

Avant de commencer, il convient de noter que les régimes cétogènes ont fait l’objet de nombreuses discussions scientifiques. Ce désaccord se poursuit à ce jour, même s’il est vrai que de plus en plus de preuves sont collectées en faveur de son utilisation dans certains contextes.

Mécanisme de la cétose

Le foie participe à l'état de cétose.

Lorsqu’une certaine quantité de glucides n’est pas introduite dans l’alimentation, le corps doit recourir à des méthodes de production au niveau du foie à partir de protéines et de graisses. C’est ce que l’on appelle la cétogenèse.

Les acides gras et les acides aminés sont transformés en glucose par un processus appelé gluconéogenèse, produisant à son tour une série de sous-produits appelés corps cétoniques. Ces éléments peuvent également être utilisés pour la production d’énergie.

En fait, les corps cétoniques sont l’un des carburants préférés du cerveau, selon une étude publiée dans l’ International Journal of Molecular Sciences .

Il est à noter que tout ce mécanisme a lieu car le glucose est le substrat énergétique des cellules du corps. La plupart des réactions métaboliques ont besoin que cette molécule fonctionne. Donc une certaine concentration de celle-ci est nécessaire dans le corps.

Si elle n’est pas administrée par l’alimentation, elle doit être produite de manière endogène. Heureusement, le mécanisme qui gère cette tâche est très efficace.

Les conséquences

Le processus de cétose dans le corps génère une série de conséquences et d’adaptations au niveau physiologique. La position de la science a changé sur la question.

Ainsi, l’utilisation de corps cétoniques comme carburant cérébral est associée à un risque plus faible de développer des pathologies neurodégénératives, comme indiqué dans une étude publiée dans l’International Journal of Molecular Sciences.

L’état de cétose est associé à une production plus faible de composés bêta-amyloïdes, liée au risque de développer des problèmes tels que la maladie de Parkinson ou la maladie d’Alzheimer.

Il existe également des preuves solides à ce jour sur le statut de protection que la cétose offre contre l’épilepsie. Ainsi, le maintien de l’apport en glucides dans le régime alimentaire limité a permis de réduire les crises de plus de 50% chez un grand nombre d’individus, même lorsque les médicaments ne sont pas efficaces.

Cétose et cancer

L’un des aspects qui suscite le plus d’intérêt est la relation entre l’état de cétose et la réduction de la progression tumorale. C’est un mécanisme qui est actuellement largement étudié et qui pourrait représenter un tournant dans le traitement du cancer.

La première chose sur laquelle il faut être clair est que les cellules tumorales utilisent le glucose comme carburant principal. A partir de là, l’accès à ladite molécule par le reste des cellules du corps est restreint.

L’état de cétose pourrait retarder ou bloquer la reproduction de la tumeur, car ces masses sont incapables d’utiliser les corps cétoniques comme substrat énergétique.

Que disent les études?

Selon une recherche publiée dans la revue Molecular Metabolism, l’application d’un régime cétogène pourrait être efficace pour améliorer les effets de la chimiothérapie, augmentant ainsi le taux de survie contre divers types de cancer.

Cependant, il faut noter que les résultats sont plus satisfaisants dans le cas des tumeurs glucose-dépendantes. Ce sont le côlon, le sein, la tête ou le cou et les poumons.

Même ainsi, l’application du régime cétogène dans ces contextes présente certaines limites aujourd’hui. Cela peut représenter une percée dans le traitement de la tumeur, mais il reste encore beaucoup à faire à ce sujet. La plupart des études réalisées portent sur de petits échantillons.

Cétose et pathologie métabolique

Un autre contexte d’application des régimes cétogènes et de l’état de cétose est celui des patients diabétiques. Dans tous les cas, certaines précautions doivent être prises à cet égard.

En général, une répartition équilibrée des glucides dans l’alimentation est choisie pour le traitement du diabète. Il semble curieux de savoir comment une pathologie entraînant une mauvaise manipulation de ces nutriments a été tentée de résoudre en augmentant sa présence dans l’alimentation.

Comme prévu, la réponse au traitement n’était généralement pas bonne. Dans de rares cas, la progression de la maladie a été stoppée, ce qui a fini par nécessiter des médicaments pour la contrôler.

Que disent les études les plus récentes?

Les chercheurs ont découvert que la restriction des glucides dans l’alimentation et la mise en œuvre d’un état de cétose pourraient être efficaces pour gérer le diabète.

Ceci est conclu par une enquête publiée dans la revue Nutrition & Diabetes, où une amélioration de la pathologie métabolique et de l’état de la composition corporelle est observée à partir du régime cétogène.

Malgré les constatations, il convient de noter que certaines précautions doivent être prises dans la mise en œuvre de ces modèles.

Chez les sujets atteints de diabète de type 2, ce n’est pas très dangereux, mais chez ceux atteints de diabète de type 1, une situation de contrôle certain de la glycémie doit être instaurée. Dans tous les cas, des conseils professionnels sont toujours nécessaires.

Il ne faut pas non plus oublier que l’application de l’état de cétose, chez des sujets présentant une pathologie métabolique ou un surpoids, génère généralement une amélioration de l’état de la composition corporelle. Ainsi, il est possible d’augmenter l’oxydation des graisses, réduisant leurs dépôts dans l’organisme.

Statut de cétose, apport en protéines et santé

L’une des principales controverses lorsqu’il s’agit de maintenir un état de cétose est de savoir si un apport élevé en protéines peut être nocif pour la santé.

Les études les plus récentes, comme celle publiée dans la revue Food & Function, affirment qu’il est possible d’augmenter ledit apport jusqu’à 2 g / kg de poids / jour sans conséquences négatives.

Les hypothèses de possibles lésions rénales et hépatiques dérivées d’un apport élevé en protéines semblent aujourd’hui exclues. Malgré cela, il est nécessaire d’être prudent avec l’apport en protéines dans les situations d’insuffisance rénale chronique déjà établie.

Avec ces résultats , l’un des murs les plus importants lors de la proposition d’un état de cétose est démoli. On peut dire qu’elle a des effets positifs sur la santé et que les conséquences négatives possibles sont très limitées.

Même dans la conviction que la consommation de graisses met en péril le fonctionnement du système cardiovasculaire, de nombreux progrès ont été accomplis. Bien qu’il ait été affirmé dans le passé que le cholestérol alimentaire et les graisses saturées pouvaient poser un problème pour la santé cardiaque, cette relation est actuellement niée.

Conditions pour induire la cétose

Lors de la recherche d’un état de cétose, il est important de respecter la limitation de 50 grammes par jour de glucides dans l’alimentation. Ceux-ci doivent être distribués tout au long de la journée, afin de ne pas provoquer de pics de glycémie qui rompent la situation métabolique.

Même les régimes cétogènes les plus stricts prévoient un apport maximal de 20 grammes de sucre tout au long de la journée. Dans ces cas, la consommation de fruits est fortement compromise, ce qui pourrait être négatif pour la santé à moyen terme.

L’optimum est toujours de proposer le protocole le plus flexible possible, assurant ainsi une certaine variété dans l’alimentation. C’est l’un des piliers d’une alimentation saine.

Des variations de l’apport en protéines peuvent également être ressenties. Bien que les régimes cétogènes classiques préconisent une consommation de 0,8 g / kg de poids / jour, les experts parient actuellement sur l’augmentation de l’apport en protéines jusqu’à atteindre 20 à 25% de l’énergie quotidienne recommandée grâce à ce nutriment.

Il faut également noter la nécessité de s’assurer que les acides gras consommés sont de bonne qualité. Pour ce faire, il suffit d’éviter de les soumettre à des températures élevées, car cela entraîne une modification de leur configuration spatiale, générant des graisses trans nocives pour l’organisme.

Effets secondaires de la cétose

La cétose peut provoquer des douleurs abdominales.

Bien que la cétose et les régimes cétogènes soient considérés comme sûrs à long terme, il est vrai qu’à court terme, ils peuvent développer un certain nombre d’effets secondaires. Ceux-ci ont un caractère gastro-intestinal et tout le monde ne les tolère pas de la même manière.

On parle généralement de nausées, d’étourdissements, de faiblesse et de constipation, surtout pendant les premiers jours d’application de ce type de régime. Cependant, à mesure que le corps s’habitue à utiliser des cétones comme carburant, ces problèmes disparaissent.

Malgré tout, pour certains sujets, cette condition est un grand handicap et un inconfort considérable. Cela conditionne négativement l’adhésion à ce type de régime et rend impossible sa mise en pratique.

La cétose, un état métabolique qui peut être sain

Comme nous l’avons noté, la cétose ne convient pas à tout le monde. De nombreux sujets ne développent pas une bonne adhérence aux régimes cétogènes, ce qui conditionne leur application. Cependant, s’ils peuvent être mis en pratique, il est possible d’en tirer des bénéfices.

Bien que jusqu’à il y a quelques années, ils n’étaient utilisés que chez les patients souffrant d’épilepsie insensible aux médicaments, aujourd’hui leur cadre d’application s’est élargi. Ainsi, la possibilité de les élever dans les cas de patients cancéreux, de problèmes métaboliques ou même chez des personnes en bonne santé est valorisée.

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