Simvastatine: utilisations et effets secondaires
Une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang peut avoir de graves conséquences sur la santé. Les changements de mode de vie et l’utilisation de certains médicaments peuvent ramener ces chiffres à la normale. L’un des médicaments utilisés à cette fin est la simvastatine, mais quels sont ses effets secondaires?
Le cholestérol est une substance grasse que le corps synthétise et qui s’obtient à partir de l’alimentation. Elle est utilisée dans la membrane cellulaire et comme précurseur de certaines hormones. Cette substance est distribuée dans la circulation sanguine sous forme de lipoprotéines de haute densité (HDL) et de lipoprotéines de basse densité (LDL).
Diverses études montrent qu’une augmentation de la consommation d’aliments riches en graisses et certaines mutations génétiques augmentent le taux de cholestérol sérique. Cette augmentation peut favoriser l’apparition de maladies cardiovasculaires comme l’athérosclérose.
Qu’est-ce que la simvastatine?
Le médicament en question est une substance dérivée de produits microbiens appartenant au groupe des statines. Comme pour tous les médicaments appartenant à ce groupe, la fonction principale de la simvastatine est d’abaisser le taux de cholestérol sanguin, en particulier le LDL.
Beaucoup de gens connaissent le LDL comme le «mauvais cholestérol» parce que c’est le cholestérol qui a tendance à s’accumuler sur les parois des vaisseaux sanguins. Par conséquent, les composés tentent d’abaisser les niveaux de LDL et d’augmenter les niveaux de HDL, afin de favoriser l’élimination des composés gras du système.
La simvastatine est un médicament efficace qui atteint sa concentration sanguine maximale seulement 2 heures. La prise de ce composé doit se faire par voie orale à travers des comprimés pelliculés et peut se trouver dans des présentations entre 5 et 80 milligrammes.
Quelle est son utilité?
Comme nous l’avons déjà dit, la simvastatine est utilisée chez les patients dont le taux de cholestérol sérique est supérieur aux valeurs normales. Cependant, elle n’est indiquée que dans les cas où les changements de régime alimentaire et de mode de vie n’ont pas produit les effets escomptés.
En ce sens, le médicament est utilisé chez les patients atteints d’hypercholestérolémie primaire, ainsi que chez les personnes atteintes d’hyperlipidémie mixte. Surtout, l’hyperlipidémie mixte est l’augmentation du cholestérol et d’autres corps gras dans le sang.
L’utilisation de statines peut également aider à contrôler des maladies héréditaires telles que l’hypercholestérolémie familiale homozygote. De plus, cela aide à prolonger la vie et à prévenir les complications chez les personnes atteintes d’une maladie coronarienne.
Mécanisme d’action de la simvastatine
La simvastatine est un antagoniste direct de l’enzyme hydroxy-méthyl-glutaryl coenzyme A réductase. Cela signifie qu’il s’agit d’un médicament qui agit sur le site actif de l’enzyme et bloque son action, empêchant la transformation de l’HMG-CoA en mévalonate, limitant ainsi la synthèse du cholestérol.
Ce blocage déclenche une série d’activités biochimiques dont le but est d’obtenir une diminution des taux sériques de LDL. À son tour, il augmente également les niveaux de HDL pour faciliter l’excrétion du cholestérol. Enfin, le blocage enzymatique génère également une diminution des isoprénoïdes intracellulaires, autre intermédiaire dans la synthèse du cholestérol.
Dans le cas des enfants, des études montrent que l’utilisation des statines en général peut entraîner une diminution du taux de cholestérol entre 17 et 45%. Cependant, cela dépend de la statine utilisée et de la dose administrée.
Quelle est la posologie?
Ce médicament pour contrôler le taux de cholestérol doit être ingéré entier, sans l’écraser ni le mâcher et de préférence avec de la nourriture. L’idéal est de consommer les comprimés pendant la nuit, cependant, il est d’une importance vitale de consulter le médecin et de suivre les instructions qu’il propose.
Selon la notice interne du médicament, la dose initiale recommandée est comprise entre 10 et 40 milligrammes. La dose peut ensuite être ajustée par le médecin au besoin jusqu’à un maximum de 80 milligrammes en une seule dose pendant la nuit.
Votre médecin peut vous prescrire des doses plus faibles de simvastatine si vous prenez d’autres médicaments ou si vous avez une maladie rénale.
Effets secondaires possibles de la simvastatine
Comme avec tous les médicaments commercialisés, la simvastatine peut provoquer des effets secondaires chez ceux qui en consomment. Cependant, ces effets ne sont généralement pas aussi intenses et ne limitent pas la performance des autres activités dans la plupart des cas.
Parmi les effets indésirables les plus fréquents produits par la consommation de ce médicament hypocholestérolémiant, on distingue les suivants:
- Diarrhée.
- Maladie.
- Douleur abdominale.
- Constipation.
- Flatulence.
- Mal de tête.
- Urticaire.
D’autres symptômes plus graves tels que la myalgie, la rhabdomyolyse et la myosite peuvent également apparaître, bien que leur incidence soit très faible. Cependant, il est important de consulter immédiatement le médecin lorsque vous constatez un changement étrange de l’état de santé.
Avertissements et contre-indications
L’une des principales contre-indications à la consommation de simvastatine est l’allergie à l’ingrédient actif ou à l’un des excipients du composé. Les processus allergiques peuvent se manifester par une inflammation de diverses zones du corps, de la fièvre et des difficultés respiratoires.
D’autre part, il est également contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie hépatique active telle que l’hépatite. La grossesse et l’allaitement sont des contre-indications absolues, car le médicament en question peut avoir des effets négatifs sur la santé du bébé.
La simvastatine est capable d’augmenter l’effet des médicaments anticoagulants dans le corps, de sorte que sa consommation simultanée n’est pas recommandée. De plus, il est également déconseillé de prendre ce médicament avec des immunosuppresseurs car cela augmente le risque de rhabdomyolyse.
Enfin, le composé doit être utilisé avec prudence chez les personnes ayant des antécédents d’allergies à d’autres statines, d’alcoolisme actif, des antécédents de maladie du foie ou de transplantation d’organes.
Le traitement doit être soutenu par des changements de régime
Le médicament en question est utilisé pour réduire le taux de cholestérol sérique dans différentes pathologies. Il exerce son action en bloquant une enzyme et en limitant la biosynthèse du cholestérol. Cependant, son utilisation doit être accompagnée de changements de régime alimentaire et de mode de vie pour de meilleurs résultats.
La consommation de simvastatine est sans danger dans la plupart des cas, bien qu’il existe la possibilité de développer des effets secondaires graves tels que la rhabdomyolyse. En ce sens, il est très important de suivre les instructions fournies par le spécialiste et de consulter toutes les questions que vous pourriez avoir avant de commencer le traitement.
- Maldonado Saavedra O, Ramírez Sánchez I, García Sánchez J, Ceballos Reyes G, Méndez Bolaina E. Colesterol: Función biológica e implicaciones médicas. Rev. mex. cienc. farm. 2012; 43( 2 ): 7-22.
- González Jiménez E, Álvarez Ferre J. Estatinas: Características y Efectos sobre el Control Lipídico en el Niño y Adolescente Obeso. Rev Clin Med Fam. 2011; 4( 1 ): 69-75.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto: Simvastatina Pensa 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG. Documento disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/65880/Prospecto_65880.html#introducci-n
- Cejka J, Kratochvíl B, Císarová I, Jegorov A. Simvastatin. Acta Crystallogr C. 2003 Aug;59(Pt 8):o428-30.
- Pedersen TR, Tobert JA. Simvastatin: a review. Expert Opin Pharmacother. 2004 Dec;5(12):2583-96.
- de Faria CA, Zanette DL, Silva WA Jr, Ribeiro-Paes JT. PAI-1 inhibition by simvastatin as a positive adjuvant in cell therapy. Mol Biol Rep. 2019 Feb;46(1):1511-1517.