Médicaments contre l'insomnie: usages et effets secondaires
L’acte de dormir est quelque chose de nécessaire pour le corps humain. Pendant le sommeil, différents processus se produisent et influencent l’équilibre physique et mental des personnes. Malheureusement, il existe de multiples pathologies capables d’altérer ce processus et de provoquer le trouble de l’insomnie, ce qui oblige à utiliser des médicaments pour le traiter.
L’insomnie est un trouble caractérisé par l’incapacité de s’endormir ou de rester endormi. Cela peut rendre les activités quotidiennes difficiles en raison des symptômes diurnes et nocturnes qu’il génère. À de nombreuses reprises, il s’agit d’un symptôme d’autres conditions psychiatriques telles que l’anxiété et la dépression.
Ce trouble du sommeil est lié à des facteurs psychologiques, il faut donc d’abord modifier le mode de vie. Si ces changements échouent, le spécialiste peut commander certains médicaments pour traiter l’insomnie, mais ces médicaments ont des effets secondaires.
Quels sont les médicaments contre l’insomnie?
Le nombre de personnes ingérant des somnifères dans le monde est stupéfiant. Des études montrent que la consommation de ces substances a augmenté dans des pays comme l’Espagne jusqu’à 34,3%. Par conséquent, il est impératif de connaître et d’identifier les médicaments utilisés pour traiter ce trouble.
Ceux-ci sont inclus dans un groupe de médicaments psychotropes appelés hypnotiques. La fonction principale de ces médicaments est de réduire l’activité du système nerveux central (SNC) afin de passer une bonne nuit de sommeil. Ces médicaments comprennent les suivants:
Benzodiazépines et analogues
Ces médicaments sont le traitement de choix pour de multiples troubles du sommeil. Ils augmentent l’effet dépresseur de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le corps. Ces composés se lient au site d’amélioration du récepteur GABA, augmentant ainsi l’afflux d’ions chlorure dans la cellule.
Parmi les benzodiazépines et leurs analogues les plus utilisés, les suivants se démarquent:
- Lormétazépam.
- Zolpidem.
- Alprazolam.
- Lorazépam.
Médicaments non benzodiazépines ou barbituriques contre l’insomnie
Ce groupe de médicaments se compose de toutes les substances dont la structure est différente des benzodiazépines et des barbituriques. Les principaux composants de ce groupe sont les antidépresseurs à effet sédatif et les antihistaminiques, car ils produisent le même effet sédatif.
Parmi les médicaments appartenant à ce groupe de médicaments, les suivants se distinguent:
- Paraldéhyde.
- Hydrate de chloral.
- Diphénhydramine.
Barbituriques
Malgré leur grand effet sédatif, ces médicaments ne sont actuellement pas utilisés pour traiter l’insomnie. Cela est dû au grand nombre d’effets secondaires qu’ils génèrent chez les personnes qui les consomment, y compris la dépression cardiorespiratoire et les lésions rénales.
Utilisations des médicaments contre l’insomnie
Tous les médicaments hypnotiques sont utilisés dans le traitement de l’insomnie chronique, qui doit survenir au moins 3 nuits par semaine pendant une période supérieure à 3 mois. Ces médicaments peuvent également être utilisés dans le traitement de l’insomnie aiguë, cependant, dans ces cas, ils devraient être la dernière option.
Les médicaments psychotropes en général sont utilisés dans le traitement de plusieurs maladies, de sorte que l’effet sédatif des hypnotiques est utile dans le contrôle d’autres pathologies. En ce sens, ces médicaments sont également utiles dans le traitement de maladies telles que l’anxiété et la dépression.
Il faut rappeler qu’il existe d’autres composants qui ont un effet sédatif, mais ils ont été synthétisés pour traiter différentes pathologies. Les antihistaminiques, qui sont le traitement de choix pour de multiples processus allergiques, en sont un exemple.
Un autre cas très similaire aux antihistaminiques est celui des neuroleptiques. Ce groupe de médicaments a été créé afin de traiter différents types de psychose. Cependant, ils dépriment également le SNC, de sorte qu’ils peuvent induire le sommeil et soulager les symptômes de l’insomnie.
Quels sont leurs effets sur le corps?
Comme nous l’avons mentionné, les médicaments pour traiter l’insomnie sont responsables de la diminution de l’activité du système nerveux central. Cette diminution d’activité est ce qui permettra de concilier et de maintenir le sommeil chez les personnes atteintes du trouble.
Comme avec tous les médicaments commercialisés, les hypnotiques ont également des effets secondaires. Le principal effet qu’ils peuvent avoir est la somnolence due à une dépression prolongée de l’activité cérébrale.
D’autre part, certaines études montrent que le corps peut développer une tolérance et une dépendance à ces médicaments lorsqu’ils sont ingérés pendant une longue période. La tolérance serait le phénomène dans lequel il est nécessaire d’augmenter la dose pour obtenir l’effet souhaité à la suite de différents changements dans les cellules.
La dépendance est l’incapacité d’arrêter de prendre un composé. Lorsque l’administration de ces médicaments est interrompue brusquement, il est possible de développer un syndrome de sevrage. En ce sens, il est d’une importance vitale de suivre les instructions d’admission et de suspension fournies par le spécialiste.
Les benzodiazépines et leurs analogues sont le premier choix
L’utilisation de médicaments pour traiter l’insomnie ne doit être commencée que lorsque tous les autres traitements disponibles ont échoué. La consommation de ces composés doit se faire sous stricte surveillance médicale en raison des effets qu’ils peuvent déclencher dans l’organisme.
Malgré le grand nombre d’hypnotiques disponibles, les benzodiazépines et leurs analogues restent le traitement de premier choix. Cela est dû à leur grande efficacité et à leur faible capacité à déclencher des processus de tolérance et de dépendance.
- Sarrais F, de Castro Manglano P. El insomnio. Anales Sis San Navarra. 2007; 30( Suppl 1 ): 121-134.
- Vicente Sánchez M, Macías Saint-Gerons D, Fuente Honrubia C, González Bermejo D et al. Evolución del uso de medicamentos ansiolíticos e hipnóticos en España durante el período 2000-2011. Rev. Esp. Salud Publica. 2013; 87(3): 247-255.
- Estivill E, Roure N, Albares J, Martínez C, Pascual M, Segarra F. Tratamiento farmacológico del insomnio: ventajas e inconvenientes. Cómo sustituir la medicación hipnótica. Vigilia-Sueño. 2007; 18(S1): 2-8.
- Way WL, Trevor AJ. Sedative–hypnotics. Anesthesiology. 1971 Feb;34(2):170-82.
- Vermeeren A. Residual effects of hypnotics: epidemiology and clinical implications. CNS Drugs. 2004;18(5):297-328.
- Asnis GM, Thomas M, Henderson MA. Pharmacotherapy Treatment Options for Insomnia: A Primer for Clinicians. Int J Mol Sci. 2015 Dec 30;17(1):50.