Migraine avec aura : tout ce que vous devez savoir
Lorsqu’une personne a de graves maux de tête, des étourdissements, des vomissements et une sensibilité accrue à la lumière, aux odeurs et aux sons, des difficultés de langage et d’autres symptômes très gênants, on considère qu’elle a une migraine avec aura. Mais de quoi s’agit-il exactement?
Nous pouvons définir la migraine avec aura comme étant capable de produire diverses altérations sensorielles. Dans certains cas, elle se limite à affecter la vue, dans d’autres, elle peut influencer davantage l’audition, et également affecter plusieurs sens en même temps.
Symptômes de la migraine avec aura
Comme ce qui se passe dans d’autres types, la migraine avec aura implique un mal de tête lancinant qui peut aller de modéré à sévère. L’inconfort commence généralement d’un côté de la tête et s’étend aux deux, ou n’affecte qu’un seul.
Le mal de tête s’accompagne de symptômes qui apparaissent également dans d’autres types de migraine, tels que des étourdissements, des nausées, des vomissements, des douleurs ou une raideur dans la nuque ainsi que des difficultés de concentration. Dans l’ensemble, il y a une sensibilité accrue au niveau des organes des sens.
Selon le stimulus qui produit le plus d’inconfort, on parlera de migraine avec aura visuelle ou de migraine avec aura sensorielle (qui peut être à son tour auditive, motrice ou affecter le langage).
Bien que les symptômes soient très gênants et provoquent une certaine anxiété, ils sont temporaires et réversibles. Ils peuvent s’aggraver avec l’effort physique. Pour cette raison, les gens ont souvent besoin de se retirer dans une pièce sombre, fraîche et calme.
- Aura visuelle: de nombreuses personnes souffrant de migraines avec aura voient des lumières irrégulières, vives ou clignotantes, des flashs immobiles ou en mouvement, ou remarquent un angle mort avec des bords vacillants (comme si elles perdaient la vue).
- Aura sensorielle: elle comprend des picotements, un engourdissement ou une faiblesse dans un bras ou une jambe, ainsi que dans la mâchoire. Cela peut se manifester de plusieurs façons:
- Auditif: la personne remarque des bourdonnements dans les oreilles ou a des hallucinations auditives (pense entendre de la musique ou des bruits qui n’existent pas).
- Langage: la personne a des difficultés à comprendre les autres, ainsi que des difficultés à se souvenir d’un mot précis qu’elle veut dire.
- Moteur: la migraine peut empêcher la personne de bouger le corps ou certaines parties du corps.
Causes
Comme l’explique le Manuel MSD, certaines personnes semblent avoir un système nerveux plus sensible que d’autres. Dans ce cas, les cellules nerveuses du cerveau sont plus facilement stimulées, ce qui entraîne une activité électrique inhabituelle.
Au fur et à mesure que cette activité se propage dans le cerveau, plusieurs changements se produisent temporairement. C’est ainsi que les symptômes que nous appelons aura surviennent avant le mal de tête.
La migraine serait, en elle-même, le produit d’une stimulation du nerf trijumeau. Ce nerf libère des substances qui provoquent une inflammation dans les vaisseaux sanguins cérébraux et dans les couches de tissu qui recouvrent le cerveau (méninges). Cela explique les maux de tête lancinants, les nausées, les vomissements et la sensibilité à la lumière et au son.
Diagnostic de la migraine avec aura
Pour parvenir au diagnostic de la migraine avec aura, le neurologue peut se baser sur l’examen des symptômes, l’examen physique et, bien sûr, sur les antécédents médicaux. Par ailleurs, s’il le juge nécessaire, il peut demander des analyses de sang, une ponction lombaire ou un scanner.
La prévention
Comme pour les autres types de migraine, vous pouvez appliquer des soins personnels au quotidien pour prévenir les crises. Il s’agit de maintenir de saines habitudes de vie, de s’appuyer sur des techniques de relaxation et de gérer le stress et les tensions émotionnelles.
Tenir un journal de la migraine est utile. Le patient apprend à identifier ce qui déclenche l’inconfort et à mettre en place des stratégies pour l’éviter.
Comme l’indiquent diverses études, il a été confirmé que le yoga est l’une des disciplines qui contribue le plus à la fois à la prévention et au soulagement des migraines. En effet, il contribue au bien-être holistique potentiel.
Traitement de la migraine avec aura
Comme l’indique cette mise à jour publiée par l’Association colombienne de neurologie, le choix du traitement dépend de la gravité et de la fréquence des crises. Il est également important d’évaluer les symptômes associés, l’efficacité des médicaments, les troubles coexistants ainsi que la réaction aux traitements antérieurs. De plus, il est tout aussi important de considérer le potentiel d’abus des médicaments prescrits.
Pour toutes ces raisons, l’approche doit être personnalisée. Les médicaments sont les mêmes que ceux prescrits pour la migraine commune. Cependant, une série de mesures d’autosoins et de prévention sont généralement indiquées afin que la personne puisse conserver une bonne qualité de vie.
- Buonanotte CF, Buonanotte MC. Migraña. Neurol Argentina [Internet]. 2013 [cited 2021 Jun 27];5(2):94–100. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-migrana-S1853002812001541
- Pascual J. Guía de recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la migraña en la práctica clínica [Internet]. [cited 2021 Jun 27]. Available from: https://www.semg.es/doc/documentos_SEMG/consenso_migrana.pdf
- Silberstein SD. Migraña – Trastornos neurológicos [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. [cited 2021 Jun 27]. Available from: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurológicos/cefalea/migraña
- Takeuchi Y. Actualización en migraña Actualización en migraña | Update on migraine headache. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2008 Sep [cited 2021 Jun 27];24(3). Available from: https://www.acnweb.org/acta/2008_24_S3_44.pdf