Médicaments contre les maux de dos
Chaque jour, le nombre de personnes souffrant de maux de dos augmente. La douleur dans cette région peut apparaître en raison de plusieurs causes, allant de mouvements brusques à une mauvaise posture. Heureusement, il existe de nombreux médicaments qui soulagent les maux de dos. Nous en parlerons dans cet article.
Le dos est la région anatomique postérieure du corps humain. Il possède de multiples structures osseuses qui lui confèrent de la stabilité, comme les vertèbres. De plus, il dispose également d’une série de muscles qui lui permettent d’effectuer différents mouvements.
La lombalgie est la forme de présentation la plus fréquente. Des études montrent que son incidence peut varier entre 60% et 90%. Il s’agit d’un réel problème de santé dans les pays en développement et c’est la cause la plus fréquente d’arrêt du travail chez les personnes de moins de 45 ans.
Quels sont les médicaments contre les maux de dos?
Ce type de douleur peut apparaître en raison d’affections osseuses, musculaires et même d’organes internes tels que les reins. De manière générale, le traitement de cette affection courante doit viser à réduire son intensité et à minimiser les conséquences qu’elle peut déclencher.
Aujourd’hui, il est possible de trouver un grand nombre de médicaments pour traiter le mal de dos, en fonction de son origine étiologique. Parmi les composés les plus utilisés, les suivants se démarquent:
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS sont les médicaments de première intention dans le traitement de la lombalgie, à la fois chronique et aiguë. Cependant, il est nécessaire d’utiliser la dose efficace la plus faible possible et pendant une durée limitée pour éviter les effets secondaires.
Ce groupe de médicaments n’est pas seulement utile pour réduire les maux de dos, mais a également des effets antipyrétiques et anti-inflammatoires. Les AINS inhibent effectivement les enzymes appelées cyclooxygénases à la fois dans le système nerveux central et au niveau périphérique.
Les cyclooxygénases sont des enzymes clés dans la synthèse d’une substance appelée prostaglandine. Comme il n’y a pas une concentration adéquate de prostaglandines dans les tissus, le processus inflammatoire n’apparaîtra pas. De plus, elles inhibent l’augmentation de la température corporelle lorsqu’elle exerce son effet sur le cerveau, éliminant ainsi la fièvre.
Par ailleurs, les AINS réduisent l’inflammation des disques interarticulaires ou l’arthrite dans le dos, améliorant ainsi la douleur présentée. Cependant, les patients peuvent développer des douleurs à l’estomac, des ulcères gastriques, des saignements gastro-intestinaux, une insuffisance rénale ou hépatique s’ils les consomment pendant une longue période.
Ces médicaments pour les maux de dos sont disponibles en vente libre dans toutes les pharmacies, parmi les plus connus sont les suivants:
- Ibuprofène.
- Naproxen.
Analgésiques narcotiques
Ce groupe de médicaments est également connu sous le nom d’opiacés, qui sont largement utilisés dans le traitement des maux de dos non cancéreux selon de multiples investigations. Cependant, ils ne peuvent pas être consommés sur une longue période, donc le soulagement de la douleur et l’amélioration de la fonction motrice seront à court terme.
Les analgésiques narcotiques agissent dans le corps en inhibant les récepteurs opioïdes situés dans le système nerveux. Cette inhibition interrompt la voie de transmission de la douleur, de sorte que le patient percevra un soulagement presque immédiat. Cependant, ils interviennent également dans d’autres fonctions et provoquent des effets psychologiques.
L’un des plus grands effets néfastes de ce type de substance est sa capacité à provoquer la tolérance et la dépendance. Tout cela amène alors les patients à augmenter de plus en plus la dose pour obtenir l’effet souhaité. En outre, ils peuvent développer un syndrome de sevrage lors de la suspension du médicament.
Les opioïdes sont associés à une surdose accidentelle et à la mort, ils doivent donc être consommés sous prescription médicale stricte. Certains médicaments appartenant à ce groupe sont le tramadol, la morphine, l’oxycodone et le fentanyl.
Relaxants musculaires
Différentes études ont montré l’utilité des myorelaxants comme médicaments contre les maux de dos. Néanmoins, ce groupe de médicaments comprend les benzodiazépines. Leur utilisation doit donc être évitée en raison de la dépendance physique et psychologique qui leur est associée.
Les benzodiazépines sont des médicaments largement utilisés dans le traitement de diverses affections psychiatriques telles que la dépression et l’anxiété. Ils sont particulièrement utiles lorsque le mal de dos est causé par des spasmes musculaires.
Ce groupe de médicaments augmente l’effet d’une substance appelée acide gamma aminobutyrique, qui est le neurotransmetteur inhibiteur par excellence. Il provoque une relaxation des muscles squelettiques, ce qui prévient les spasmes musculaires et soulage la douleur.
Ces médicaments doivent être utilisés pendant de courtes périodes pour éviter le développement de la dépendance et de la toxicomanie. D’autre part, il est également possible de développer d’autres effets secondaires à partir de leur consommation, parmi lesquels les étourdissements, la diarrhée et la somnolence.
Antidépresseurs et anticonvulsivants, des médicaments contre les maux de dos
La prescription d’antidépresseurs pour les maux de dos est actuellement controversée, car il existe de multiples résultats contradictoires. Les composés qui ont donné les meilleurs résultats sont les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).
Les substances mentionnées ont démontré une plus grande efficacité par rapport aux effets du placebo. En ce sens, les médicaments sont utiles dans le traitement de la lombalgie chronique avec une composante neuropathique qui provoque la dépression.
Les antidépresseurs tricycliques et les IRSN augmentent la concentration de sérotonine et de noradrénaline dans les terminaisons nerveuses, ce qui explique leur effet thérapeutique. Cependant, leur effet analgésique n’est pas tout à fait clair.
Par ailleurs, il n’y a aucune preuve scientifique qui soutient absolument l’utilisation des anticonvulsivants comme médicaments pour les maux de dos. Cependant, des études montrent que certains composés comme la gabapentine ont un effet analgésique sur la douleur associée aux lésions nerveuses.
Un soulagement non médicamenteux est possible
Malgré le grand nombre de médicaments disponibles pour le traitement des maux de dos, il est préférable de rechercher un soulagement avec des thérapies non médicamenteuses. L’utilisation d’analgésiques ne doit être utilisée que lorsque les autres mesures ont échoué et que le soulagement des symptômes n’est pas obtenu.
Certaines thérapies telles que la chaleur de surface, l’acupuncture et le massage ont tendance à réduire la douleur aiguë, tandis que la rééducation et les exercices sont utiles dans la douleur chronique. Cependant, il est toujours nécessaire de consulter le médecin pour toute affection, lui seul pourra déterminer la meilleure thérapie à suivre.
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