Ambroxol: o que é e para que serve?

Ambroxol é um medicamento que vem na forma de pílulas orais ou xaropes genéricos. É usado para desintegrar o catarro e facilitar sua movimentação em condições respiratórias crônicas ou agudas.
Ambroxol: o que é e para que serve?
Samuel Antonio Sánchez Amador

Escrito e verificado por el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Última atualização: 10 janeiro, 2023

Ambroxol é um medicamento da categoria dos mucolíticos. É um medicamento derivado da bromexina (cloridrato de bromexina), um expectorante utilizado no tratamento de doenças associadas ao muco excessivo e viscoso.

É encontrado na forma de comprimidos e em xaropes orais, nos quais é o ingrediente ativo mais comum. Existem formas genéricas de ambroxol, mas também é vendido com outros nomes nas farmácias, como Dinobroxol ®, Motosol ®, Mucibron ®, Mucosan ® e Naxpa ®.

Alguns medicamentos semelhantes que contêm bromexina como ingrediente ativo são Normitos ®, Bisolvon ®, Pulmosan Forte ® e Vasican ®, entre outros. Se você quiser saber mais sobre esse grupo farmacológico de mucolíticos e expectorantes, continue lendo.

Para que é usado o ambroxol?

O muco é a primeira linha de defesa para vários epitélios do corpo humano. Essas secreções fazem parte das barreiras biológicas primárias contra a entrada de patógenos, junto com saliva, pele e lágrimas. Por sua vez, o muco é composto por uma mistura de glicoproteínas, proteoglicanos e altas concentrações de anticorpos.

O tipo de muco produzido no trato respiratório inferior costuma ser chamado de catarro. Conforme indicado pelo portal Elsevier, essa barreira é sintetizada pelas células caliciformes do epitélio alveolar e traqueobrônquico. Em situações normais, é secretado em quantidades muito baixas.

Quando a produção de catarro e muco é excessiva devido à presença de corpos estranhos na árvore respiratória, sua excreção é complicada e o organismo tenta eliminá-la por meio de tosse e expectoração. Esses sinais clínicos são tratados pela medicina por 2 tipos de drogas:

  1. Mucolíticos: atuam sobre a viscosidade das secreções brônquicas, desintegrando-as e facilitando sua expulsão. Ambroxol se enquadra nesta categoria.
  2. Expectorantes: aumentam o volume de água das secreções mucosas, tornando-as fluidas. Por sua vez, eles aumentam os movimentos ciliares da árvore respiratória.

Mecanismo de ação

Ambroxol é uma droga do tipo mucolítico que atua aliviando os sintomas de produção excessiva de catarro em várias condições respiratórias crônicas e agudas. Seu mecanismo geral de ação pode ser dividido nos seguintes pontos:

  • Quebra de ligações químicas no catarro, o que reduz sua viscosidade e promove sua expectoração.
  • Estimulação na produção de muco.
  • Estimulação de pneumócitos tipo II, células que secretam surfactante pulmonar. O surfactante atua como fator anti-cola, reduzindo a aderência do muco à parede brônquica. Com isso, o ambroxol dissolve o tampão formado pelo catarro e favorece a mobilização e secreção do muco.
  • Inibição de canais neuronais de Na +. Em estudos experimentais, esta capacidade demonstrou ajudar a reduzir severas dores de garganta.
  • Redução da inflamação do tecido da garganta.

Além desses usos em condições de gripe e catarrais, fontes profissionais demonstraram que o ambroxol pode aumentar a atividade da enzima lisossomal glucocerebrosidase. Portanto, suas prescrições como agente terapêutico para as doenças de Gaucher e Parkinson estão sendo exploradas.

Ambroxol é usado para tratar a secreção de catarro em condições respiratórias agudas e crônicas, mas está sendo testado em condições muito diferentes.

Farmacocinética

O medicamento é rapidamente absorvido por via oral. Se o ambroxol for tomado com o estômago vazio, a concentração máxima do ingrediente ativo é atingida 2 horas e meia após a ingestão. Sua biodisponibilidade é de 60% e a meia-vida é calculada em 8 horas. A grande maioria da droga é eliminada como metabólitos não tóxicos pelos rins.

Tosse tratada com ambroxol.
A tosse é um mecanismo de defesa do organismo para eliminar o muco excessivo ou um agente estranho alojado nas vias respiratórias.

Como o ambroxol é administrado?

O Ambroxol apresenta-se sob a forma de comprimidos para administração oral e em xaropes mucolíticos, sendo este último a via de administração mais comum. A seguir, apresentamos a dosagem deste medicamento e princípio ativo com o auxílio dos folhetos comerciais das variantes mais importantes.

Ambroxol CINFA 15 mg / 5 ml ® (xarope)

Conforme indicado na bula deste medicamento, a cada 5 mililitros de xarope há 15 miligramas da substância ativa cloridrato de ambroxol. A dosagem pode ser resumida na seguinte lista:

  • Adultos: 1 medida de 10 mililitros de xarope, 3 vezes ao dia. Isso se traduz em um total de 30 mililitros por dia.
  • Crianças com mais de 5 anos: 1 medida de 5 mililitros de xarope, 2-3 vezes ao dia.
  • Crianças de 2 a 5 anos: 1 medida de 2,5 mililitros, 3 vezes ao dia.

A caixa com o xarope contém uma tampa doseadora, por isso é fácil definir a dose média para cada dose.

Ambroxol NORMON 3 mg / ml ® (xarope)

Este medicamento pertence a uma marca farmacêutica diferente da anterior, mas a sua concentração é a mesma (3 mg / ml = 15 mg / 5 ml). A dosagem é a mesma.

O uso deste medicamento não está previsto em crianças menores de 2 anos de idade.

Mucosan 30 mg ® (comprimidos)

Esta variante vem na forma de comprimidos para ingestão oral. Cada caixa contém 20 comprimidos redondos e brancos com uma ranhura em um dos lados. A dosagem pode ser resumida nos seguintes pontos:

  • Adultos: 1 comprimido de 30 miligramas 3 vezes ao dia. Isso se traduz em 90 miligramas de ambroxol a cada 24 horas.
  • Dose com efeito terapêutico intensificado: 2 comprimidos (60 miligramas) divididos em 2 doses diferentes com intervalo de 12 horas. A dose máxima é, portanto, de 120 miligramas por dia.

Estes comprimidos devem ser tomados com muitos líquidos. Recomenda-se beber um copo acessório de água após cada dose e bastante água durante o tratamento.

Quem não pode tomar este medicamento?

As contra-indicações desse medicamento são muito limitadas, pois é um composto ativo muito bem tolerado pela grande maioria da população em geral. No setor adulto, a administração de ambroxol só deve ser evitada em pessoas que apresentem reações alérgicas a este composto ou a outros mucolíticos semelhantes.

Por outro lado, deve-se ter cuidado também com as pessoas que apresentam hipersensibilidade a algum dos excipientes do medicamento. Nós os apresentamos separadamente para cada um:

  • Excipientes de xarope: sabor de framboesa, ácido cítrico mono-hidratado, glicerol (E-422), hidroxietilcelulose, ácido benzóico, propilenoglicol, sorbitol 70% (E-420), sacarina sódica (E-954) e água purificada.
  • Excipientes para comprimidos orais: lactose, amido de milho, sílica coloidal e estearato de magnésio.

Além da alergia ao ambroxol ou seus excipientes, deve-se observar que a segurança desse medicamento não foi demonstrada em crianças menores de 2 anos. Portanto, sua administração nesta faixa etária é totalmente contra-indicada. Sua abstenção ou redução da dosagem também é recomendada em pacientes com deficiência broncomotora.

Ambroxol e gravidez

Conforme indicado pelo portal médico Vademecum , ambroxol é classificado no grupo C no que diz respeito ao consumo durante a gravidez. Não foram demonstrados efeitos deletérios em modelos animais, mas não há informações suficientes em fetos humanos. Portanto, seu uso não é recomendado em mulheres grávidas.

Possíveis efeitos colaterais

Embora a ação dessa droga seja local e seja bem tolerada em quase todos os casos, o ambroxol tem certos efeitos colaterais que devem ser conhecidos. Nós os mostramos na seguinte lista:

  • Efeitos colaterais incomuns (afetam até 1 em 100 pessoas): náuseas, vômitos, dor de estômago e febre.
  • Efeitos secundários raros (afetam até 1 em 1000 pessoas): reações de hipersensibilidade, erupção na pele e urticária. Esses sinais clínicos indicam a necessidade de assistência médica imediata.
  • Sintomas de frequência desconhecida: reações anafiláticas fatais, angioedema (inchaço da pele, tecido subcutâneo ou mucosa de progressão rápida) e comichão. A pustulose exantemática generalizada aguda é extremamente rara após a ingestão dessa droga, mas também deve ser relatada.

Se sentir algum destes efeitos adversos ou qualquer outro, consulte o seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro. Se você é residente na Espanha, também pode solicitar assistência do Sistema Espanhol de Farmacovigilância para Medicamentos de Uso Humano.

Distribuidor de xarope Ambroxol.
Os jarros doseadores de xarope permitem ajustar as doses em pediatria.

O que acontece se eu falhar uma dose?

Em geral, os tempos de dosagem desse medicamento são bem espaçados, em intervalos de 8 a 12 horas. Por isso, se você esquecer uma das doses, pode resolver o erro consumindo a dose mais tarde, mesmo que já tenham se passado algumas horas. No entanto, se a próxima dose estiver se aproximando, é melhor pular a que foi esquecida.

Como devo agir em caso de overdose?

Fontes já citadas enfatizam que fotos de overdose severa geralmente não são detectadas após o consumo de mais ambroxol do que o prescrito. Se você beber mais xarope do que deveria, o mais comum é ter sintomas leves, como distúrbios gastrointestinais, diarréia, vômitos, erupções cutâneas e fadiga.

Em caso de overdose, vá rapidamente ao pronto-socorro, mesmo que não esteja completamente doente. Em instalações médicas – e se o quadro for preocupante – o trato digestivo geralmente é liberado pela indução do vômito e pela administração de carvão ativado.

Como devo armazenar e descartar este medicamento?

Ambroxol em forma de comprimido não requer nenhum critério especial de armazenamento. Basta manter os comprimidos em local alto e fora do alcance das crianças. Além dessa consideração, em sua forma de xarope, deve ser armazenado abaixo de 30 graus Celsius.

Por outro lado, é necessário enfatizar que o medicamento não deve ser jogado no vaso sanitário ou no lixo em nenhuma de suas formas. Se você é residente na Espanha, pode ir ao ponto SIGRE mais próximo para descartar medicamentos vencidos ou que não usa mais. Estes são encontrados na porta de quase todas as farmácias do país.

Ambroxol: um medicamento seguro e comumente usado

Os xaropes de ambroxol são vendidos em formas genéricas sem receita médica. Seu uso é seguro e possui pouquíssimas contra-indicações, podendo ser ingerido por alguns dias sem nenhum problema.

De qualquer forma, lembre-se que se você não melhorar ou piorar em 5 dias, é hora de ir ao médico. Sua condição pode ser bacteriana e não viral. Nestes casos, é necessária a administração de antibióticos específicos.

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