As 10 doenças bucais mais comuns

A cavidade oral e os dentes são indicativos do estado de saúde das pessoas. Conheça conosco 10 doenças bucais comuns que levam milhares de pessoas ao dentista a cada ano.

Escrito e verificado por el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Última atualização: 13 abril, 2023

A cavidade oral é um microecossistema fascinante do ponto de vista biológico. Junto com o trato respiratório superior, é a área do corpo mais exposta a substâncias estranhas (alimentos, bebidas e outros elementos), de modo que nela habita um grande número de microrganismos e seres vivos. Infelizmente, existem certas doenças bucais comuns que prejudicam esse equilíbrio.

As patologias orais podem ocorrer nos dentes (doenças dentárias), na boca (doenças da cavidade oral) ou em ambas as secções ao mesmo tempo. Dependendo se o tecido afetado é mole ou duro, os sintomas podem ser muito diferentes, e até mesmo se agravar, colocando em risco a vida do paciente. Se você quiser saber mais sobre este grupo de condições, continue lendo.

Quais são as doenças bucais mais comuns?

Antes de explorar 10 doenças que costumam ser vivenciadas nos dentes e na cavidade oral, achamos interessante enquadrar a situação epidemiológica desse grupo de patologias. A Organização Mundial da Saúde (OMS) nos fornece uma série de dados que resumimos na seguinte lista:

• As doenças bucais não tratadas têm uma carga muito elevada de morbilidade. Elas podem causar dor crônica, desconforto agudo, desfiguração e até morte se não forem tratadas.
• Estima-se que a prevalência dessas condições seja de 3,5 bilhões de pessoas afetadas em todo o mundo, ou seja, quase metade da população.
• A cárie não tratada em dentes permanentes é a condição bucal mais comum. Por outro lado, mais de 530 milhões de crianças sofrem de cáries não tratadas nos dentes de leite, principalmente devido à falta de acesso a sistemas médicos adequados.
• O câncer oral é um dos 3 tipos de câncer com maior incidência nas regiões asiáticas. A cada ano, mais de 575.000 novos casos são diagnosticados globalmente. 90% dos quadros são detectados em pessoas com mais de 40 anos.

Todos esses dados nos mostram que as doenças bucais estão muito presentes no mundo. Aqui, damos uma olhada abrangente nas 10 doenças bucais mais comuns no mundo e seus possíveis desencadeadores. Não perca!

1. Cárie

Conforme relatado pelo portal Infomed, as cáries afetam 80% da população mundial em algum momento de sua vida. Após a leitura desse número, é impossível contestar que representam a doença dentária mais comum do mundo. Vamos mais longe, porque embora 60 a 90% das crianças na Terra tenham cáries, esse número está próximo de 100% nos adultos.

A cárie dentária é uma doença crônica não transmissível mediada por bactérias orais. Elas são a principal causa de dor oral e perda de dentes em todo o mundo, mas, ironicamente, podem ser evitadas com dieta adequada e higiene oral consistente. Os principais desencadeadores desta patologia são os seguintes:

1. Bactérias cariogênicas: são os microrganismos que iniciam a formação das cáries. Elas têm propriedades acidúricas, ou seja, elas desmineralizam o esmalte e a dentina do dente e criam cáries.
2. Carboidratos fermentáveis: os açúcares em frutas, doces industriais, refrigerantes e muitos outros produtos favorecem a presença de cáries. Esses compostos alimentam bactérias “ruins”, o que acelera os danos aos dentes.
3. Dentes suscetíveis: algumas pessoas têm dentes mais frágeis do que outras em termos de camadas e composição mineral. Isso predispõe à cárie dentária.
4. Tempo: quanto mais o tempo passa na vida do indivíduo, mais os dentes e a boca se desgastam pelo simples uso.

As cáries são geradas pela ação desmineralizante das bactérias e podem ser coronais ou radiculares. Dor de dente, halitose e inflamação dentária são os sintomas mais comuns dessa condição. O tratamento depende da gravidade da doença, mas os antibióticos geralmente são prescritos para matar a infecção e  depois substituir os dentes afetados.

2. Câncer oral

Como os estudos indicam, 3% de todos os cânceres estão localizados na cavidade oral. Na Ásia, esse tipo de doença representa 40% de todas as doenças malignas, enquanto em regiões como os Estados Unidos a prevalência é muito menor, com cerca de 54.000 novos casos diagnosticados a cada ano. 90% deles são carcinomas de células escamosas orais.

A sobrevida relatada nesse tipo de neoplasia é variável, mas varia entre 40-56% após 5 anos. O câncer de lábio reporta 70% dos pacientes sobreviventes, enquanto o câncer em outras áreas da boca é muito pior, com uma taxa de sobrevivência de 30%.

A etiologia do câncer oral é desconhecida, mas sabe-se da existência de agentes predisponentes. Sem ir mais longe, 8 em cada 10 pacientes são fumantes, seja de cigarros, charutos, mascadores de tabaco, shishas e outras apresentações dessa sustância. Os sintomas mais comuns são dentes soltos, uma ferida que não cicatriza e um caroço ou inchaço dentro da boca.

3. Gengivite

A gengivite é outra das doenças bucais mais comuns. Conforme indicam estudos médicos, essa condição pode ocorrer em até 50% dos indivíduos com mais de 19 anos, valor que diminui com o aumento da idade. Curiosamente, a prevalência em pessoas com mais de 65 anos é de 36%.

A gengivite é uma forma leve e comum de doença gengival que causa irritação, inchaço e inflamação na parte da gengiva que circunda a base dos dentes. A causa mais comum é a falta de higiene bucal e segue as seguintes etapas durante o desenvolvimento:

1. Formação de placa nos dentes: O termo “placa dentária” refere-se a uma película pegajosa que se forma quando alimentos, líquidos e bactérias se combinam na área dentária. Esta placa requer eliminação diária, uma vez que se forma todos os dias quando comemos.
2. A placa vira tártaro: se a pessoa não escovar os dentes regularmente, essa placa vira tártaro, agora endurecido pelo depósito de minerais. O tártaro protege as bactérias e estimula seu crescimento, o que causa irritação na linha da gengiva.
3. Inflamação da gengiva: quanto mais tempo passa o tártaro depositado nos dentes, mais bactérias crescem e o meio bucal fica irritado. No final, surge o quadro de gengivite.

4. Periodontite

A periodontite é uma continuação do quadro clínico anterior. Quando a gengivite não é tratada, os tecidos moles da gengiva são danificados por bactérias e inflamação do sistema imunológico e, sem atenção médica, o osso que sustenta os dentes é destruído. Os sintomas são bem mais graves, entre eles se destacam:

• Gengivas inchadas, vermelhas brilhantes e até roxas.
• Sangramento na boca que aparece com facilidade, principalmente quando o paciente escova os dentes.
• Mau hálito.
• Pus entre os dentes e gengivas, e até mesmo perda de dentes devido à destruição do osso que os contém.
• Dor ao mastigar
• Mudanças na maneira como os dentes se unem ao morder.

Quando a infecção bacteriana fica fora de controle, os antibióticos costumam ser necessários. Raspagem, alisamento radicular e, em alguns casos, enxertos ósseos ou de tecidos moles também são necessários. A periodontite é uma condição muito séria que pode se complicar rapidamente se não houver atendimento médico.

5. A febre aftosa em humanos

A febre aftosa em humanos, é uma doença viral leve típica em crianças pequenas, causada pelos patógenos vírus coxsackie e enterovírus. A incidência é de cerca de 203 casos por 100.000 habitantes nas regiões americanas, o que torna esta doença uma infecção bastante comum.

Os sintomas começam 3 a 6 dias após a exposição ao vírus, que geralmente é transmitido por meio de secreções nasais, saliva e gotículas emitidas por um paciente infectado ao tossir ou espirrar. Alguns dos sinais clínicos mais relevantes são os seguintes:

• Febre baixa, com no máximo 39 ° C.
• Perda de apetite e dores na boca.
• Lesões dolorosas com vermelhidão na língua, gengivas e bochechas internas.
• Irritabilidade geral.

Embora esta condição não seja exclusiva da cavidade oral, apresenta sintomas muito claros, por isso pode ser considerada uma das doenças bucais mais comuns do mundo. Não existe um tratamento específico, pois o sistema imunológico combate eficazmente o vírus e os sinais clínicos desaparecem por conta própria em uma semana, quase sempre.

6. Traumatismo dentário

Como indica a revista Pediatría Integral, os traumatismos dentários são muito comuns, principalmente na infância. A prevalência varia entre 10 e 47% dos lactentes, e alguns autores chegam a situar essas lesões em 50% da população pediátrica, com 2 picos de incidência: entre 2 e 3 anos e entre 8 e 10 anos. Além disso, são mais frequentes no gênero masculino.

É comum que a etiologia desses eventos seja multifatorial, com risco, desatenção e hiperatividade se destacando. Fatores ambientais também são determinantes, uma vez que a casa da criança e os locais onde brinca podem promover danos e quebra de um dente.

Alguns dos fatores de risco mais comuns para traumatismos dentários incluem o seguinte:

• Praticar esportes de contato e esportes de risco.
• Apresentar má oclusão dentária, ou seja, alinhamento incorreto dos dentes da mandíbula superior e inferior.
• Ter ortodontia no momento da lesão.
• Patologias anteriores presentes: epilepsia, acidente vascular cerebral, ataques cardíacos e outras condições que promovem perda de consciência e queda ao solo.
• Consumir álcool, drogas e outras substâncias que promovem a perda de coordenação.

Em geral, esses tipos de lesões são resolvidas com a inserção de uma coroa dentária, que permite a recuperação da forma do dente e de sua aparência física. Se houver lesão do nervo, um tratamento de canal e a substituição completa do dente lesado são necessários.

7. Candidíase oral

Na infecção oral por fungos  o fungo Candida albicans se acumula no revestimento da boca. Este é um microrganismo diplóide oportunista, pois faz parte da microbiota humana normal e não causa problemas, a menos que o sistema imunológico esteja enfraquecido.

Infelizmente, a infecção oral é um dos sintomas mais comuns em pessoas HIV-positivas que progridem para o estágio de AIDS. Como a contagem de linfócitos é extremamente baixa em pacientes nesta fase, o fungo se prolifera na cavidade oral, gerando um filme esbranquiçado visível. Estima-se que 30 a 90% dos casos de AIDS se manifestem com essa infecção.

8. Aftas

Conforme indicado pela Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, uma afta é uma ferida aberta ou úlcera dentro da boca. Alguns dos gatilhos para essas lesões são os seguintes:

• Uma infecção viral, mas não deve ser confundida com herpes labial.
• Lesão oral após reparo dentário realizado por profissional.
• Uma mordida na bochecha ou na língua ao comer um alimento.
• Estresse emocional e alterações hormonais.
• Deficiências de vitaminas na dieta.
• Certas alergias alimentares.

Além desses fatores de risco, em muitos casos as aftas não têm uma origem clara. Ressalta-se que representam uma das doenças bucais mais comuns, pois estima-se uma prevalência de 5 a 80% da população em determinado momento e local. Aparecem com grande frequência em crianças e adolescentes, sendo especialmente comuns entre os 10 e 19 anos.

9. Herpes labial

O herpes labial é uma doença causada pelo vírus herpes simplex. É uma infecção oral extremamente comum, uma vez que fontes citadas estimam que até 67% das pessoas foram infectadas em algum ponto com herpes simplex tipo 1. O sintoma mais marcante dessa condição é a presença de bolhas na borda dos lábios e um coceira marcada.

O mais curioso deste agente viral é que permanece latente nos gânglios nervosos ao longo da vida, podendo se reativar e causar sintomas periodicamente. A recorrência é marcada por outras infecções, estresse, fadiga, alterações no sistema imunológico e lesões cutâneas.

10. Halitose

A halitose é mais um sinal clínico do que uma doença isolada, mas merece um lugar especial entre as doenças bucais comuns, pois estima-se que até 50% das pessoas apresentam mau hálito em algum momento da vida. A halitose é normal ao acordar pela manhã, mas pode indicar uma patologia se se instalar ao longo do dia.

As causas são multifatoriais: má higiene oral, gastrite crônica, infecções orais e até câncer de pulmão. Embora muitos gatilhos possam ser detectados, 90% dos quadros de halitose encontram sua causa nos dentes ou gengivas (cavidade oral).

Doenças orais comuns: um grupo heterogêneo de patologias

Como você viu, as 10 doenças bucais mais comuns têm etiologias muito diferentes, desde mutações celulares e tumores (câncer) até invasão bacteriana da gengiva (gengivite e periodontite). Em todo caso, quase todas podem ser evitadas com os seguintes hábitos: não fumar, escovar os dentes 2 a 3 vezes ao dia e ter uma alimentação saudável.

Em última análise, deve-se observar que uma infecção bucal pode se tornar séria se não for tratada a tempo. Se a bactéria entrar na corrente sanguínea, existe o risco de bacteremia e septicemia fatais. Com essas patologias, a visita ao profissional médico torna-se urgente.